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除了冠脉造影，还有哪些无创的方法可以诊断冠心病呢？

*仅供医学专业人士阅读参考引言冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，然而，冠脉造影有着严格的适应证，过度应用不仅是医疗资源的浪费，也会对医疗健康造成一定的安全隐患。本文总结目前临床上常见的无创诊断冠心病的检查方法，以进一步评估是否需要行冠

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43岁男子突发急性心梗经抢救奇迹生还：“就像做了一场梦”

近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称岳阳医院）心脏中心成功抢救一名43岁急性心梗患者。11月18日，这名患者顺利康复出院。当日，澎湃新闻记者从上述医院获悉，沈先生于11月9日晚上6点左右经120救护车送入医院。经心电图诊断

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急性心肌梗死冠脉放了支架，还有哪些治疗是要坚持的？

心血管病确实高发。国庆长假，医院急性心肌梗死的抢救就没停过。咱们读者中，也有家人突发了急性心梗的，好在抢救及时，放了支架，开通了血管。可是，急救虽然开通了血管，心肌梗死却已经发生，心功能多少受了影响；动脉粥样硬化依然存在；还加上了放支架时

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心梗是什么原因造成的？

9月29日，世界心脏日。正好有提问关于“心肌梗死”的问题，就来谈一谈。在我国，心血管疾病是各种疾病中的头号杀手。从统计数据看，上世纪90年代至今，心血管病一直是我国城乡居民的第一位死亡原因，每5例死亡中就有2例心血管病患者。根据《中国心

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34岁北外教授离世，年轻人频繁猝死是啥原因？年轻人体检有3看

就在8月21日，北京外国语大学副教授程多闻不幸辞世，年仅34岁。近几年发生年轻人不幸猝死的例子越来越多，引起社会的高度关注。前些天，一位22岁的女孩因连夜加班到深夜而猝死的消息震惊国人。某站25岁员工加班猝死，某知名公司28岁员工猝死，留

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冠脉放了支架，为什么有人出现手脚无力？

这是来自网友的问题。冠脉放了支架，为什么会出现手脚无力？这真不能简单归结到放支架上。因为不是所有冠脉放了支架的患者都会出现手脚无力的。许多人做完了支架就跟没事人似的。而且现在放支架绝大多数是从手腕的桡动脉穿刺进去，不像以前在大腿根的股动

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北京旷视科技又一科学家辞世年仅45岁，健康人去世不断，体检项目该换了！

6月14日凌晨，旷视科技首席科学家孙剑博士突发疾病抢救无效去世，年仅45岁。旷视科技有“AI四小龙”之称。孙剑博士平时身体健康，生前一直专注于科研工作。作为首席科学家、旷视研究院院长，他负责全面技术开发，把旷视研究院发展成全球规模最大的计

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没有冠心病，也会有心绞痛吗？警惕致命的冠状动脉痉挛

一位40多岁的朋友跟华子说，他遇到了一件让他极其害怕的事。他参加同学聚会的时候，他的一位同学突然说自己的心口疼，然后就坐倒在地上，而且面色惨白，嘴唇发青，很快就失去了意识。打“120”之后十多分钟急救车到达现场，但他的同学最终仍然不治，医生

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心肌梗死后能活多久？很多因素决定你的结局！之一，及早开通冠脉

患者原本的问题是，“心肌梗死最多还能活几年？”。看起来有些悲观呢！这个问题还真不能一言以蔽之。因为不算特殊情况，不讲个体差异，就是通常情况下，共性的、决定急性心肌梗死患者能活多久、活得怎样的因素就很多。急性心梗救治的每一步，都需要医

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冠心病做造影还是CT？哪种效果好又准确？告诉你答案

门诊经常遇到这样的患者，经常心慌胸闷，到医院不知道做啥检查好，又怕医生过度检查浪费金钱，那么，到底做哪些检查才更加科学准确，并且能够省钱省事呢？今天告诉你答案。首先，要明确每项检查的目的不同。心脏好比你家的房子，心电图检查就像一个电工，检

