“端午到，五毒醒”
這可不單只是句老話！
近日
三亞一名27歲的女游客
在夜間步行時被不明生物咬傷
最終因搶救無效不幸身亡的事件
引發社會廣泛關注
結合傷口特征、現場環境等
高度懷疑是毒蛇咬傷
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無獨有偶
6月3日晚上
37歲男子在廣東省東莞市松山湖邊散步時
無意中踩中了一條小青蛇
右腳大拇指被蛇咬傷
男子忍痛拍下蛇的照片
並且打120急救
醫院緊急調來血清
被網友稱為教科書式自救
目前，男子傷情穩定，還在醫院治療
今年立夏（5月5日）以來
上海中醫葯大學附屬龍華醫院
急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例
2024年急診收治申城和周邊省市蛇傷88例
收治住院30人
“對於城市人來說，蛇咬傷似乎有些陌生，但其實蛇咬傷並不少見。抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒葯。”上海中醫葯大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發指出，在第一時間送醫救治的同時，要進行科學的院前急救，這對生命安全至關重要。
據了解，在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被蝮蛇所傷。蝮蛇是上海本地較為常見的毒蛇，它們常常棲息在草叢、水邊等環境中，蝮蛇的毒性相對沒有那么嚴重。
被蛇咬傷怎么辦？怎么預防？專家建議：
01 被蛇咬後驚慌奔跑，會加速毒液擴散
闕華發說，如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”，千萬別撒腿狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。
“首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。”闕華發解釋，毒蛇咬傷後，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕；無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無惡心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒症狀。
專家表示，為了提高治愈成功率，可立即拍下蛇的照片，或記住“肇事蛇”的特征，比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等。讓專業醫生辨認出蛇的種類，並准確使用相應的抗蛇毒血清。
如果蛇沒看清或者來不及拍照，也無須過於擔心，醫生可以通過局部和全身的症狀，或者通過將咬傷部位的滲液使用試紙進行檢測，從而辨認出被咬傷的蛇的品種。
到了醫院，醫生會對傷口進行清創。如果確定是蛇咬傷，會根據蛇的種類使用相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵葯物，它能夠特異性地中和蛇毒。
醫生還會對患者進行生命體征的監測，包括血壓、心率、呼吸等。對於出現呼吸困難等嚴重症狀的患者，會給予相應的呼吸支持等治療措施。患者在接受治療後，還需要進行一段時間的觀察，以確保蛇毒被完全清除，身體機能恢復正常，避免後續損害。
龍華醫院中醫外科對毒蛇咬傷采用中西醫結合一站式、一體化救治模式，以解毒排毒法為主，辨證治療各種毒蛇咬傷，療效顯著。
02 綁扎傷口，清水沖洗
闕華發介紹，自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎，比如指、趾咬傷，綁扎根部；小腿咬傷就扎在膝關節上端；手背咬傷就扎在腕關節的上端。就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜，並使咬傷處始終低於心臟位置。一般每隔20分鍾左右松解一次，每次松解1—2分鍾，以免影響血液循環造成組織壞死。
“迅速用大量的清水、礦泉水，或是肥皂水沖洗傷口，盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件，可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。”闕華發補充說。
03 千萬不要用嘴吸
專家強調，不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮，這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎症者，蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。
“不建議自行切開傷口引流，除非是在野外被咬傷，無法就醫等特殊情況。”闕華發說，“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止；五步蛇、蝰蛇等咬傷後傷口流血不止，也不宜擴創，以免大量失血。”
此外，臨床收治中，也有患者用火柴或者打火機燒灼傷口，這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。
專家再次提醒，蛇毒臨床症狀發作極快，應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院，並提前告知醫務人員是毒蛇咬傷。
04 如何預防？
防范勝於治療，專家建議市民朋友進行野外活動時，不要裸露皮膚，為了保護自己不受外界環境的傷害，建議穿戴適當的防護裝備，包括戴上帽子，穿長袖衣服和長褲，選擇高幫鞋子，確保全身得到充分的覆蓋。
此外，將褲腳綁緊，可以有效防止小蟲子等生物鑽入衣物內，從而盡量避免皮膚裸露在外，減少受到傷害或感染的風險。
戶外活動前可以備點葯，如口服B族維生素，因為服用後會散發一些蛇不喜歡的體味，也可以塗抹風油精一類的葯物。同時，准備一些消毒用品和紗布綳帶，以備不時之需。
對此
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來源：新民晚報 作者：郜陽