正常来说女性刚进入更年期的时候,卵巢功能衰竭,体内雌激素水平快速下降,会出现月经紊乱,表现为月经周期不规律、经期持续时间长以及经量的增多或者减少。然由于身体一时适应不了激素水平急速下降的现实,身体就会出现一系列反应,比如血管的舒缩症状或潮热,表现为反复出现的短暂面部和颈部以及胸部皮肤阵阵的发红,伴有烘热继之出汗。并且也会出现烦躁、乏力等不良的情况。
而且长期低雌激素的作用会引起心血管疾病的发生,绝经后妇女血糖、血脂的代谢异常增加,动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加,都与雌激素低下有关。有些女性能够平稳度过更年期,但也有一些女性症状特别严重,甚至影响了正常的生活,这时候就需要进行性激素替代(MHT)治疗了。什么是绝经相关激素治疗(MHT)呢?绝经相关激素治疗(MHT)是指对卵巢功能衰退的妇女,在有适应症无禁忌症的前提下,个体化给予低剂量的雌激素或孕激素药物治疗的方法。但是能否使用性激素替代治疗,是需要进行评估的,评估前首先要知道哪些人需要进行性激素替代治疗呢?
简单的说,就是更年期症状特别明显,已经严重影响到正常生活了,就可以考虑进行治疗。但是治疗前是需要进行检查评估的,要检查哪些项目呢?
必查项目:
1、盆腔超声;
2、乳腺超声或钼靶X片;
3、空腹血糖、血脂、肝肾功能;
可选项目:
1、心电图;
2、空腹胰岛素;
3、性激素六项;
4、骨密度测定;
5、宫颈TCT联合HPV检测。
哪些女性不能进行绝经相关激素治疗(MHT)呢?
1、已知或怀疑妊娠;
2、原因不明的阴道出血;
3、已知或可疑患有乳腺癌;
4、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;
5、患有活动性静脉或动脉血栓栓塞行疾病 (最近六个月内);
6、严重肝肾功能障碍;
7、血卟啉症、耳硬化症;
8、已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。
每个女人都无法绕开更年期,如果您的更年期兴风作浪,也不要害怕,更不要紧张,您可以在医生的指导下进行管理,让更年期也能活出精彩!