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胸痛10年，以为是心绞痛，做完冠状造影发现误诊了……

*仅供医学专业人士阅读参考诊断要点请收好！临床工作中冠心病患者多以胸痛、胸闷为主诉，为避免延误治疗时机，尽早行冠状动脉造影术明确诊断。但有一部分患者行造影时未发现明显血管病变，仅表现为造影剂排空延迟、血流缓慢，为了解该疾病，把病例分享给

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“冠心病”吃了5年药，复查却正常，是误诊还是治愈？

今天的这位患者是55岁的女性，5年前经常心慌胸闷，到医院检查常规心电图，提示有轻微的ST段改变，由于患者拒绝冠状动脉造影等检查，医生根据病情，临床诊断为“冠心病、心绞痛”，于是为患者提供冠心病标准的治疗方案，包括他汀类药物和阿司匹林等长期服

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专家不建议稳定性冠心病患者放支架？医生：要区别对待

冠心病，冠脉狭窄但病情稳定，属于稳定性冠心病。专家不是对所有稳定性冠心病患者都不建议放支架。有位患者几年前做了冠脉支架术。他说他当时一支主要血管完全闭塞，已经有了侧支循环，所以症状轻微，体力活动耐受很好。可是，一到心血管专科医院，医生就

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健哥说心脏有声版｜自发性冠脉夹层——女性心肌梗死的重要原因

您好！我是刘健今天是健哥说陪伴您的第571期不少人听说过急性心肌梗死，但是，你知道有些急性心肌梗死是由于自发性冠状动脉夹层（简称自发性冠脉夹层）导致的吗？什么是自发性冠脉夹层先来看看什么是自发性冠脉夹层。夹层，顾名思义，是指两层之

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健哥说心脏有声版｜冠脉杂交手术，集支架和搭桥优势于一身

您好！我是刘健今天是健哥说陪伴您的第566期大家都听说过杂交水稻，通过不同稻种杂交提高质量和产量。不过，你知道吗？冠心病的治疗也有杂交的方式，称为冠脉杂交手术。本期我们来介绍一下这种手术方式。传统的冠脉介入手术与外科手术传统的冠

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心电图、心脏彩超、冠脉造影都正常，能排除冠心病吗？医生：不能

最近张大夫看了一个非常有代表性的冠心病患者，这个冠心病患者具有典型的心肌缺血症状，但是心电图、心脏彩超，甚至冠脉造影都是正常或者接近正常的状态（如下图），这个患者最终被诊断为“微血管心绞痛”，或者说被诊断为“冠状动脉微血管病变”。其实，现实

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北京积水潭医院骨科医生慧眼识心梗 40岁程序员成功获救

近日，在北京积水潭医院，骨科医生孙伟桐运用精湛医术，成功挽救一名40岁的程序员。 1月16日，又是一个繁忙的周日，中午12：00左右，40岁的刘先生因“左上臂内侧疼痛1天”来北京积水潭医院新龙泽院区急诊。急诊分诊台找到骨科医生孙伟桐，孙医

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ICU护士被患者踹头，至耳垂撕裂连缝五针，任第一时间安抚患者

1月4日河南省胸科医院，心脏搭桥术后第五天，50多岁的大叔突然精神狂躁，猛然抬脚踢向一旁的护士。护士张宝领头部被踹瞬间眼前一黑，他趔趄着捂住耳朵，扑在病人身上安抚其情绪以免发生意外。“每个病号在ICU里生命都是第一位的！”张宝领和同事安顿

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医生为什么不建议隔几个月或者半年重复做一次CT冠脉造影？

1月，门诊，来了一位70岁的男性患者，冠心病。一进门，就要求开单做冠脉CT造影检查。看了看既往病历记载， 2021年4月做了冠脉CT造影，显示两支血管有85%的狭窄，当时医生建议他进一步冠脉造影检查，患者拒绝了。问患者现在为什么要求再

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拳拳医路心，深深帮扶行！中山大学附属第三医院帮扶大埔县人民医院纪实

近日，大埔县人民医院传来喜讯。在广东省胸痛中心第十六批（2021年第四批）验收总结会上，大埔县人民医院通过广东省胸痛中心认证，并推荐参加国家胸痛中心认证。这是梅州市首家一次性通过胸痛中心认证的县级医院，标志着大埔县人民医院胸痛中心建设达到省

