記者 張鈴
“雖然我連續三年都在呼吁保護生育力，但在門診遇到的多數患者還是沒有在原發病治療前得到醫療告知，因此喪失了生育能力。”3月8日，全國人大代表阮祥燕告訴經濟觀察報。
阮祥燕是首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科內分泌科創科主任、首席專家，她告訴經濟觀察報，2026年兩會，她繼續呼吁推動生育力保護。
阮祥燕被譽為中國“凍存嬰兒”之母。自2012年起，阮祥燕團隊歷時十年，將卵巢組織凍存技術創新性引入中國並發展至國際領先水平。2021年，通過卵巢組織凍存移植後的第一位健康嬰兒誕生。目前，卵巢組織凍存是保護女性生育力的重要方法之一，也是保護兒童生育力的唯一方法。不管是在兩會期間，還是在日常工作中，阮祥燕最關注的都是女性生育力的保護和保存。
經濟觀察報：為什么你連續三年呼吁生育力保護？
阮祥燕：因為這個問題非常重要。建設生育友好型社會已經上升為國家戰略，生育友好社會最重要的就是生育、養育、教育。生育這部分能解決一部分想生不能生的問題，所以很重要。
雖然我連續三年都在呼吁保護生育力，但在門診遇到的80%以上的患者還是沒有在進行可能影響生育力的原發病治療前得到醫療告知，因此喪失了生育能力。所以我要繼續呼吁各級各類醫療機構都去貫徹執行醫療告知政策。
經濟觀察報：最近一年，你在門診中有觀察到什么變化嗎？
阮祥燕：最近一年，前來咨詢卵巢組織凍存的女性比前兩年更多了。現在，比起生育力，大家更關心健康。有的人說，如果治病導致卵巢早衰，生不了孩子都沒關系，但卵巢早衰還會導致絕經早，從而導致更年期、衰老、骨質疏松、心血管病等慢性病提早出現，這是她們很難接受的。
經濟觀察報：今年，你有針對生育力保護做問卷調查嗎，調查情況如何？
阮祥燕：今年，我用問卷調查了600例患者，其中80%在進行原發病的放化療或手術之前，要么沒有得到告知，要么是被告知得不全面。有的醫生告知的是這些治療可能影響生育力，但並沒有告知除了生育力之外，還會影響她們的身體健康，而身體健康才是大家最關注的內容。
經濟觀察報：前兩年你提出的建議有沒有推動政策發生什么變化？
阮祥燕：有，政策方面的變化很大。比如，2024年12月，國家衛健委就發布了《關於推進生育友好醫院建設的意見》，其中有一句話：源頭做好生育力保護，在腫瘤治療或其他可能損害生育力的治療和操作前充分告知患者（或未成年患者監護人）。
不過，這個意見針對的是生育友好醫院建設，而生育友好醫院主要是助孕機構。實際上，在醫療過程中導致女性生育力損傷的主要是兒童醫院、腫瘤醫院、血液病醫院的化療和放療科。這些醫院還沒有做到很全面的醫療告知，所以我今年建議的重點是讓各級各類的醫療機構都應該去履行醫療告知義務。
經濟觀察報：具體來說，各級各類醫療機構在生育力保護方面存在哪些問題？
阮祥燕：主要存在四大問題。一是基層醫療機構對生育力保護政策知曉率低、執行薄弱，多數未將生育力保護納入日常診療流程；二是各級各類醫療機構未普遍落實“治療前告知”制度，腫瘤、婦科、外科、兒科等重點科室執行不到位；生育評估、生育力保護咨詢服務在基層可及性差，群眾缺乏就近可及的專業指導；生育力保護未納入醫療機構考核指標，導致政策停留在文件層面，難以落地見效。
經濟觀察報：針對當前存在的問題，你在今年兩會提出的具體建議是什么？
阮祥燕：首先，推動生育力保護醫療告知全面覆蓋各級各類醫療機構。將國家衛健委生育力保護醫療告知要求，全面覆蓋到各級綜合醫院、婦幼保健機構、腫瘤專科醫院、基層醫療衛生機構等所有醫療機構，實現機構全覆蓋、科室全覆蓋、人員全覆蓋，確保國家政策一抓到底、直達基層。
第二，嚴格規范告知范圍，做到應告盡告。凡開展腫瘤治療、放化療、盆腔手術、性腺相關治療等可能影響生育功能的診療操作前，必須向患者或法定監護人充分告知生育力損傷風險、保護措施及轉診渠道，並記入病歷。
第三，強化基層醫療機構首診告知與宣教責任。基層醫療機構負責開展生育力保護健康宣教、初步風險告知、咨詢引導和轉診對接，把生育力保護關口前移、重心下沉，讓群眾在家門口就能獲得規范告知與指導。
第四，加強全員培訓，提升基層執行能力。將生育力保護醫療告知納入醫務人員繼續教育、崗前培訓和重點科室專項培訓，確保基層和臨床一線人員懂政策、知流程、會告知、能落實。
第五，建立閉環管理與上下聯動機制。建立“告知—評估—轉診—服務”全鏈條服務模式，各級醫療機構之間暢通綠色通道，確保有需求的患者能夠及時得到專業的生育力保護服務。
第六，納入剛性考核，確保落地見效。將生育力保護醫療告知覆蓋情況、落實率、規范率，納入醫療機構績效考核、等級評審、醫療質量檢查和生育友好醫院建設核心指標，強化督導檢查，確保國家政策不折不扣執行到位。