肺结节2年没复查突然长大近两倍,45岁以上人群每年都要做筛查

长江日报大武汉客户端3月31日讯(记者刘璇通讯员刘望)2年前发现一个肺结节,很小也没有症状,一直没有去管它。近日去复查,这个小结节竟然长大了近2倍。“体检发现问题还是要慎重对待,以后再也不敢马虎了。”3月31日,来接做完肺癌切除手术的父亲出院,冯先生说起自己的疏忽懊悔不已。

冯先生的父亲今年80岁,两年前体检查出了一个6-7毫米的肺结节。医生建议他们到专科进一步检查确诊,结节很小也没什么症状,他们并没有把医生的话放在心上。最近气温变化大,见父亲咳得厉害,冯先生担心引起肺炎,带着父亲去医院做了个肺部CT,结果发现结节长到了2厘米大小。“一下子长这么大了,会不会不好?”冯先生赶紧带着父亲找到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)。

拿着影像片,接诊的胸外科主任陈卓高度怀疑是恶性结节,建议尽快手术。棘手的是,冯爷爷有多种基础疾病,麻醉风险倍增,加上他有严重的肺气肿,肺功能较差,直接手术对医生是个极大的挑战。陈卓安慰焦急的冯先生,告诉他先控制基础病,再用药物配合锻炼来调整肺功能,等待合适的时机再手术。

在团队的共同努力下,经过一周的积极治疗和调整,冯爷爷的肺功能得到明显改善,爬楼实验可一口气上到6楼,达到术前标准。3月24日上午,陈卓带领团队为老人实施了胸腔镜下肺癌根治术,术后病检证实了她的判断。万幸的是,没有转移,后续无需特殊治疗。术后,团队为老人制定了快速康复方案,很快冯爷爷就能脱氧下床活动。“谢谢你们让我还有机会孝顺父亲!”出院时,冯先生不断向陈卓团队致谢。

“体检发现肺小结节、磨玻璃影的人越来越多,尤其是年轻患者。”陈卓指出,尽管肺结节大多数都是良性,但一定要重视体检报告上的异常。发现肺结节后,及时请专科医生评估非常重要。怀疑有问题的肺结节,可以通过多种手段,包括CT引导下经皮肺结节穿刺、经导航支气管肺外周结节活检等方式明确诊断。

术后第二天,冯爷爷在医生的陪伴下自己下床活动。

她指出,大多数肺癌在早期都没有症状,年满40岁以上的市民应该每年做一次低剂量螺旋CT筛查。对于长期吸烟、工作环境粉尘颗粒物多、家族有肿瘤病史特别是肺癌家族史、既往有慢阻肺等肺部疾病、有环境或者高危职业暴露史等高危人群,建议将筛查年龄调整到40岁。陈卓表示,即使要做手术也不用紧张,现在年龄和基础疾患都不再是禁忌,科学的围术期调整、安全微创的手术及快速康复方案都能保证高龄患者的手术安全。

【编辑:余丽娜】

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