帶狀皰疹退了,疼痛卻沒走?警惕帶狀皰疹後神經痛

有些人以為帶狀皰疹皮疹結痂後,痛苦就該結束了。

可現實是:皮膚好了,疼痛還在,甚至更難忍——灼燒、刺痛、碰一下都像火燙。

這並不是“神經太敏感”,而是病毒真的在作怪。在醫學上,這種情況叫帶狀皰疹後神經痛(PHN)。簡單來說,皰疹病毒在急性發作時損傷了神經纖維,結果“信號系統失控”,大腦還在接收疼痛信號——即使皮膚早已恢復。

當疼痛持續超過一個月,就要警惕,它可能不會自己好。

01

不是扛一扛就過去

很多人覺得“皮疹退了,還疼一會兒很正常”,結果一拖再拖。但研究顯示:超過一個月未緩解的疼痛,如果不干預,可能演變為慢性神經痛,影響睡眠、情緒,甚至導致抑郁。

醫生會根據疼痛強度和持續時間,制定多層次方案:

神經調節葯物:加巴噴丁、普瑞加巴林是常用選擇,它們能降低神經的異常放電。使用時需逐步加量,以減少嗜睡、頭暈等副作用。

抗抑郁葯輔助鎮痛:阿米替林、度洛西汀不僅能調節痛覺通路,還幫助改善睡眠和焦慮,是慢性疼痛患者的重要輔助。

這類葯不是“抗抑郁情緒”那么簡單,而是直接作用於神經系統的“疼痛調控開關”。

02

局部鎮痛:貼片

有些人不想吃葯,其實外用貼片也是有效選擇:

利多卡因貼片:貼在疼痛區域,直接麻痹表淺神經,緩解灼痛;

辣椒素貼片:在醫生操作下可“耗竭”神經末梢的疼痛物質,達到長效鎮痛,但使用時會有短暫的灼熱感。

需要注意的是:皮膚破損時不能使用貼片,否則可能加重刺激。

對於葯物、貼片效果不理想的頑固性疼痛,還可以考慮疼痛科的神經阻滯或注射治療。這類方法屬於精准介入,需在正規醫院進行。

03

疼久了也要顧“心”

有些患者長期疼痛後變得焦慮、易怒、失眠,甚至出現抑郁情緒。這是神經痛常見的“隱形後遺症”。心理干預、放松訓練、規律運動,都是有效的輔助手段。

⚠️ 特別提醒:

阿片類止痛葯(如曲馬多)雖然能短期止痛,但不建議自行長期使用。

它可能引起便秘、嗜睡,甚至葯物依賴,一旦濫用,輕則傷身,重則違法。

帶狀皰疹後神經痛不是“老毛病”,也不是“拖一拖就好”。它是一種可以科學管理、循序改善的病。葯物、貼片、心理支持三管齊下,很多人都能重拾無痛生活。

記住:如果皮疹退了一個月還在疼,就別忍。越早就醫,越有可能讓疼痛徹底“下線”。

#健康科普

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