妇科B超检查前,一定要做好这4大准备,不然很尴尬!

作者: 黄歆(北京清华长庚医院)

月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及需要宫内节育器定位的患者,均需要到妇科门诊进行检查。

完成妇科查体后,医生一般会开一张超声检查申请单,一些患者会有疑惑,妇科超声是怎么检查的?检查前需要做什么准备吗?

下面我们分类介绍一下妇科超声的几种检查方式;不同检查是如何完成的;有没有痛苦,以及检查前患者需要做什么准备。

一、经腹超声

扫查范围广,扫查的切面和角度灵活,能够完整地呈现盆腔内的组织脏器的全貌。

图片来源:腾讯医典

1、检查前准备

患者会被要求适度充盈膀胱。

目的:充盈的膀胱可以推开遮挡子宫和双侧附件的肠管,膀胱内的尿液又可以作为良好的透声窗,将其后方的脏器较清晰地呈现在检查者面前。

方法:检查前,患者喝水或饮料 500~700 毫升,静候 30~60 分钟,夏季天气炎热,患者容易出汗,可以适当多喝一些水,耐心等候。

对于急重症患者、肾功能不全和年老体弱无法憋尿者,可以常规消毒后插导尿管,注入生理盐水 500 毫升左右。

标准:患者有较明显的尿意,下腹部轻微隆起即可。

充盈程度对显像的影响:过度充盈的膀胱会使盆腔脏器被向后推挤、受压、变形,需要观察的脏器因远离而使图像失真;测量数据因结构变形而失准;甚至附件区肿物也可能被推移、遮挡而漏诊、误诊。

膀胱充盈不佳时,盆腔脏器不能充分暴露、完整显示,可能导致漏诊和误诊。

2、检查方法

患者仰卧在检查床上,双腿伸直,适当靠近医生。局部皮肤涂抹适量耦合剂后,探头置于下腹部表面进行扫查。

探头会从左到右、从上到下不断地改变扫查部位,遇到需重点关注部位时,还会不断改变角度和切面、甚至加压以便得到最佳显示图像。

图片来源:腾讯医典

3、患者感受

检查本身不会有明显的不适,但检查前的准备工作耗时劳心。患者经常徘徊在检查室门口,不知自己是否达到医生的检查要求,又要担心如果膀胱过度充盈会影响检查的效果。

对于有早孕反应和年老体弱的患者,憋尿更是一项艰巨而痛苦的任务,需要提前做好心理准备。

二、经阴道超声

这是目前最重要的妇科超声检查方式,因探头放置位置接近盆腔脏器,可以得到更清晰的图像,了解更细微的结构和特征。

注意!有性生活的女性才能进行此项检查。

1、检查前准备

患者需要排空膀胱。

2、检查方法

患者脱掉内裤,取膀胱截石位(身体仰卧,屈膝,双脚踩在检查床的两侧并向两侧分开,双脚足跟尽量向臀部贴近),医生在阴道探头外套上消毒避孕套,并在套内外涂上少量无菌耦合剂,然后轻缓地插入患者的阴道内,探头顶端达到阴道穹窿部或宫颈部。

依据靶器官的位置不同,探头也会从前向后、从左向右连续扫查,如果子宫前屈明显,无法全面扫查时,医生会要求患者抬高臀部以配合检查。

有时为了获得目标区域更好的图像质量,医生会用左手按压患者下腹部配合探头扫查。

图片来源:腾讯医典

3、患者感受

多数年轻女性对于经阴道超声检查有一定的心理恐惧感,本能的紧张会增加检查的不适感,一般经过医生的安慰劝导后,都能顺利完成检查。

在完全了解和放松的情况下,该项检查基本上不会增加患者的不适。

许多老年女性因为阴道内比较干涩,对于经阴道超声检查也会有抗拒,这时,检查者会在探头的避孕套外再涂一些耦合剂,以起到更润滑的作用,可以大大降低患者的不适感。

三、经直肠超声

经常应用于经腹探查图像模糊,但又不适合经阴道检查的患者(如没有性生活的女性),是妇科一种非常规的、用于补充的检查方法,检查探头也可用经阴道探头。

1、检查前准备

患者需要事先排空大、小便。

2、检查方法

患者可以采用膀胱截石位;也可以左侧卧位,左腿伸直,右腿屈曲,右膝尽量贴近胸口,检查者会在探头外套上 1~2 个避孕套,并在避孕套外涂上适量耦合剂起到润滑作用,嘱患者放松肛门后轻缓地将探头插入直肠内,最后转变体位成膀胱截石位。

扫查方法与经阴道超声相似,图像质量稍次于经阴道超声。

图片马上加载完成,请稍后

图片来源:腾讯医典

3、患者感受

即使检查者言语安慰、动作轻柔,患者仍会有较明显的不适感,但有时为了更明确的诊断,患者基本都能接受。

四、经会阴超声

目前广泛应用于盆底功能障碍性疾病(如尿失禁、盆腔脏器脱垂等)的诊断、治疗方案的选择和治疗后随访。

经会阴超声检查几乎可以用于所有与尿失禁及脏器脱垂相关的患者,主要包括妊娠及分娩后的盆底功能评估;压力性及急迫性尿失禁;漏尿和排尿困难;粪失禁及排便障碍;盆腔脏器脱垂等。

