随着各地度过感染高峰，许多人都已经经历了一轮新冠病毒的感染，随着大家纷纷「阳康」，我们收到了不少关于新冠疫苗的疑问。
一些人觉得「我体内有超强抗体了，不需要打疫苗了。」另一部分人则觉得「感染太难受，阳过之后想尽快再次接种疫苗，获得保护。」
阳过之后到底能不能、要不要打疫苗？
答案是，要打。
抗体和免疫记忆会消退
需要用疫苗重新唤醒
比起疫苗，「阳过」是免疫系统学会了更精准的招式，对病毒真刀真枪的防御厮杀。在刚刚感染康复后的一段时间内，免疫系统对病毒印象深刻，身体中有大量的抗体，整体处于战斗力旺盛的状态。
但免疫系统对病毒的记忆时间是有限的，随着时间延长，感染产生的抗体会逐渐衰减，对新冠的响应和应对能力也会减弱。
研究数据表明，在感染后的第 90 天左右，中和抗体就已经降至一个非常低的水平了。
图源：参考文献 [1]
想要免疫系统一直记得打败病毒的招式，努力避免再经历一次高烧不退、无麻开颅、电钻眼珠、喉吞刀片、水泥封鼻……我们就要时常给免疫系统复习功课，延长它的激活状态——比如接种疫苗。
「阳过」之后再接种疫苗，能唤起免疫系统对病毒的记忆，产生新的抗体，一定程度上将感染获得的强力免疫，维持更长时间。
有人可能会问，之前打了疫苗不也感染了吗？
新冠病毒有很强的变异性，目前的疫苗确实不能 100% 预防感染。但有了疫苗产生的中和抗体，即便出现感染，抗体也可以很快打败病毒，降低重症风险。
Nature Medicine 一项疫苗有效性的研究显示，打疫苗后，如果抗体水平达到阳康人员血清水平的 3%，就有 50% 的概率避免感染后出现重症。
理论上，疫苗能把抗体水平提升一点，就能有效预防感染后重症的出现。真实世界的人群研究也显示，「阳过」叠加「疫苗」，确实能降低后续的感染风险，减轻症状。
「阳」过之后接种疫苗
能降低感染率和重症风险
在一项研究中，美国克利夫兰诊所将自己的 5 万多雇员作为研究对象，证实「阳」过之后接种疫苗，对于病毒确实更有效。（ 员工：我是自愿的 ）
图源：参考文献 [1]
克利夫兰将员工根据「感染」和「疫苗」情况分为四类，并持续记录他们的健康情况。
图源：自己做的
结果发现，在德尔塔、奥密克戎等几种毒株流行的 400 多天里，这四组员工的感染和症状情况，呈现完全不同的趋势：
① 未感染 + 没打疫苗
感染率和症状的严重程度持续最高，并在奥密克戎的超强传播力下出现了感染暴增；
② 未感染 + 打了疫苗
感染率和症状程度，都明显低于未感染且未打疫苗的人；
③ 感染过 + 没打疫苗
二次感染的感染率和症状的情况都比较低，但随着时间逐渐与 未感染+接种疫苗 接近；
④ 感染过 + 打了疫苗
面对奥密克戎也出现了上涨，但感染率和症状的严重程度，始终是四类人中最低的。
真实的人群数据表明：
「阳过」和「疫苗」都能激活免疫，降低后续感染和重症风险；
感染后继续接种疫苗，能提供更有效、更持久的保护，很有必要。
奥密克戎不断有新的变异株出现，未来我们很可能要面对第二波、第三波……的疫情。无论是从生理机制还是实际数据，阳过之后继续接种疫苗，都是更推荐的选择。
根据新冠病毒疫苗接种技术指南的规定，「既往新冠肺炎病毒感染者，可在 6 个月后接种 1 剂。」
现在的疫苗虽然还不够「完美」，但依然是保护我们的重要措施，让阳过获得的免疫力能维持得更久一些。而随着科学家们对新冠病毒的深入了解，未来我们或将看到更多的疫苗，逐渐补齐所有的短板。
希望大家可以平安的度过春节、2023 和未来的每一年。
本文合作专家：北京大学医学部公共卫生学院博士 刘亦韦
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参考文献：
[1] Lyke KE, Atmar RL, Islas CD, et al. Rapid decline in vaccine-boosted neutralizing antibodies against SARS-CoV-2 Omicron variant. Cell Rep Med. 2022;3(7):100679. doi:10.1016/j.xcrm.2022.100679
[2] Nabin K Shrestha,et al. Coronavirus Disease 2019 Vaccine Boosting in Previously Infected or Vaccinated Individuals, Clinical Infectious Diseases, Volume 75, Issue 12, 15 December 2022, Pages 2169–2177.