无痛胃镜过程中患者突然莫名窒息,这类检查术前要多问一句

58岁的老王,最近几个月总感觉咽不下去东西,而且不时咳嗽。于是,他到医院找大夫看看是怎么回事。

医生听完他的描述后,分析他可能有食道问题。从专业角度看,早期食道癌的病人主要可以表现为胸骨后不适、烧灼感或者疼痛,在食物通过的时候,局部可以有异物感或者摩擦感。

为了减少痛苦,他也接受医生的建议准备做无痛胃镜。

做胃镜这天,带着忐忑的心情躺在了检查床上。

没想到的是,他这一躺下去差点再也起不来了。

看过他的几项检查后,麻醉医生缓缓注射了麻醉药。

十几秒后,他闭上了眼睛。

试了试他的睫毛反应,胃镜医师插入了胃镜。

看到胃镜顺利插入而老王又没什么反应,麻醉医生提着的心放下了。

无痛胃镜过程,最关键的就是这个进镜子阶段:一面要求患者不能动;一面还得保持患者自主呼吸顺畅。

有人说,麻醉浅一点不就行了吗?

不行的。麻醉浅了,不仅患者容易动,而且也会产生不利反射,如心律失常或者气道痉挛。

而麻醉深了就有可能出现呼吸抑制的情况。此时,胃镜占据了呼吸道,常常导致麻醉医生难以控制气道。因此,任何麻醉医生都会在这个阶段很紧张。

突然之间,麻醉医生刚放下的心又提了起来。原因是,患者的血氧几乎直线下降。这种情况,大概率是发生了窒息。

正常情况,医生都应该一步步排查原因。但这种情况出现,几乎不给医生多想的机会,会直接往最坏的结果去想。

但令人奇怪的是,患者似乎同时伴随着呛咳的动作。

明明刚给了药才几分钟,不可能这么快就代谢了啊。况且,这还是一个岁数大的人。麻醉医生心里纳闷着。

在确定患者没有气流进出口鼻之后,麻醉医生让胃镜医师赶紧把胃镜拔出来。随后,用简易呼吸器迅速为患者加压控制呼吸。

随着几次强有力的加压给氧,患者的肺部有气体进出了。

再看监护仪,几乎要到底的血氧开始回升。

看到患者脱离危险,麻醉医生就在那儿思考:什么原因导致的?干了这么多年,头一次遇到这么严重的呼吸抑制。

正在分析间,突然发现一大汪水从患者嘴角流了出来。

顿时,麻醉医生就想到可能是胃镜医师在食道里给水导致的。

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转头看向胃镜医师的时候,他却连忙解释说:给的水都吸出来啦。水在镜头前方,而吸水的孔在食道近端,不可能有这么多水存留在食管的。

说话的语气,明显是想撇清关系。

回头再看患者的生命体征没有大问题,麻醉医生就没有再追究。

虽然出现点儿状况,但既然患者都麻醉过去了,不能让患者白花钱,因此大家都同意继续做这个胃镜。假如在出现异常,就放弃胃镜检查。

这一次,胃镜医师一点水都没敢用。

走着走着,胃镜的镜头赫然出现一个洞,一个似乎有气体进出的洞。

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整天和各种肿瘤接触,大家一下就想到了食管气管瘘。没错,就是这个病!

这种结果一出现,完全可以解释之前的窒息了。就是因为有这个洞的存在,胃镜医师正常给的水才会意外进入气管引起了窒息。

病因查明的同时,也深深给大家上了一课:当了解到患者可能是食道癌的情况下,要多想一下是否有可能累及气道的问题。

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料友留言(数量:5条)

料友:用户gum53gr 2022-08-05 23:49
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料友:用户opn6rv7 2022-08-06 11:55
真的是学无止境那
料友:weixiao23759092 2022-08-06 16:18
[推你]
料友:老资料网友395 2022-08-07 23:41
转发了
料友:用户opn6rv7 2022-08-08 23:06
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