近年來，不少醫院因外聘專家（即通常所說的“飛刀”醫生）而引發的醫療糾紛時有發生。
近日，又一起專家“飛刀”後被患者舉報的事件引發業內關注。
7月25日，有網友在江西省在線問政平台“問政江西”官網投訴稱，患者因需手術，入住江西省宜春市豐城市某公立三級醫院耳鼻喉科。然而，在手術期間，患者方被要求另付5000元專家費。該網友在舉報中寫道：這個費用只給私人，不計入住院費用，另外私人給了5000專家費用做了手術，醫院還需要另外算手術費用。不僅如此，該網友稱，做完手術之後，醫生還強迫病人花錢請客吃飯。
圖源：“問政江西”官網
要求請外院專家手術後，患方“反悔”舉報
根據當地衛健委的調查情況通報，我們可以大致還原事情的經過：
患者及其家屬在住院後，要求請外院專家來做手術。
之後，患方與主管醫生商定，自願承擔外請專家的會診費、差旅費、交通費、勞務費及其他相關的費用。
主管醫生告知患方，外請專家過來“飛刀”手術，需要另付5000元專家費，並且這個費用直接交給外院專家，是不能計入住院費用的。患者及家屬應諾，並簽了相關知情同意書。
於是，主管醫生就在醫院醫務科備案後，請了外院專家過來，做了手術。
手術很成功。術畢，患者家屬提出請專家吃頓便飯，最終，主管醫生墊付了150元，請外院專家與患者家屬吃了便飯。
事前醫患雙方協商好，明確告知，知情同意，並簽字確認。
手術也沒有問題。
可是最終，問題還是出現了。
如文首所述，患者一方轉身就在江西省在線問政平台上將醫生投訴了。
很多業內人士在看到這則新聞時，或許就已心知肚明：這無非又是一起由“飛刀”引發的醫患糾紛。
分享線索、探討合作、加入社群
糾紛頻發！多位醫生被舉報
這樣一個知情同意、事先約定協商好了的事情，患方卻過河拆橋事後舉報，翻臉就不認這專家會診“飛刀”手術費。網上的那句調侃語“做完手術告大夫”，在現實生活中正在淋漓的無情上演。
近年來，這種“挖坑”讓醫生跳，事後不認前賬的事情，已不是新鮮事。
2018年12月，齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院請外院專家“飛刀”，專家收取5000元會診費，被當成索要紅包遭到舉報，最後退回並通報；
2019年9月，北京天壇醫院專家“飛刀”前往山西洪洞縣為腦梗患者手術，術後被舉報收取10000元紅包，被偷拍視頻作為證據，最後不僅退費，相關醫生還被處理；
2020年11月，大慶第五醫院經患者同意，邀請哈爾濱專家前來手術，患者家屬支付3700元“飛刀費”後，因不滿手術延後，於是投訴醫院違規收費，退回；
2021年7月，上海一專家前往河南滑縣新區醫院，為患者開展斜頸手術，在收取3000元專家費時被患者家屬偷拍，家屬向媒體曝光要求維權，最終退費；
2021年9月，河北衡水武邑縣醫院，一名子宮脫垂患者家屬轉賬醫生13000元專家會診費，三天出院後舉報，醫院全部退回。
……
這樣的例子，還有很多。幾乎都是以醫院退錢，醫生被處理收場；幾乎每一次，患方都能以“弱者之名”得到大家同情和理解；幾乎每一次涉事醫生都被處理，而患者及家屬，卻總能毫發無傷。
在醫療資源不均衡的現實條件下，對於偏遠和醫療不發達地區的患者來說，與費時費力遠赴大城市就醫相比，“飛刀”是難得的在家門口就能享受到優質醫療服務的機會。
“飛刀”對於專家來說，能擴大自己影響力且獲得不菲的報酬。對於基層醫院來說，可以為本院醫生提供學習機會，有助於醫院診療水平的提升。
應該說，這是患者、醫院、醫生三方共贏的局面。
