慢性疼痛背后,隐藏着肠道菌群变化,选对益生菌,可以帮助止痛

咱们同胞中,慢性疼痛的发生率,约为36%,而且,会随着年龄的增加而上升,45岁至65岁的人群中,大约42%,会发生慢性疼痛。慢性疼痛,会带来诸多的健康隐患,比如,20%到50%的慢性疼痛患者,同时具有抑郁症状,25%存在睡眠障碍。慢性疼痛的发病机制异常复杂,目前,学说众多,存在争议。随着研究的深入,科学家们发现,肠道菌群的变化,在慢性疼痛的形成中,扮演着至关重要的角色。

咱们人类的肠道中,存在着大量的微生物,共同构成肠道菌群,其中包含的基因总数,是人体自身基因组的100倍。肠道菌群与中枢系统之间,保持着密切的联系,这种复杂的调控机制,被称为肠道与大脑轴。肠—脑轴,影响着大脑的发育和功能,而大脑也可以通过信号通路,影响肠道菌群的结构。

慢性疼痛,在生物学与医学视野中,被认为是1种与组织损伤有关的感觉和体验,如果疼痛持续时间超过3个月,并且伴随严重的情绪困扰以及功能性残疾,疼痛无法用其他原因解释,就可以诊断为慢性疼痛。慢性疼痛,包括外周神经系统和中枢神经系统损伤引起的神经病理性疼痛、内脏病变或功能紊乱导致的内脏疼痛、外周组织损伤或炎症引起的炎症性疼痛,此外,还有病理机制不明确的疼痛,比如,纤维肌痛。肠道菌群,会通过肠—脑轴,整合免疫、神经、激素信号,影响疼痛的产生及变化。而且,也会产生止痛药物的耐受性。

肠道菌群,可以直接导致神经病理性疼痛的产生,并且,还会导致相关并发症。比如,糖尿病患者,会发生神经病变,其中的75%,可能引起肢体远端的多发性对称神经病变,引起刺痛、烧灼感。研究发现,这种现象与肠道菌群介导的自身免疫反应相关。背后的机理,可能是糖尿病及营养不良,引起肠道菌群紊乱,产生炎症反应。

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肠道菌群,在内脏疼痛中扮演的角色更为显著。比如,研究证实,肠道菌群与肠道易激综合征、炎症性肠病、功能性腹痛等疾病相关,因为,肠道菌群,不仅参与维持胃肠道神经和免疫系统的调节,而且,还会影响胃肠道敏感性,以及疼痛刺激信号的反应。动物试验结果表明,肠道菌群参与疼痛处理相关的大脑区域的发育调节,诱导肠道菌群的变化,能够缓解内脏疼痛,减轻内脏的超敏反应。这些研究结论,带来了粪便菌群移植等新型治疗方法的兴起。而且,还可以指导饮食干预,比如,通过摄入嗜酸性乳杆菌,减轻功能性腹痛症状,应用鼠李糖杆菌,治疗儿童功能性胃肠道疾病。

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肠道菌群,还可以引起炎症性疼痛,降低疼痛阈值,增加疼痛反应。比如,研究发现,普氏菌是造成类风湿性关节炎的重要原因,链球菌与骨关节炎疼痛相关。肠道菌群紊乱,可以引起炎症介质的释放增加,促进炎症性疼痛。近年来,许多研究表明,部分难以确定病因的慢性疼痛,可能与神经递质的分解代谢相关,比如,肠道菌群的多样性降低,会引起神经递质水平的变化,导致纤维肌痛。

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肠道菌群与慢性疼痛的关系,受到科学家们的高度重视,相关的研究成果越来越多,而且,也被应用到慢性疼痛的治疗当中。比如,益生菌,能够改变肠道菌群,并且增强免疫能力,减轻慢性疼痛症状。研究表明,鼠李糖杆菌,可以调节与疼痛相关的神经递质及生物胺的水平,从而减轻内脏疼痛。益生菌,还能调控炎症反应,影响炎症因子的水平,能够减轻类风湿关节炎患者的疼痛。此外,粪便移植已经被广泛应用于疾病治疗,通过增加有益菌的数量,促进肠道菌群的动态平衡,可以获得缓解慢性疼痛的效果。

爱谁,就把健康传给谁。

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