经会阴超声还可以用于诊断阴道下端肿瘤、子宫内膜异位病灶等阴道下段病变,但因为病变位置较低,妇科医生可以肉眼观察,直接取病理化验,所以目前临床中已很少应用。

1、检查前准备

患者要在检查前排空大、小便。

2、检查方法

患者取膀胱截石位,必要时可以遵医嘱改变体位,检查应用容积探头,也就是人们熟知的三维探头。

检查者在探头表面涂抹适量耦合剂,外罩无菌专用的探头套,探头套外面再涂较多的耦合剂,将探头紧贴患者外阴处。

患者请根据医生的引导,做最大 Valsava 动作(即屏气用力向下加腹压动作)及缩肛动作(盆底肌肉收缩动作)。

检查者会观察到盆腔脏器运动情况、肛提肌收缩情况及肛提肌、肛门括约肌的完整性。

图片马上加载完成,请稍后

图片来源:腾讯医典

3、患者感受

因检查是在体外进行的,所以检查本身没有痛苦。有时因为需要配合检查者做相应的动作,如果没有提前充分沟通或理解有误,一部分患者会觉得检查比较复杂。

如果无法准确地按照医嘱完成动作,那么检查结果就可能与真实病情有一定差异。所以过程中有疑问请及时咨询医生。

五、小结

总之,患者在选择超声检查方式时应该相信医生,医生会选择最适合您的方式。

检查前,患者需对该项检查有所了解,做适当的生理和心理准备,这样才能缓解紧张情绪,更好地配合超声医生的检查工作,得到更加准确的结果。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

本文标题: 妇科B超检查前,一定要做好这4大准备,不然很尴尬!
永久网址: https://www.laoziliao.net/health/info/57359865 (请复制分享给好友)

料友留言(数量:0条)

相关文章
男人得了这3种羞羞的病,该看哪个科?嘘!别让女生知道!
话说,河北涿郡有一条大汉,近来颇有些尴尬。 两口子备孕一年多了,老婆的肚子却没有一点动静。 好不容易鼓起勇气跑到医院,却在挂号窗口犯了难: “我到底该挂什么科呢?是泌尿外科,还是男科,还是生殖科?” 无独有偶,只见旁边还站着两条同样摸不
标签男科,泌尿外科,医院,生殖医学科,前列腺
流传在我国的艾滋病元凶竟是“它”,这3个症状是感染信号,别大意!
作者: 张伟(首都医科大学附属北京地坛医院) 艾滋病是一类严重危害全人类健康的传染病,如果控制不力,就会在人群之中广泛传播,造成难以想象的后果。 很多人听说过艾滋病,却不是每个人都了解艾滋病还分为两种类型。到底是哪种类型的艾滋病给我们造
标签艾滋病,人类免疫缺陷病毒,肺孢子菌肺炎,hiv-2
丈夫去世后,她竟向医生要求“阉”了自己……
接到玲姐的咨询已经是将近半夜的十二点,窗外淅淅沥沥下着小雨,我正准备睡觉,却看到玲姐的信息。 深夜咨询的人们,往往有白天看不到的苦。要么白天太忙,要么实在难以启齿,只有到了晚上夜深人静的时候,才敢隐匿在暗处,卸掉日光之下的伪装和坚强,把自己
标签医生,玲姐,绝经,子宫内膜异位症,卵巢
女人身上的这个“洞”,千万不要乱抠,后果很严重……
对于未知的事物 人类总有旺盛的探索欲 比如海沟、地洞、雨林、宇宙 还有 身上各种神秘的洞洞 除了通过视频和图片来了解这些生理知识 也有人会和小伙伴一起探索 没有小伙伴的 则会伸出自己的手指 进行一些危险操作 (来源:网络) 比如抠!肚!
标签肚脐,脐带
那些从不痛经的女生,到底哪里不一样?看完就懂了!
痛经是大部分女生都会经历的情况。有的人那几天痛到生无可恋、严重影响工作和生活;有的人却没什么感觉,都是女人怎么差别这么大呢?今天知妹就来告诉你答案! 就像每个人长得不一样,痛经程度当然也不一样,这主要与我们的子宫位置、年龄、对身体感知不
标签痛经,原发性痛经,继发性痛经,疏肝
夫妻分床睡会更“和谐”吗?看完这4点,你就明白了!
你和伴侣的睡眠时间相处还和谐吗? 可能你喜欢在入夜后早点睡觉,黑暗中依偎在一堆毛毯下。而他是一个“夜猫子”,看电视或阅读,不到午夜不罢休。 当他终于发困打盹时,通常灯还亮着,却难以入睡。他翻来覆去睡不着,不是将床单滚成一团,就是将其整个踢下
标签夫妻,睡眠呼吸暂停,睡眠,打鼾,罗莎琳