中年男性,密切关注颈动脉狭窄的程度,才能降低脑梗塞的风险

咱们人类大脑的血液及氧气供应,80%以上,来源于2条颈动脉。如果颈动脉狭窄,大脑血供就会减少,狭窄部位如果有斑块脱落,碎片就会顺着血管进入大脑,造成大脑血管堵塞,严重的时候,就会诱发脑梗塞。那么,哪些人是预防颈动脉狭窄的重点对象?发现颈动脉狭窄时,应该吃药,还是进行手术治疗呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

颈动脉,是位于颈部前方的气管两侧的大血管。颈动脉与颅内动脉、冠状动脉、四肢动脉,同属于1个血管系统,而且,颈动脉位置表浅,检查方便,因此,颈动脉是反映全身动脉粥样硬化程度的1个窗口。颈动脉狭窄,是系统性动脉粥样硬化的结果。颈动脉病变的主要风险因素,包括年龄增长、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、久坐及身体活动不足、家族史。因此,长期吸烟的中年油腻大叔,是需要加强监测及预防措施的重点对象。

颈动脉狭窄程度,低于50%的时候,通常没有自觉症状。如果狭窄程度,超过50%时,可能出现脑供血不足的相关症状,甚至导致短暂脑缺血,或者缺血性卒中。狭窄是否导致严重后果,不仅取决于动脉管腔的狭窄程度,而且,还与斑块大小及稳定性有关。确切地说,最终导致脑供血不足及缺血性卒中的主要原因,是颈动脉斑块。斑块较大时,可以导致颈动脉严重狭窄,甚至闭塞。斑块破裂及血栓形成,也会导致颈动脉闭塞。此外,部分斑块脱落后,会随着血流进行大脑,堵塞较小的颅内动脉。

颈动脉狭窄,会造成斑块脱落,较小的斑块脱落,会引起头晕、单侧眼睛视物模糊、胳膊或腿部发麻以及无力、言语不清、口角歪斜、突发性行走困难、步态不稳、记忆障碍、吞咽困难等,如果这些症状,经过几分钟或几小时而自行缓解,称为短暂性脑缺血。如果斑块较大,症状在24小时之内持续存在,不能缓解,就称为缺血性脑卒中,就是大家平时所说的脑梗。脑梗,会导致永久性的偏瘫、感觉及视力受损、语言功能障碍。

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颈动脉狭窄,是系统性动脉粥样硬化性疾病的结果,因此,凡是导致动脉粥样硬化的因素,都会造成颈动脉狭窄。临床研究表明,30%以上的卒中,都与颈动脉疾病相关,而且,以男性患者为多。值得注意的是,少数年轻女性,也会发生颈动脉狭窄,纤维肌发育不良,是重要的影响因素。纤维肌发育不良,会影响颈动脉及肾动脉,通常波及颈内动脉,也可以将影响延伸到颅内动脉。听诊,曾经是诊断颈动脉疾病的简便方法,目前,主要的检查方法是颈动脉超声检查,此外,还可以借助磁共振血管成像、动脉造影、CT血管成像等,评估斑块严重程度及稳定性。

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颈动脉狭窄的治疗,主要包括药物及手术等2种方案。通常,颈动脉狭窄程度低于50%时,以药物治疗为主,主要药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集,以及他汀类药物,降低血脂、稳定斑块。如果患者出现脑供血不足症状,或狭窄程度超过70%时,可以进行手术治疗,主要方法是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术。内膜剥脱术,可以去除斑块,重建正常管腔和血流,是常用的手术方法。

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预防颈动脉狭窄,重点人群需要定期做颈动脉彩色超声检查,同时,需要加强日常生活方式管理,戒烟戒酒,控制体重,如果超重或肥胖,应该积极减肥。饮食方面,应该控制高脂、高糖食物的摄入量。此外,需要减少久坐,增加身体活动。最后提醒各位,颈动脉狭窄的手术治疗,有着严格的适应症,患者应该听从专业人员的意见,不宜自行要求手术。

爱谁,就把健康传给谁。

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料友留言(数量:2条)

料友:满昌 2022-07-02 11:00
主要是吃的太油腻了,跟抽烟一点关系都没有。
料友:满昌 2022-07-04 06:45
我正在环湖医院,我媳妇脑内动脉狭窄,52岁。正在等神外专家诊断是否手术。
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