但這個看似一舉三得的方案，卻已經多次成為醫患矛盾，上了新聞熱搜，也多次成為了醫療糾紛的催化劑。
如此情況下，以後還有哪個大醫院專家，敢屈尊就駕到下面醫院會診？
對此，不少醫生曾公開表態，如“溫柔醫刀”微信公眾號創始人，胃腸外科主任醫師鄭陽春醫生曾發文表示：“我就曾經遇到邀請我去飛刀的案例。比起人性，我更願意相信制度。在制度沒有完善、新的規范沒有出台之前，我不願拿數十年的努力，拿未來的職業生涯去冒險。”
如果專家會診“飛刀”的路，今後徹底被“掐死”，而暫時又沒有開辟一條新路，可以想見，接下來優質醫療資源的補充和下沉，將會真的成為一句口號。小地方的患者，想獲得優質的醫療資源，將需要付出更大的代價。
如今只有患者一方對醫生和醫院的評價制度，而無醫生和醫院對患者及其家屬的信用評價，將會致使造謠、抹黑、甚至污蔑的成本極低。
前幾天，一位醫生網友@總值大橘 發帖說了這樣一件事：
2025年6月12日，一名膽管癌即將手術患者家屬偷偷將紅包放入醫生白大褂左口袋，然後舉報醫生收紅包。
醫院紀委經向被舉報張醫生核實，以及調查發現，患者劉某因膽管癌，於6月12日9時收入肝膽胰外科，家屬在6月12日12時37分來肝膽胰外科醫生辦公室了解病情。其間患者家屬向張醫生送紅包，被張醫生拒絕。
6月13日，張醫生到院更衣時，發現白衣左下兜內有一牛皮紙信封，內有現金人民幣3500元。張醫生隨即叫來護士長及在辦公室工作的另一位醫生一起，於6月13日8時37分前往醫院紀檢說明情況。同日11時7分許，院紀委調取監控證實，患者劉某家屬於6月13日1時許，獨自前往醫生辦公室，在醫生辦公室門後翻找白衣，在找到張醫生的白衣後，將紅包塞入張醫生白衣的左下兜內，又因肝膽胰外科值班醫生前往急診處置患者，回科後直接回醫生休息室休息，故當日值班醫生及張醫生本人均未發現有人潛入醫生辦公室塞紅包。6月13日13時44分張醫生與科紀委、護士長等人一道，在住院處2號窗口共同將紅包存入患者劉某的住院賬戶。醫院紀委經調查後確認，系患者家屬誣告。
6月17日18時10分，醫院紀委向張醫生現場發放正名書，同時向患者及其家屬通報調查結果，並告知患者及家屬行賄及誣告陷害的法律風險，現場簽署誣告陷害法律風險告知書，鑒於患者家屬嚴重干擾醫院正常診療秩序，肝膽胰外科決定暫停患者家屬陪床及探視權利。
如此嚴重的一個栽贓誣告陷害事件，就這么一個不痛不癢的處理結果，是起到震懾作用，還是起了一個示范效應？
不言而喻。
孟子言：“君子可欺之以方。”或許我們真的需要一個雙向評價及懲罰制度來保護那些無辜的、道德高尚的被誣陷的醫生。
為什么原來一家親的患方，卻在事後突然翻臉不認“親”，非要打破沙鍋舉報到底，誓把醫生拉下馬，置於死地而後快呢？筆者曾百思不得其解。後來，一位同事的一句話，讓筆者醍醐灌頂。
他說，其實醫生專家“飛刀”會診費，就和老人跌倒“扶不扶”一樣的，每一個該類事件的裁決結果，都會成為下一個類似事件的多米諾骨牌。如果每一次事前同意，事後舉報成功，那么，這種事情，就必然會形成一個“破窗效應”。
盡管外請專家從某種程度上來說，帶來的是積極的一面，解決很多患者看病難的問題。但以往專家“飛刀”中各方醫生的權益，大多沒有得到應有的保障。
醫生點贊！衛健委回應：此舉合情合理，合法合規
好在這次，豐城市衛健委積極為醫生撐起了腰。
就在患方舉報醫生收了3500元費用一周後，豐城市衛健委公開回復了對這一事件的調查處理。
豐城市衛健委回復表示，該網友反映的亂收費問題，經證實均為外請專家費。