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冠状动脉里长了斑块，为什么不能取下来？

一说放支架，就有人质疑，冠状动脉里既然长了斑块，为什么不能取下来？是呀，水管子不通了，用个管道疏通机，捅一捅，通一通就好了。可是，血管不是水管子，不是下水道啊！动脉血管虽然是两头通，但不是一般粗细、有出口的水管子。动脉血管虽然是通向各

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无症状的心肌缺血，危险性更高，中老年人要注意

急诊室收治了一位40多岁的心肌梗死患者，在做冠脉造影的时候，发现冠状动脉的前降支已经严重堵塞，医生用支架撑起了血管，恢复了血流，从“鬼门关”把患者又拉了回来。在患者恢复之后，听说自己的冠脉严重狭窄，他很吃惊，说自己只是血脂有点高，平时吸烟

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做过冠脉造影后，人就活不了多久了吗？这3类人做的确会影响寿命

冠脉造影是判断冠心病的金标准，但有些患者认为，做完冠脉造影之后对身体影响很大，因此一听到要做就非常抗拒，那么真相果真如此吗？实际上，冠脉造影是一项很安全的检查，也是心导管检查术中一种有效又安全的临床检查方法，目前这项技术在我国已十分成熟

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冠脉旋磨术要取代放支架？医生：各是各的作用，可以联合

前几天，有朋友转发了一个视频和一段话。我先看了那段话，是这么说的， “XX电视台报道，国内将停止心脏安装支架的手术，改在临床推广用一个打磨探头往返清除心脏血管内硬斑块的治疗方法。……”。我不常看电视，不知道是不是某个电视台说过这话，但是

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体检正常，为什么也会发生心肌梗死？预防心梗要注意什么

傍晚时分，120急救车送来一位患者，是50多岁的男性。刚抬下车，就出现了呼吸、心跳停止。虽然经过电除颤、心肺复苏等一系列的抢救，最终还是无力回天。患者家属难以接受事实，说患者前不久才体检过，什么问题都没有，怎么突然就走了？患者的死因是大面

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做完冠脉造影，病人就活不久了？做好3点帮助身体恢复，别大意

“做了冠脉造影就活不久了，我不要做！” 孙大爷最近频频胸痛，儿子看着他十分担心，就把他带到医院检查，心电图、冠脉CT都做了，最后医生建议进一步做冠脉造影评估，甚至看看要不要做支架手术。老爷子一听要做冠脉造影就急了，以前他就听说冠脉造影手术

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引以为戒！男子硬扛了3年，突发心梗险丧命……

10月15日，广州日报·新花城记者从广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）获悉，由于不重视症状，一名急性心肌梗死且心力衰竭患者经历了一场高难度惊险手术，足以引以为戒。男子胸闷、气促3年竟一直不予治疗 55岁患者陈叔，自3年前以来，反复

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引以为戒！专家提醒：这种情况千万别硬扛

10月15日，记者从广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）获悉，由于不重视症状，一名急性心肌梗死且心力衰竭患者经历了一场高难度惊险手术，足以引以为戒。男子胸闷、气促3年竟一直不予治疗 55岁患者陈叔，自3年前以来，反复出现活动后胸闷、

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急性冠脉综合征不典型心电图识别

仅供医学专业人士阅读参考波形特殊、部位特殊、等位性Q波、多部位梗死、合并其他异常... 冠状动脉粥样硬化可引起心肌的缺血、损伤及梗死，除临床表现外，心电图的特征性改变及其演变规律也是临床医生确定诊断和评估病情的重要依据。但是临床中我们常

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冠心病患者植入心脏支架后，需要注意什么？3个重点不能忽视

心脏是人体最为重要的内脏器官之一，它负责的主要工作就是泵血。用通俗的话来说，心脏就如同安放在人体内的水泵一般，只有它不停的搏动、给血管施加压力，全身各个器官才能得到充分的血氧供给。但心脏也是一个需要供血的器官，冠状动脉就是向着心脏供血的

