“喂喂，一名30岁女性，意识清醒、左侧面瘫、右侧凝视、左侧肢体瘫痪，发病45分钟，既往体健，目前血压150/80mmHg，预计15分钟到院”。
2月1日上午，接到宁德市脑卒中急救群的通知后，宁德师范学院附属宁德市医院立即开启了绿色通道，卒中溶栓团队、介入团队当值人员迅速赶往急诊抢救室，保证这名脑卒中患者到达医院后，能以最快速度完成急救“一条龙”项目。
当天中午12点，救护车呼啸而至。急诊科医护人员迅速把患者小艳（化名）接入急诊抢救室，急诊科耿陈珠医生和护理团队快速评估生命征、心电监护、吸氧、建立静脉通路，同时询问发病经过。
“我11点多正在厨房煮饭时，突然发现左手拿不住锅铲，顿时感觉头晕、站不住，我赶紧打电话给我老公。”当时，意识尚清晰的小艳说道。
小艳丈夫表示，回家后发现小艳斜靠在椅子上，讲话含糊听不清、左手耷拉着，嘴巴都歪了，由于家中老人也曾出现同样症状，而最后患上“中风”至今一直躺床。因此一刻不敢耽误，他立即拨打“120”急救。
接诊后，宁德市医院神经内科住院总医师郑叶祥快速确认病史及发病时间、向家人了解既往病史、用药史、手术史等，头颅CT扫描未见出血及占位，头颈部CTA未见明显异常；神经内科副主任医师吴小杨、陈建东协同会诊后，诊断出小艳为“急性脑梗死”，幸运的是，时间尚在静脉溶栓时间窗内，暂无介入手术指证，建议紧急溶栓治疗。
原本以为自己要跟家里老人一样终生卧床的小艳，一听说溶栓治疗有很大几率恢复后，立刻同意。在谈话过程中，护士拿出早已准备好的溶栓药物，家属一签好字就开始配药，过程迅速、流畅。
随着溶栓药物缓缓注入小艳体内，30分钟后，小艳讲话越来越清晰，左手也慢慢能抬起来了，继续溶栓药物缓慢静推1小时后，小艳讲话已经恢复正常，左手活动自如，且向右侧凝视的眼球已经差不多回到眼中间了。
“我从医20多年，溶栓效果这样显著的还是很少的。这么年轻要是落下瘫痪的后遗症，对整个家庭来说都是个可怕的灾难。”神经内科副主任医师吴小杨与家属分享治疗结果。
从患者到达医院评估生命征、问病史、查体、抽血、CT平扫、CTA血管造影、谈话、签字、配药、用药，一系列操作总用时不到30分钟，这是宁德市医院近几年开展卒中中心建设、打造卒中绿色通道取得的成效，整个过程对医院卒中救治各个环节要求非常严格。
吴小杨提醒，脑卒中患者约80%为脑梗死。一旦发生脑梗死，急诊静脉溶栓治疗及动脉取栓治疗是最有效的措施，但这两种治疗，首先要有时间窗，静脉溶栓时间窗一般是4.5小时内，动脉取栓一般是6小时内，在多模式影像学的支持下，小部分患者动脉取栓时间窗可延长至24小时内。但越早到医院，越早开始治疗，效果越好。
来源：福建卫生报