生活中,經常聽到家長說:“天熱要多喝水!”但殊不知,如果孩子過分愛喝水也有可能是生病了。最近,廈門醫學院附屬第二醫院兒科,接診了一名因過分愛喝水,被確診為腎性尿崩症的兩歲女寶寶。
小晴(化名)是2021年初出生的。據父母回憶,小晴在6個月大的時候就不愛喝奶,一喝奶就哭。奇怪的是,小晴卻非常愛喝水,只要喝水就不哭鬧,仿佛整個世界都安靜了。
愛喝水,尿也多,家長認為孩子多喝水是好事,多喝多尿也正常,並沒有太在意。根據家人粗略估算,從6個月大至今,她每天都能喝2升多的水。“進水量”大,“排水量”更大,尿量一天至少可達3升。
一個月前,2歲多的小晴突然出現干嘔的症狀,尤其是早晨起來時都會惡心干嘔。父母以為是消化道的問題,帶她到消化內科就診過,也找中醫調理過,效果都不理想,於是再轉回兒科。上周,父母帶她來到廈門醫學院附屬第二醫院兒科門診就診。
兒童內分泌專科的王新玲醫生細心地發現小晴比同齡的孩子都瘦小,便詢問了孩子平時的飲食情況,家長告知說孩子從6個月開始就不太愛喝奶,非常愛喝水,每天大概要喝掉2200ml水,且總尿量可達3000ml。
王醫生聽後,心里咯噔一下,隨即就告知家長孩子的症狀和尿崩症非常相似。需要進行8個小時的禁水試驗進行確診。
在禁水實驗前,由父母先在家給孩子做尿量和飲水量的統計。結果顯示,小晴每天實際喝水達到4升,排尿也達到4升左右,這意味着必須接受禁水實驗了。
2歲多的孩子要禁水8小時,不吃不喝,這是非常不容易的事。最終,小晴在醫生和父母的幫助下,順利完成此項檢查。果然,她被確診為腎性尿崩症,及時接受相關治療。還好發現得不算晚,在醫生做了針對性治療後,小晴愛喝水、尿多、易口渴等症狀得到明顯改善。
王新玲提醒家長,孩子患有尿崩症如果不進行積極的正規治療,不僅會引起生長發育遲緩,營養不良,智力發育遲緩,電解質紊亂等問題,還可能會對孩子的身體產生明顯的危害,比如在多尿的時候,如果沒有及時的補充水分,可能會導致孩子出現脫水的情況,嚴重的情況下甚至危及孩子的生命。
兒童每天喝多少水才正常?
兒童新陳代謝比成人快一些,且腎臟功能發育不完善,腎臟濃縮功能稍差,排出的尿量會多一些,所以每天的需水量會比成年人稍多,正常為2升以下。
一般來說喝得多就尿得多,如果孩子每天的排尿量超過3升,在醫學上就屬於多尿了,特別是伴有夜尿等症狀,此時家長就要引起重視。
關於尿崩症
尿崩症,是由於抗利尿激素缺乏、腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起以多尿、煩渴、多飲為主要表現的一種疾病。主要臨床表現為排尿次數增多、尿量增多,繼而煩渴多飲,逐漸消瘦。
該病有原發性和繼發性之分。原發性尿崩症臨床上常無明顯病因,有少數病例可找到家族遺傳史,以嬰幼兒比較多見。繼發性尿崩症以兒童和青少年多見。
特別提醒:
小孩若有尿多、愛喝水、易口渴等表現,特別是合並夜尿明顯增多的症狀,化驗尿時,尿液比重常低至1.005以下,尿滲透壓低於血滲透壓,則可能為尿崩症,需要內分泌醫師進行診療。
一旦發現問題,家長應及時帶孩子到正規醫院治療,查明病因,對症下葯。
來源:福建衛生報