長沙晚報掌上長沙6月3日訊(通訊員 姜道明 全媒體記者 彭放)夏季氣溫上升,山間的草木、田間的作物郁郁蔥蔥,野外的蛇也活躍起來。近日,寧鄉市人民醫院急診科先後收治多例被毒蛇咬傷的患者。急診科主任張繼輝提醒,被蛇咬傷後,不要輕信民間偏方,要做到18字救命要訣——認清蛇、勿驚慌、不亂跑、早綁扎、多沖洗、快就醫,而且是立即前往有救治條件的醫院,前往醫院的途中不要劇烈奔跑,以防加速蛇毒的擴散。
近日,66歲張爹爹在山腳勞作拔草,不料草叢中突然躥出一條蛇,以迅雷不及掩耳之勢在老人的左腳咬了一口後溜之大吉。幾秒鍾後,傷口便開始疼痛、麻木,見情況緊急,張爹爹在家人的陪同下趕往寧鄉市人民醫院急診科。
入院時,張爹爹左膝關節以下紅腫、疼痛,皮膚有燒灼感,齒痕周圍有水泡,連下地都困難。急診科醫師立即予以清洗消毒傷口,注射抗蛇毒血清、抗破傷風、抗感染、蛇葯片消腫止痛等處理,以上症狀慢慢緩解。
怎么區分毒蛇和無毒蛇?張繼輝介紹,毒蛇的頭多呈三角形,頭大頸細,尾部短粗,色斑較艷,咬人時嘴張得很大,牙齒較長。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕、傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感,局部有瘀斑、水泡或血泡,全身症狀也較明顯。無毒蛇頭呈鈍圓形,頸不細,尾部細長,體表花紋多不明顯,無毒蛇咬傷後,局部可留兩排鋸齒形牙痕。
毒蛇、無毒蛇咬傷後主要區別
毒蛇咬傷後,應趕緊采取以下急救措施:
1.減緩毒液的吸收
毒蛇咬傷後3至5分鍾內毒液就能迅速進入體內,因此要及早采取措施,減緩毒液的吸收。
①綁扎法:簡便有效。被毒蛇咬傷後,立即用布條類、手巾、綳帶、植物藤等物在傷肢近側5至10厘米處或在傷指(趾)根部予以綁扎(能放進紙片或一根手指),以減少靜脈及淋巴液的回流,達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。在轉送途中應每隔20分鍾松綁一次,每次1至2分鍾,以防止肢體瘀血及組織壞死。
②冰敷法:有條件時,在綁扎的同時用冰塊敷於傷肢,使血管及淋巴管收縮,減慢蛇毒的吸收。也可將傷肢或傷指浸入4至7℃的冷水中,但局部降溫的同時要注意全身的保暖。
③傷肢制動:受傷後走動要緩慢,不能奔跑,以減少毒素的吸收,最好是將傷肢臨時制動後放於低位,送往就醫。
2.促進蛇毒液的排出及破壞
用井水、泉水、茶水、自來水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口後,用吸引器將毒汁吸出。也可用各種葯物作局部的濕敷或沖洗,以達到破壞或中和蛇毒的目的。常用的外敷葯有30%鹽水或明礬水。
3.抑制、中和蛇毒
內服和外敷有效的中草葯和蛇葯片
①各種蛇葯片。
②中草葯單方:新鮮半邊蓮(全草)30至60克,搗爛後取其汁內服,有解毒和利尿排毒作用;新鮮烏桕嫩芽30克,搗爛取汁內服,葯渣外敷,可預防蛇毒攻心。
③血清治療:能快速、有效的中和游離毒素,減輕中毒症狀。
張繼輝特別提醒,被蛇咬傷後注意兩個認識誤區:一是認為小蛇無毒,實際上病情輕重主要取決於蛇毒種類和吸收的毒液量,和蛇的大小關系不大;二是認為被蛇咬過,幾十分鍾沒有不適感覺,一定是無毒蛇,一般來說,從被蛇咬到全身毒發有一定的潛伏期,這個潛伏期長的有1至4小時。因此,一定不可掉以輕心。