孩子啥时候割包皮,注意事项有哪些?不用到处问,奶妈级教程来了

暑假来了,妈妈群里少不了这个话题:

割!包!皮!

别人家的儿子都去了,自家娃怎能输在“起跑线”?

先冷静一下,娃要不要割包皮?啥时候割?草莓大夫这就前来解答,并答1送N,倾情奉献“包皮问题大合集”!

包皮过长和包皮有什么区别?

1、包皮过长

是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,但口挺大,很容易就能翻上去,完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露,就是假性包皮过长。

(▲包皮过长长这样)

2、包茎

要是包皮口太狭小,没法翻转到冠状沟以上,就是包茎。包茎不能强行翻起,要是您非得翻上去,结果就可能卡在上面,翻不下来了,那就变成了嵌顿性包茎。

(▲包茎长这样)

哪些情况可以考虑给孩子做包皮手术?

以下三种情况,就要及时带娃来医院就诊,极可能就需要进行包皮手术:

➡️ 男娃进入青春期后,如包皮口狭小,上翻时仍不能露出龟头和尿道口,且勃起时疼痛,这可能会影响阴茎的发育。

➡️ 包茎清洁卫生困难,出现反复频繁发作的包皮龟头炎。

➡️ 孩子在尿尿的时候,小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起,尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来,但是需要用力,易造成泌尿道感染,且可能会对肾脏造成影响。

*需要提醒的是,生理性包茎造成排尿时前端包皮腔膨大,鼓起一个包,这不意味着一定要做手术,还是应该来院找医生面诊为准哦。

做包皮手术有什么好处?

1、防自身感染

丁丁的包皮过长,包皮口小,容易形成奇臭的包皮垢,而包皮垢中蕴藏的细菌会引发阴茎头及包皮发炎。

2、减小对丁丁发育的影响

在丁丁的发育过程中,由于包皮将龟头紧紧地裹住,常常限制丁丁的正常发育,到成年后丁丁就会显得短小,影响孩子未来的生活。

3、预防排尿困难及尿路感染

包皮口太小会让孩子出现排尿难的问题,进而增高膀胱压力,严重时甚至会出现肾脏功能的衰蝎,割过包皮的男孩发生尿路感染的比例只有0.1%-0.2%。

4、预防包皮嵌頓

由于包皮外口比较小,青春期的男孩子在阴茎勒起时,龟头冲出包皮外口后不能回纳,致龟头嵌頓于包皮口,长时间嵌頓的话会导致龟头水肿甚至龟头缺血坏死。

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5、降低性传播疾病感染风险

包皮是男性一个“藏污纳垢”的生理结构组织,在发生性关系过程中极易将病菌传染给对方。

据统计,割包皮不仅能减少普通妇科传染疾病的发生,还能够降低男性在男女性行为中感染HIV的风险,保护作用在40%-60%。

包皮手术适合的年龄段?

临床上一般是六岁以上就可以手术了。

但是六岁以下的孩子,如果他有症状的产生,例如:瘙痒感染反复的包皮炎,甚至泌尿系统感染或者是包皮开口太小排尿出现困难的话,那这个手术的紧切程度是不受年龄限制都要立马做的。

手术是全麻还是局麻?

六岁以上的孩子是可以选择在局麻下做手术,做完就可以回家的。

六岁以内的孩子多半都要全身麻醉需要住院。所以不满六岁的孩子只有产生症状的时候,比如说排尿困难感染这个甚至泌尿系感染才选择做手术。

包皮手术有哪些方式?草莓医院采取的哪一种?

包皮手术的方法很多,但是大致可以分为三种。

第一种是传统的直接切掉以后缝合

这种方式在儿童中间用的比较少,因为他手术时间长,且对麻醉要求高,一般孩子都不能耐受,所以用的比较少。

第二种是各种环切手术:

利用一个环拴在包皮里面,然后外面用缝线结扎或用另外一个环来卡住,两者原理差不多,都是挤压多余的包皮让其自动的脱落。这个方法在全国的儿童院里边是广为流行,他的优点特别多:手术时间短、小孩子痛苦少、而且最重要的是外观特别好,没有缝线的痕迹。

第三类是用吻合器

这是最近十年开始流行的一种方式,把包皮边缘用钛钉打起来,但是这个方法遗憾的是不太适合于儿童,尤其是十岁以内的孩子容易出血,因为那个钛钉打得过程中,只要有一点缝隙,包皮比较薄的情况下,5%-10%有可能出血。

我院采用的是采用包皮环扎术,手术时间仅需5-10分钟,不开刀、不拆线,术后水肿轻、出血少、疼痛少,术口平整,安全放心,随治随走

*关于手术耗材的说明

术中使用拥有欧盟CE、美国FDA 510(K)和WHO-PQ(世卫组织预认证)的“商环”包皮环切吻合器。

包皮手术的术前检查有哪些注意事项?

其实包皮手术的术前准备是比较简单的,分为两大类,一个是手术必须的一些检查,比如要查泌尿系统有没有感染,血常规正不正常,有没有出血倾向;另外还有一些是保障公共安全的,比如说他有传染病这一类的,例如:肝炎。

所以两大类的常规的是要在我们医院是要抽血、查小便、还有做心电图。

包皮手术术后用药及注意事项:

关于恢复期:

我院目前使用包皮环套扎的手术形式,包皮环分两层,外环术后7-9天来我院就诊,医师视情况是否拆除,内环需等待其自行脱落(一般脱落时间为2-3周)。

包皮手术术后至少要给给孩子预留半月左右时间不能上学。手术后一般日常活动是没问题的,但穿个裙子或丁丁裤跑到学校去还是不太雅观,孩子在学校蹦蹦跳跳也怕受伤影发二次感染。所以建议提早预约,尽早手术,预留充足的时间给孩子恢复

术后可否洗澡?

手术后第3天若无特殊可以洗澡,但不可直接将创面对水冲洗。

术后活动

术后可步行等轻体力活动,但禁止体育活动及吵闹,防止包皮环强制崩脱后出现出血等情况。

术后用药:

络合碘1:10兑水浸润阴茎(术后1天开始使用,每日3次左右,每次3-5min)。

根据用药指导,将药物喷于创面上(每次络合碘浸润完、解小便后)。

利多卡因乳膏(涂于龟头、阴茎体上,用于止痛,涂抹1小时后逐渐缓解,不限具体次数,疼痛使用)。

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▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院儿科主任周小渔教授专业审核

(编辑rose。 )

湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 曹晗

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