受访专家：东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 汤成春
河北省人民医院老年科主任医师 李 刚
环球时报健康客户端记者 董长喜
“一壶浊酒喜相逢，古今多少事，都付笑谈中。”佳节饮酒是我国自古以来的风俗传统。尤其是在新春佳节的日子，人们与亲朋好友相聚，免不了举杯频频。不过，饮酒者需要留心的是，如果你一喝酒就脸红的话，可能要警惕心脏病的风险了。1月25日，美国斯坦福大学研究人员在《科学》杂志子刊发表研究表明，喝酒脸红的人存在某种基因突变，这种突变还会增加冠状动脉疾病风险，即使少量饮酒也危险。对此，“环球时报健康客户端”记者采访了东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春，他提醒：“‘喝酒上脸’的人群尤其要注意，脸红就是身体亮起的红灯，建议最好滴酒不沾。”
该研究分析了29319例冠状动脉疾病患者的数据，并与183134名对照者进行比较。发现ALDH2*2基因与东亚人的冠状动脉疾病密切相关。内皮功能的临床评估显示，携带ALDH2*2的人在少量饮酒后血管舒张功能受损。研究揭示ALDH2*2可导致内皮细胞功能障碍，酒精暴露进一步加剧了这些情况。即使少量饮酒也会对血管内皮细胞功能产生显著影响，重度饮酒者患冠状动脉疾病风险是普通人群的4倍。统计显示，全球有大约8%的人携带这种基因突变，主要是东亚人群，因此酒精脸红反应也被称为“亚洲红脸症”。在我国，ALDH2基因突变的人群占30%~50%。
河北省人民医院老年科主任医师李刚认为，冠状动脉疾病是一种由多种遗传和环境因素相互作用引起的复杂疾病，而饮酒是冠状动脉疾病的危险因素。尽管酒精不是导致冠状动脉疾病的主要因素，但东亚人种的高ALDH2*2携带，意味着它可能对亚裔有重大影响。因此，确定ALDH2*2和饮酒对冠状动脉疾病的综合影响，制定预防策略对降低ALDH2*2携带者的冠状动脉疾病风险至关重要。
喝酒脸红，实际上是一种病理症状，通常被称作“酒精脸红反应”。酒精被喝下后，除少部分随呼吸和出汗排出体外，多数则经胃肠吸收入血，随着血液循环分布至脑、肝、肾等重要器官。酒精主要在肝脏内分解代谢，先被乙醇脱氢酶催化为乙醛，再经乙醛脱氢酶代谢为乙酸，最后经三羧酸循环分解为二氧化碳和水，排出体外。喝酒脸红，说明饮酒者的身体存在乙醛脱氢酶缺陷，致使乙醛代谢速度缓慢，易在体内蓄积，引发毛细血管扩张，导致面部发红；此外，还可引起心跳加速、头痛头晕等，严重的会导致肝脏受损、中枢抑制、呼吸衰竭甚至死亡。因此这类人群应更加少饮酒或不饮酒。
醉酒的危害还有很多。一次严重的醉酒，就相当于得了一次急性肝炎，持续3~5年酗酒后，酒精性肝炎就容易发展为肝硬化。肝脏具有强大的代偿能力，即使酒精已经对肝脏造成损害，也不会有明显的症状，这就是很多肝癌患者确诊时已是中晚期的原因。
更重要的是，乙醛是一种致癌物，喝酒脸红的人经常饮酒会大大增加食管癌、胃癌等消化系统癌症的风险。流行病学调查显示，喝酒脸红而又常喝酒的人，患食管癌的风险增加 7~12倍，患胃癌风险也会大大提高，喝酒和ALDH2突变是胃癌在亚洲人群中高发的重要原因。除消化系统癌症，ALDH2突变基因携带者，患上糖尿病、冠心病、缺血性中风以及阿尔茨海默病等疾病的风险也会大幅增加。
除了喝酒脸红，还有少数人会在饮酒后面色发青，出现面部或全身皮肤潮红、搏动性头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、低血压、晕厥等症状，这种疾病在医学上被称作“乙醛综合征”，是由于血乙醛水平升高所致，这类人更应尽快戒酒，注意保肝。
最后两位专家均提醒，喝酒脸红的人，除了尽量少饮酒，也不妨去做个基因检测筛查，看看是否真的存在ALDH2突变。▲
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主编：屠丽美