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冠心病患者，用药治疗时，要小心提防的几种心绞痛类型

有位患冠心病的朋友问华子，他偶尔会发作心绞痛，心里很害怕，会不会发生危险呢，应当如何治疗？华子说，冠心病是中老年人群常见的心脏疾病，发病原因是冠状动脉发生了粥样硬化，硬化斑块造成动脉狭窄、血流不畅，影响对心脏的供血，使心肌细胞缺血、缺氧，从

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50岁间断胸闷！上级医院诊断心梗，当地医院却说没事？值得一看

这是一位50来岁男性，3个月来间断胸闷，社区门诊的医生诊断“心脏病”，建议口服阿司匹林等药物。可是，患者的症状并没有改善。患者见病情没有好转，认为自己可能不是心脏的问题，于是陆续检查了胃镜、胸CT等项目，可都没有什么异常。在当地医院心内科

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冠心病和动脉粥样硬究竟是不是一种病？它们有什么区别？医生说清

冠心病想必大家在日常生活中都听说过，所谓冠心病，在临床上的全称为“冠状动脉性心脏病”，它是我国较为高发、对患者生命、生活质量威胁最大的心血管疾病之一。冠心病在严重情况下可发展为心梗，患者甚至是会因此突然猝死。在许多提及冠心病的文章中，都

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心绞痛别只想到心肌梗死，还要注意筛查这个病因！

心肌缺血可见于多种原因，如冠状动脉狭窄、血管痉挛、心肌桥和原发性代谢异常等，而冠状动脉粥样硬化性狭窄导致的阻塞性冠状动脉疾病是心肌缺血常见的原因。但在临床工作中，我们发现很多患者因心绞痛症状反复发作行冠状动脉造影检查，结果却没有发现有意义

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冠脉造影刚开始患者突发脑出血，法官“霸气”推翻鉴定意见拉高赔偿比例

导读鉴定中心结论为轻微责任，一般需承担10%的赔偿责任，法官霸气以次要责任判决承担30%的责任，理由是什么？来源：医脉通作者：刘严本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。案件回顾患者徐某，老年女性，既往患冠心病，于2015年

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66岁大爷每年吃1个月他汀，坚持了6年，结果怎样？听心血管医生讲

刘大爷60岁时就已经查出胆固醇较高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，已达到5.0毫摩尔。当时刘大爷所用的药物是阿托伐他汀，由于刘大爷的身体瘦弱，患冠心病的风险低，所以医生嘱咐刘大爷每年吃一个月的他汀类药物就行。就这样刘大爷坚持了6年，期间从来

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冠心病是导致心绞痛最常见的原因，如何引起的？陈大夫一次讲清楚

导致心绞痛最主要的原因是心肌缺血，导致心肌缺血最常见的原因是冠心病，其他原因还包括主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心脏病等。心绞痛主要表现为心前区或者胸骨后压榨样的疼痛，发作时有频死感，伴有大汗，这是心绞痛最典型的症状。但是千人千面，每个人的情

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假如没有心脏支架，心脏病患者会生活的更好吗？

如果没有发明心脏支架，治疗效果会更好吗？能挽救更多的生命吗？不良反应会更少吗？今天张医生就和大家聊一聊这3个问题：一、能挽救更多的生命吗？不能！冠心病、急性心肌梗死是高致死性疾病，根据数据统计，接受药物保守治疗的急性心梗患者死亡率

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40岁男性出现胸闷，心脏造影没事，却突发急性心梗！医生解密

张医生收治过这样一个“奇怪”的病人：这是一位40岁男性，半年前间断出现胸闷，每次持续数分钟，症状发作并没有明显诱因。社区门诊医生诊断“冠心病”，建议口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物。可是，患者的症状并没有改善。患者见病情没有好转，认为自

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糖尿病合并冠心病，抗心肌缺血首选3类一线用药，次选2个二线用药

糖尿病合并冠心病是目前非常普遍的一种疾病，糖尿病与冠心病相互影响，相互促进，形成一种恶性循环。对于糖尿病患者来说，如果左心室射血分数＜50%、有家族性高胆固醇血症、外周动脉有狭窄、发生过缺血性卒中（脑梗）、有重度肾衰竭、1型糖尿病20年

