天天刷牙还口臭,可能是忽略了这2点

最近,知妹的闺蜜遇到一件很尴尬的事情:

闺蜜说她的男朋友嘴里总有一种奇怪的味道,靠近就会闻到,但他似乎毫不自知,还老想亲亲,问知妹有没有什么办法。

(来源:网络)

其实,每个人身边,都有几位口臭的人。

今天,知妹就来聊聊这个“伤害性不强,侮辱性极高”的问题。

在中国,有口臭的人并不少,口臭患病率为27.5%[1],也就是说,每4个人里就有一个有口臭。

就算每天刷牙、很注重口腔卫生的人,也有发生口臭的可能。

但很多人却因为嗅觉疲劳,也就是闻久了、习惯了,察觉不出自己有口臭,无意中“出口伤人”!

(来源:giphy)

看到这里,我们不妨先测一测自己有没有口臭

比较靠谱的自测方法是:

找个没味道的勺子,尽可能地吐出舌头,然后轻轻刮一刮舌头靠近咽喉的后部,闻一下干燥的残留物[2]。

大部分人的口臭受硫化氢气味影响,呈臭鸡蛋味[3]。

还有的人因为胃肠道消化不良引起反酸,口臭呈酸腐味[4]。

如果闻到类似的臭味,那大概率就是有口臭啦!

(来源:深圳卫健委)

当然,最准确的还是去口腔内科做个检测。

1.有这些生活习惯

喜欢吃口味的食物,如槟榔、蒜、韭菜、香菜、萝卜、腌菜、咖啡[5,6]。

吸烟、喝酒[6]。

口腔卫生不到位,如饭后不漱口、刷牙没刷对

服用某些药物,如抗抑郁药,高血压药等[7]。这些药物可能引起口腔发干,没有充分的唾液把食物残渣和细菌冲走,导致口臭。

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2.有口腔疾病或者其他疾病

80%-90%的口臭是口腔疾病引起[8],换句话说,口臭很可能是一个信号,提醒我们要注意口腔健康了!

比如,牙菌斑、牙结石都能成为细菌的“保护伞”。

细菌藏匿在里面,能分解口腔内的食物残渣、唾液、脱落组织等,产生挥发性硫化物、吲哚和氨类,造成口臭[9]。

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如果牙齿慢慢龋坏,形成龋齿(蛀牙),会让食物更容易嵌塞,细菌更容易扩散,甚至进一步破坏牙龈、牙神经等,导致牙龈组织坏死、溃疡,产生臭味[10]。

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舌背也可以成为这些细菌的庇护所。

口腔来源的病因以外,占大头的就是耳鼻喉区域的疾病了[11],比如扁桃体炎、扁桃体结石、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征等。

扁桃体结石

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胃肠道疾病也会引起口臭,比如胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染等[3]。

如果只是清晨起床发现有“口气”,属于生理性口臭,是因为睡觉时唾液分泌减少造成的,喝水、进食后就会消失,不用治疗[12]。

1

治疗引起口臭的病因[13]

擒贼先擒王,找到口臭的潜在源头,治好它,是治疗口臭的最高效方法。

建议大家先挂个口腔科,做一个全方位的口腔健康体检,排查出引起口臭的病因,如牙周病、智齿,不良修复体,食物嵌塞,蛀牙,并进行相应治疗,该补的补,该拔的拔。

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如果是因为胃肠道疾病等引起的口臭,也要到相应的科室进行治疗哦。

2

饭后及时漱口,也能帮助控制口臭

吃完饭后可以马上用清水漱口,能尽量减少食物残渣、减少口腔细菌的繁殖。

如果口臭严重,可在医生指导下用有抗菌作用的漱口水进行含漱,但不能长期使用,否则可能破坏口腔菌群平衡,以及引起黏膜及牙齿着色[14,16,17]。

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3

早晚刷牙,一定要刷够3分钟

虽然很多人每天都在刷牙,但却不一定刷对了。

比如,很多人会忽视刷牙齿的内侧面、牙龈沟,还有很多人刷牙并没有达到3分钟。

而且牙缝间的污垢、牙齿相邻面的菌斑,牙刷可无能为力,所以我们每天至少要用一次牙线

齿缝较大的可以用牙间刷

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最后,还要记得刷舌苔,软毛牙刷、刮舌器、舌头清洁器都不错,不过后两者会更清理得干净一些[18]。

