門診經常會碰到來自病人的靈魂三聯問:我為什么會感染HPV?我老公要不要也檢查一下?我老公要不要治療?這也從一個側面說明了越來越多的人不僅關注自身的HPV感染,對於伴侶的HPV感染關注度也在逐漸增加。
男性也會感染HPV
事實上,“臭名昭著”的HPV作為一種無包膜的小DNA病毒,超級喜歡侵犯上皮細胞,可引發皮膚及黏膜病變,並且主要通過性生活傳播。換句話講,只要是有上皮細胞的地方,比如生殖器、口腔、肛門、直腸等部位都有可能成為HPV狂轟濫炸的重災區。值得欣慰的是,隨着HPV科普的推廣,成年女性對於HPV檢測及防范意識逐漸提高。然鵝,男性在HPV 感染過程中,扮演傳播“載體”的作用也不容小覷。
在性生活活躍人群中,超過4/5的人可感染HPV,年輕女性的風險最高。其實,男性生殖器HPV的感染率也很高,在某些報道中,甚至可高於女性,尤其是在未施行包皮環切術、HIV陽性和同性戀的男性中。男性感染HPV多數情況為隱性感染,因此臨床和社會上對男性外生殖器HPV的感染重視程度嚴重不足。
可能大家針對HPV帶給女性的危害已經耳熟能詳,即下生殖道尖銳濕疣,癌前病變甚至癌,那么它對於男性又有哪些影響呢?
生殖器疣
主要由HPV6與HPV11亞型引起的性傳播疾病,表現為生殖器、肛門皮膚黏膜的良性增生,呈不規則,表面污穢的疣狀外觀,容易反復發作。生殖器疣雖不是致死性疾病,但卻可以從各個方面擊潰患者的心理防線,比如影響生理功能、增加心理壓力、加重經濟負擔等,而且還具有高度傳染性,約64%的性伴侶會受到感染。
男性不育
有研究顯示,HPV通過感染精子來影響男性生育能力。男性感染HPV後,精子活力降低、精子正常形態改變、精子活動性降低,從而使其精液質量降低。其中,精子活動性的改變是HPV感染後的最主要特征。即使勉強懷孕,因精子質量下降,女性的流產率也會增加,又進一步增加了宮腔粘連的風險,惡性循環。
口咽癌
口咽癌是全球發病率較高的癌症之一,每年約有40萬新發病例,23萬人死於口咽癌。盡管HPV相關的口咽癌並不多見,但發病率正在逐年上升。HPV陽性的口咽癌發生主要與性行為方式的改變(此處請自行腦補)、首次性行為的年齡及性伴侶的數量有關。
陰莖癌
陰莖癌主要發生在中老年男性,主要以陰莖鱗狀細胞癌為主,雖然發病率不高,但預後往往很差。陰莖是男性最容易感染HPV的部位,包皮過長也容易藏污納垢,增加HPV的感染率。
肛門癌
與陰莖癌類似,肛門癌也主要以HPV感染引起的鱗狀細胞癌為主,雖歸為罕見的惡性腫瘤,但全球范圍內的發病率逐漸上升。需要注意的是,肛門HPV感染在不同性別和性取向之間有很大差異,女性相比男性的感染率較高,HIV陽性患者或男男性行為者的肛門HPV 感染率最高。
在與HPV曠日持久的斗爭中,從來不是只有女性在獨自戰斗,應與男性攜手一起奮力前行。注重男性HPV的篩查不僅是自我防范,也可以更好地保護女性伴侶。
遺憾的是,大部分男性HPV 感染是無症狀的,易漏診,而且篩查的途徑少之又少。
令人欣慰的是,作為HPV的“死對頭”,我們不僅關心女性同胞的健康,同時也在為廣大男性同胞帶來一份關注,一縷陽光。
@男同胞,紅房子醫院也可以查男性HPV
參考文獻
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2、 王建彬等,異性戀男性口腔、生殖器人乳頭瘤病毒感染及對性伴傳播的影響,實用皮膚病學雜志,2020,13(02).
3、 王建彬等,性病門診女性就診者及性伴口腔、生殖器 HPV 感染情況,皮膚病與性病,2022,44(01).
編輯:李妙然