關於外請專家費用，豐城市衛健委表示，外請專家這一醫療行為是解決患者就醫的便民舉措，也是很多基層醫院的通行做法，目的是避免或減少患者及家屬市外就醫和陪護的費用和困難，且能讓基層患者獲得更高水平的醫療服務。在做手術之前，主治醫師與患者家屬進行了充分溝通，並征得了患者家屬同意才聯系外請專家來院會診做手術。同時，外請專家參與會診手術並不違反法律規定。且該患者外請專家來醫院手術已在醫院醫務科備案。
也就是說，醫生沒有錯，合情合理；醫院沒有錯，合法合規。
在這里，筆者不禁想為豐城市衛健委點個大大的贊！
只有醫療衛生管理者敢於擔當，臨床一線埋頭拉車的醫者，才會得到應有的尊重和保護，才會讓社會形成認可醫生價值的氣候，才會有更多有價值的醫生，願意在這個行業里力爭上游。
客觀的說，我國的醫療資源分布還不均衡，優質的醫療資源，大都集中在大城市，專家會診“飛刀”可以讓小地方的患者，也能享受到優質的醫療服務，在打開生命通道的同時，也在一定程度上減輕了大醫院的就診壓力，盤活了醫療資源。既然合情合理，它就應該完全可以合法。
實際上，隨着這樣的“負面性”事件越來越多，人們對於“飛刀”帶來的積極性，也已經有了更深刻的認識和態度的改變。對這一事情的方向，已經悄然發生了轉向。大家似乎都看到，特別是主管部門也已經高度認識到醫生“飛刀”現象，是一個患者、醫院、醫生三方共贏的事情。
無論如何，絕不能容忍這種以捍衛自身權利之名，實則斷後來人生路的不齒之事。
如何破局？合理之下，亟待有法可依
縱觀此類案例，醫生“飛刀”之所以糾紛不斷，就在於其合情合理，但卻並不合法合規。
良法，是善治之前提。
目前能追溯到的、有據可查的關於醫生“飛刀”的全國性法規是2005年施行的《醫師外出會診管理暫行規定》（以下簡稱“暫行規定”）。
其中，關於會診費用，暫行規定：“在當地規定的基礎上酌情加收”。而一般來說，主任醫師在當地會診，收費標准為100到200元，外埠會診300元到400元不等。這個定價明顯不符合當前的物價水平。
如今，到2025年，這個“暫行規定”已經有20年之久。
這20年里，我國社會和經濟情況發生了巨大的變化，但是關於醫師會診相關的法律和政策，已經明顯滯後。
法律只有隨着社會發展不斷調整，才能真正促進社會發展，保障人民群眾合法權益。《醫師外出會診管理暫行規定》在制定之初，確實起到了規范醫生外出會診行為，促進醫學交流發展，方便群眾就醫以及保護患者、醫生和醫療機構合法權益的作用。
但時至今日，在國家實施健康中國戰略背景下，這一暫行規定已經無法滿足既保障醫生自由執業、收入合法。尤其是在醫療反腐的大環境下，讓醫生的收入回歸陽光之下，才是保障患者和醫生的合法權益、增進醫患雙方信任的最好出路。
筆者認為，與其外請專家放任自流，不如由政府重新制定專家外出會診章程規范，在確保醫療安全的前提下，充分體現專家的技術價值，讓患者的錢交得安心、專家拿得放心。只有這樣，才是真正的共贏。
分水嶺不是一夜之間出現的，只有積累到一定的時候，量變就會質變。
這次豐城市衛健委的態度，讓我們看到，外請專家“飛刀”會診，從灰色地帶走到陽光之下，需要走的路，已經越來越短了。
來源 | 醫脈通
作者 | 葉正松
講師招募
招募領域：院內績效管理/以健康為中心/醫院護理管理/醫患體驗管理與評價/綠色醫院可持續發展等
1.授課時長45-60分鍾/場。
2.健康界提供全套宣傳資源（海報、推廣文案、直播間搭建、500+社群推廣等）。
3.求賢若渴，提供長期合作機會，課酬從優。