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三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心臟畸形。三尖瓣關閉延遲，瓣膜位置左移，室間隔動作反常。都卜勒檢查可顯示心房水准右向左分流和三尖瓣返流。三尖瓣下移病例預後也有較大差异，臨床上呈現重度紫紺者約80%在10歲左右死亡，而輕度紫紺者則僅5%在10

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心房間隔缺損是較常見的一種先天性心臟病。根據北京和上海的臨床資料，在各種先天性心臟病中心房間隔缺損分別占24.6%和21.7%。心房間隔缺損是由於胚胎期構成心房間隔的有關組織發育不全所形成。在胚胎期第8周，心房間隔的發育過程已完成。

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三尖瓣下移畸形是一種罕見的先天性心臟畸形。三尖瓣下移的血流動力學改變决定於三尖瓣關閉不全的輕重程度，是否並有心房間隔缺損以及缺損的大小和右心室功能受影響的程度。由於房室環和右心室擴大以及瓣葉變形等不同程度的三尖瓣關閉不全很常見。

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三尖瓣下移的血流動力學改變决定於三尖瓣關閉不全的輕重程度，是否並有心房間隔缺損以及缺損的大小和右心室功能受影響的程度。在右心房收縮時右心室舒張，房化心室部份也舒張擴大致使右心房血液未能全部進入右心室。

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心房間隔缺損為常見的心臟先天性畸形，約占先天性心臟病的23%，女性多於男性，病因不明，但有些人認為孕婦在妊娠三個月時患風疹或病毒感染，及用了某些藥物可導致胎兒發育不全，造成房間隔缺損。當心房間隔缺損時，血液通過缺損由左向右分流。超聲心動圖可

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必要時可經食管行心臟超聲檢查，更能清晰顯示缺損大小及部位。同時還需注意有無二尖瓣和三尖瓣返流。

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診斷明確，有臨床症狀或有明顯的右心室容量負荷過度者，均應手術治療。注意同期糾正瓣膜畸形。

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第2孔型心房間隔缺損在早期左至右分流量一般較少。大多數病例在童年期不呈現明顯臨床症狀，往往在體格檢查時因發現心臟雜音經進一步檢查才明確病情。惴⒎胃哐掛致心力衰竭的病例以及兼有肺動脈瓣或右心室流出道高度狹窄的病例產生逆向分流量，臨床上可呈現紫

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根據臨床症狀、體征、胸部X線、心電圖和超聲心動圖檢查，一般即可診斷第2孔型心房間隔缺損。少數症狀體征不典型的病例，必要時作右心導管檢查，發現右心房血液氧含量比腔靜脈高1.9容積%以上以及心導管可通過缺損進入左心房，更可明確診斷。

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胸骨左緣第2或第3肋間可聽到由於大量血液通過肺動脈瓣，進入擴大的肺動脈而產生的噴射性收縮期雜音。呈現肺動脈高壓後，肺動脈瓣區收縮期雜音减弱，第2音亢進更明顯。晚期病例可呈現頸靜脈怒張、水腫、肝腫大等慢性充血性心力衰竭的體征。

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妊娠合併先天性心臟病（先心病）屬於高危妊娠，是孕產婦死亡的主要原因之一，而且有明顯的家族遺傳傾向。女性發病率是男性的2～4倍。先心病是指出生時就存在的心血管結構或功能异常。症狀輕重主要取決於缺損的大小。缺損小者可全無症狀，常因其他疾病就診或

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缺損小者可全無症狀，常因其他疾病就診或體檢時，發現心臟雜音而確診。嚴重者從嬰幼兒時期頻發呼吸道感染，甚至發育差。患者無發紺，但肺動脈高壓等情况下右向左分流達一定程度時可出現發紺。本病可發生陣發性室上性心動過速、心房顫動等心律失常。

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心室舒張時，左心房血既流入左心室，也通過缺損進入右心室。

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