肺癌患者手术前躲在楼道抽烟,医生一气之下拒绝为其手术麻醉

星期五,麻醉科早早收到了下周一的手术通知。看到有一个肺癌的手术,负责麻醉的李医生赶紧前去术前访视了。

肺癌手术,是胸科最大的手术之一。无论是手术或者麻醉,任何的准备不充分都可能导致严重的意外情况或者并发症。尤其是术前访视,可以及早发现患者的特殊情况并给予必要的干预。因此,大家都非常重视术前访视。

然而,来到病房的李医生却没有找到患者。

看到空空如也的病床,李医生很是纳闷:这是个大手术,患者会跑到哪里去?再说,他们科室也不可能允许他到处乱跑啊。

带着疑问,李医生来找护士确认。

一问护士,护士说:就在屋里呢啊!

匆忙赶到病房的护士,也是一脸懵。于是,大家只能分头去找。

很快,李医生在楼道里找到了他。

推开防火门,烟雾缭绕中一个中年男子正蹲在楼梯上吞云吐雾。

由于并不认识患者,李医生大声喊了一下患者名字。这个男子被突然的呼叫声吓了一跳,下意识地回答了一声“哎”。

听到这声“哎”,李医生的内心顿时气不打一处来:这就是要做肺癌手术的患者吗?不知道为什么得这个病吗?都什么时候了,不要命了?

看到有医生来了,这个患者也略显得有些不好意思。

在李医生的斥责声中,二人回到病房。

回去第一件事,就是问他知不知道医院让他戒烟的要求。他回答说,知道但戒不了、忍不住。

带着无奈,李医生找到主治医生。一边用手指着患者早已因抽烟而慢性改变的肺部、一边责问:为什么不重视戒烟?

主治医生也无语,只能问怎么办。

李医生说:手术肯定得停掉。鉴于肺癌手术限期的性质,术前积极调整一下肺功能、择机再制定手术计划。

作为胸科医生,他们当然知道麻醉科的告诫可不是吓唬人的。多次的术后并发症经历,让他们连续多少天都得住在医院看护患者。这样的经历,他们再也不想经历了。

一听到要停手术,患者显得有些激动。那一刻,他甚至觉得这个病会错过最佳的手术时机了。好在胸科医生解释得非常清楚,他才不情愿地听从安排。那一刻,大家也都感受到了他似乎真的后悔抽烟了。

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那么,肺癌手术前为什么要戒烟?

1.术后患者因伤口痛,无力咳痰,使分泌物不易排出,易出现肺部感染。

2.手术前戒烟是手术成功的必备条件,肺切除术有一定的死亡率。常见的死因是术后并发症,其中术后肺炎是最常见与最主要的死因,而术后肺炎的发生又与术前是否继续吸烟有极大的关系。

3.手术前吸烟是造成肺功能异常最终导致心肺衰竭的主要原因之一。

4.长期吸烟患者多数都有不同程度的慢性气管炎症状,对冷、热及较强异味刺激均比正常人敏感,易出现刺激性咳嗽。这种咳嗽可使腹部肌肉震动,牵扯手术伤口,引起疼痛。剧烈的咳嗽会使伤口张力增大,影响愈合,甚至个别患者有伤口裂开的可能。

5.长期吸烟的患者,气道处于高敏感性。在麻醉插管环节,很有可能因为刺激而导致气道痉挛,从而带来不必要的风险。

6.术后并发症如升高血压、诱发心绞痛支气管哮喘等肺部并发症增多。

当把这些危害一条一条摆在他面前时,他真的后悔抽烟了。当着大家的面,答应这次一定听从医生护士的指挥。

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对于大多数人来说,即便知道吸烟的危害,但什么时候戒烟并不十分清楚。下面,我们再为大家唠叨一下:

根据临床规定,手术前至少戒烟4周。特别规定手术当天禁烟,术前一天禁烟是容易做到且非常必要的。积极鼓励所有患者术后恢复期戒烟,以利术后恢复。对于有肺部基础疾病的患者戒烟的时间应该延长到8周。

重要的事说三遍:戒烟!戒烟!戒烟!临床上的要求,那可都是在临床中总结出来的、甚至是血的代价。因此,一定不要妄自反驳!

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料友留言(数量:10条)

料友:用户vivhj70 2022-10-12 21:50
结合
料友:老资料网友459 2022-10-12 23:29
转发学习了
料友:心缘 2022-10-12 23:29
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料友:607 2022-10-13 07:30
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料友:心缘 2022-10-13 22:29
和毒品区别在哪里呢
料友:赵哥 2022-10-14 09:48
癌症晚期就不要手术了,手术不仅治不好,还会加快癌细胞转移,而且容易引起并发症,所以死得更快,花了冤枉钱还要忍受手术后的疼痛,不值得,如果保守治疗,痛苦要小一些,存活的时间也会长一些,反正癌症治不好,能活一天是一天,何苦要手术增加痛苦呢
料友:老资料网友459 2022-10-14 14:51
料友:用户vivhj70 2022-10-15 15:23
我戒烟360天了
料友:用户gum53gr 2022-10-19 22:20
料友:用户gum53gr 2022-10-20 10:25
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