4

多喝水

口腔环境干燥会引起唾液分泌减少,降低对于口腔菌斑的冲刷能力,也会引起口腔异味。

多喝水有助于唾液腺分泌更多的口水,而且喝水也对口腔有冲洗作用。

少喝咖啡、酒精饮料,否则容易让口腔干燥。

5

定期洗牙、做口腔检查

刷牙刷不掉牙结石。

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定期洗牙,能有效去除牙菌斑和牙结石,给我们的牙齿“大扫除”,并及时发现和处理早期的口腔问题,从而减少口臭的发生。

6

社交活动之前,尽量避免刺激性食物

如洋葱、大蒜、韭菜等,尽管这些食物对身体无害,却容易成为社交活动的“破坏者”。

此外,还可以在社交活动之前使用香口喷雾、口香糖等。

最后,祝大家都拥有一个口气清新的对象~

审稿专家

景泉| 北京协和医院口腔科主任医师

参考文献

[1]Ortiz V, Filippi A. Halitosis. Monogr Oral Sci. 2021;29:195-200. doi: 10.1159/000510192. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33427224.

[2]Rosenberg M, McCulloch C A G. Measurement of oral malodor: current methods and future prospects[J]. Journal of periodontology, 1992, 63(9): 776-782.

[3]张延琳,石玲琍,李元梅.口臭与胃肠道疾病和口腔疾病的相关性研究[J].临床口腔医学杂志,2011,27(9):533-535

[4]Tas A, Köklü S, Yüksel I, et al. No signifi cant association between halitosis and upper gastrointestinal endoscopic findings: a prospective study[J]. Chin Med J, 2011, 124(22):3707-3710.

[5]Porter SR. Diet and halitosis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011 Sep;14(5):463-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e328348c054. PMID: 21673571.

[6]Aylıkcı B U, Çolak H. Halitosis: From diagnosis to management[J]. Journal of natural science, biology, and medicine, 2013, 4(1): 14.

[7]Murata T, Fujiyama Y, Yamaga T, et al. Breath malodor in an asthmatic patient caused by side‐effects of medication: a case report and review of the literature[J]. Oral diseases, 2003, 9(5): 273-276.

[8]Benninger M, Walner D. Coblation: improving outcomes for children following adenotonsillectomy[J]. Clinical cornerstone, 2007, 9: S13-23.

[9]Wu J, Cannon RD, Ji P, Farella M, Mei L. Halitosis: prevalence, risk factors, sources, measurement and treatment - a review of the literature. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):4-11. doi: 10.1111/adj.12725. Epub 2019 Nov 15. PMID: 31610030.

[10]Oral complications of cancer and its management[M]. OUP Oxford, 2010.

[11]Bollen C M L, Beikler T. Halitosis: the multidisciplinary approach[J]. International journal of oral science, 2012, 4(2): 55-63.

[12]Porter S R, Scully C. Oral malodour (halitosis)[J]. Bmj, 2006, 333(7569): 632-635.

[13]Singh VP, Malhotra N, Apratim A, Verma M. Assessment and management of halitosis.DentUpdate.2015May;42(4):346-8,351-3.doi:10.12968/denu.2015.42.4.346. PMID: 26062259.

[14]Aylikci BU, Colak H. Halitosis: From diagnosis to management. J Nat Sci Biol Med. 2013;4:14–23.

[15]Outhouse TL, Al-Alawi R, Fedorowicz Z, Keenan JV. Tongue scraping for treating halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2006:CD005519.

[16]Fedorowicz Z, Aljufairi H, Nasser M, Outhouse TL, Pedrazzi V. Mouthrinses for the treatment of halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2008:CD006701.

[17]Kumbargere Nagraj S, Eachempati P, Uma E, Singh VP, Ismail NM, Varghese E. Interventions for managing halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 11;12(12):CD012213. doi: 10.1002/14651858.CD012213.pub2. PMID: 31825092; PMCID: PMC6905014.

[18]Seemann R, KISON A, BIZHANG M, et al. Effectiveness of mechanical tongue cleaning on oral levels of volatile sulfur compounds[J]. The Journal of the American Dental Association, 2001, 132(9): 1263-1267.

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