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什么是冠脉造影？冠脉造影的危害有多大？

听到要做冠脉造影的老林十分不解。老林是一位冠心病人，因持续胸痛到医院检查，医生建议做个冠脉造影，面对这个陌生的检查手段，他不禁心生很多疑问：不止是老林，这些疑问也让很多患者担忧不已，甚至因此拒绝做造影检查！今天我们就聊聊冠脉造影检

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SCAI 2021中国之声：高危ACS患者，缩短还是延长双抗？

双联抗血小板治疗（DAPT）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者最基本的治疗方法，因为PCI是创伤性操作，术中可能导致医源性斑块破裂、侧支闭塞、远端血流减少、血管功能异常等，加重血小板活化和心肌损伤，从而发生支架内血栓。ACS患者PCI

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心血管堵没堵？走一走就知道！如果胸痛有这4个特征，一定要注意

经常有朋友问，如何才能在日常生活中判断自己的心血管健康情况，冠状动脉到底堵了多少呢？说实话，想要准确判断心脏冠状动脉血管的狭窄程度，通过相关的症状是无法做到的。通常情况下，如果我们的心脏血管堵塞超过50%以上，就认为是对心脏的供血供氧会形成

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前国脚张恩华去世：心梗总是来势汹汹？劝你留心这4个求救信号

对于很多足球迷而言，今天可能得到一个令人悲伤的新闻。据媒体报道，4月29日，前中国国脚、大连万达球员张恩华去世。然而遗憾的是，张恩华在自己48岁生日宴会上因突发心梗而去世。对此，不少俱乐部、前队员也都纷纷在社交平台上表示遗憾和悼念。

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心慌、胸闷……只知道心电图这一种检查可不行，这几种也很重要！

小蓝最近总是心慌胸闷，生怕自己得了心脏病。他听说到医院做个心电图，就能知道是不是心脏的问题。于是... 小蓝可能说出了绝大数人的想法，因为他们对这些检查熟悉又陌生。（熟悉的价格，陌生的是作用）今天我们就把关于心脏的常见检查

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搭桥手术为什么一定先看造影盘？

王建愉，正经北京城区土著80后，医学家庭背景出身，曾就读于中国协和医科大学，现工作于北京安贞医院麻醉中心。最大的爱好是学习本专业和讲课。业余喜欢钻研，弄了几个小发明，却一个也没卖出去；写过小说，连载读者反响还不错，但是没有出版社看上过

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什么是冠心病？医生的答案竟然是这样的，这2种类型的冠心病，你都应该知道

作者：腾讯医典医学团队一、定义冠心病的全称是“冠状动脉性心脏病”，是冠状动脉异常导致的心脏病。冠状动脉是专门为心脏的肌肉（心肌）供血的血管。血液中某些脂质成分沉积在血管壁上形成“粥样硬化斑块”、斑块破裂后引发血栓、血管痉挛等原因，导

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如果不是医生多看一眼，他就麻烦了，医生也会惹祸上身。回想起来后背发凉！

58岁老王又不舒服了。 5年前老王就开始不舒服了，老是有胸闷、胸痛，严重的时候喘不过气，赶紧去医院看看。换了谁不怕啊，几年单位的老杨，也是胸闷不在意，后来直接死在自家厕所里，医生赶到后人都凉了。后来说是心脏猝死，怀疑是心肌梗塞。心肌梗塞可

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耳朵有折痕是冠心病前兆？

顶端新闻·大河健康报记者梁露露实习生孙旭文记者吴文可图 “耳朵有了折痕就是冠心病前兆”的说法在网上流传甚广。记者了解到，这种耳垂产生的皱褶，医学上称为Frank征，亦称耳垂皱褶征。那么耳朵有折痕到底是不是冠心病前兆？记者采

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治疗高血压时，老年高血压患者要注意，低压值太低容易诱发疾病

有位老年朋友跟华子说，他治疗高血压，如果把高压降到130mmHg，在晚上睡觉的时候就会感觉胸口闷痛，如果高压降到140mmHg，晚上睡觉胸口就不会痛，这是怎么一回事？华子问他低压是多少？他说自己高压偏高，但低压偏低，高压在140mmHg的

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