拔智齿、补虫牙,看似小事情,但好歹也算个小手术。
那么,你知道拔牙是上午好还是下午好吗?
拔牙时间真的有这么重要吗?今天就来说说这事。
其实,口腔科医生在上午和下午都会出诊。而且为了均衡资源,尽可能满足大家的就医需求,很多医院会平衡上午和下午的号源。
我们也建议想拔牙的人,能挂到的号就是最好的号,不必过于纠结时间。
当然,对于一些极有“个性”的智齿,我们建议,选上午或者下午较早的时间进行拔除。
这些智齿通常不按套路生长,它们会横着长,甚至会倒着长,拔除的难度很大,可能要花1~2个小时,甚至更久。
▲6种不按套路生长的智齿示意图[1]。图片来源:腾讯医典
万一遇到术后出血等并发症,还有足够的时间观察,也能及时找到给自己拔牙的医生做处理,毕竟他才是最了解你情况的人。
如果下午很晚才拔牙,尤其是临近下班时间,万一回家发现伤口出血不止,给你拔牙的医生都下班了,就只能到有急诊口腔科的医院处理了(不是所有医院急诊都有口腔科)[1]。
再强调一遍,不是下午不能拔牙。如果没有挂到上午的号,那下面这些情况都可以下午去拔:
松动的乳牙、治疗后仍无法保留的牙、表浅的残根、必须及时拔除的病灶牙等情况,并没有时间限制[1]。
拔牙前
1.网上预约挂号,记得挂“口腔颌面外科”,千万别挂错了。
2.如实向医生说一下近期的身体状况,比如有没有某些疾病(如高血压、糖尿病、血液病等)、有无服用抗凝血药物、近期有没有备孕计划等[1]。
3.医生可能会让你做一些检查,比如牙齿照片、血常规、凝血等,还要检测血压、心率等。
4.拔牙前尽量不要空腹,同时避免在劳累的情况下拔牙,防止因低血糖和情绪紧张,导致打麻药后出现不良反应[1]。
5.来医院前,可以自备一条毛巾和一瓶冰冻矿泉水。拔牙后用小毛巾一包,贴在脸上敷一下,帮助止痛。
图片来源:腾讯医典
拔牙后
1. 拔完牙,棉卷要咬紧。大约30分钟后就可以吐出,咬得太久反而不利于伤口的愈合。有出血倾向的人,经检查后,没有发现活动性出血的情况,才能离开医院[1]。
2. 拔牙后2小时,就可以用没有拔牙的一侧吃软食或半流食。避免吃热的食物,尽量选择温凉的食物[1]。喜欢吃冰淇淋的大小朋友们,开心时间到啦[1,2]。
3. 拔牙后24小时左右,拔牙窝才能初步愈合。这时候,嘴里可能会有少量血丝,这是正常的现象。千万不要吸吮拔牙窝和吐口水。
4. 24小时内避免用力漱口和刷牙,以免引起术后出血。如有大量出血,请及时就诊[1,2]。
5.拔牙后48小时内,可以适当冰敷。建议用毛巾裹冰饮料瓶,而不要直接用冰块,以免冻伤。
48小时后,可以适当热敷,以促进血液循环,加快拔牙窝愈合[1,2]。
6. 必要时,医生可能会让你口服抗生素,以减少术后肿胀或感染的发生。听医生的话就好了,但如果医生没让你吃,就不要自己随便乱吃抗生素了。
拔除下颌智齿的,可根据疼痛情况,必要时口服止疼药镇痛[1,2]。
7. 拔牙后要注意休息,不要多讲话;不要饮酒和吸烟。可以适当走走,但不要剧烈运动和过度疲劳[1,2]。
8. 但要注意,拔完牙后,最好不要马上睡觉。因为,拔牙的伤口需要有一个凝血的过程。下午拔完牙,如果回家就往沙发上一躺,体位的改变会导致局部血压升高,容易造成拔牙窝出血[3]。所以在拔完牙后,医生通常建议不要躺着,而要适当走一走。
特殊情况的拔牙时间
1.女性在月经期、怀孕期、哺乳期,最好不要拔牙。
如果坏牙引起了很大的痛苦,不得不拔除,可以在怀孕的第4~6个月期间拔牙,相对比较安全[1]。
2.糖尿病患者最好在早餐后1~2个小时拔牙。
心脏病、高血压患者,建议拔牙前与医生评估风险[1]。
总结一句话:
如果有条件,拔牙可以赶“早”。但如果号难挂,就别挑三拣四了,上午或下午拔牙都行。
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让大家别再相信谣言了
特约作者:吴万森
解放军总医院第一医学中心口腔科主治医师、博士
审稿专家:欧新荣
中南大学湘雅医院口腔颌面外科副主任医师
参考文献
[1]张志愿.口腔颌面外科.8版.北京:人民卫生出版社.2020
[2]周学东,白玉兴.口腔医学 口腔全科分册.北京:人民卫生出版社.
[3]翁烈利,邓伟斌,王丽晶.拔牙术后出血原因临床分析[J].海南医学,2013,24(7):1052-1053.
编辑:张杰、郭倩、张亮 | 画师:张淇豪
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