一岁半男童,口服泡腾片身亡!6个吃药禁忌,快转给家人!

审阅者:赵宁(北京大学第一医院)

对于普通人来说,每天遇到的问题大概就是:

来源:腾讯医典医学插画

而对于药师来说,每天遇到的问题大概是:

来源:腾讯医典医学插画

嗯?师傅……???

俗话说“话不能乱说,药不能乱吃”,吃药时间和方式很有讲究,但很多人都是“一脸懵”的。正确的服药姿势,可以让药物发挥最大疗效,减少药物的不良反应。反之,不仅治不好病,还可能误了卿卿性命。

曾经有这样一则令人惋惜的新闻报道:

来源:湖北经视微博截图

泡腾片的药物崩解会释放大量的二氧化碳,如果直接放入口中,大量气体急剧充斥气道,严重时甚至有窒息的风险。(正确服用方式是放在温水中完全溶解再喝)

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来源:soogif

对于吃药,你要掌握这些姿势——

一、饭前、饭后、空腹服药指的是什么时间?

看到饭前、饭后、饭时、空腹、一天三次服药这些医嘱时,是不是感觉一个头两个大?其实,要分清什么时间吃,并不难。

睡前:睡前 30 分钟服用

饭前:三餐前的30-60分钟服用(如左甲状腺素钠片、胰酶肠溶片等)

饭后:饭后15-30分钟服用(如法莫替丁片、盐酸氨溴索片等)

饭时:指吃第一口饭时(如阿卡波糖)或饭后立刻服用

要注意的是,不少人会把“一天三次”理解成按“早、中、晚”三餐饭的时间服用。

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实际上,“一天三次”是将24 小时平均分为 3 段,每 8 小时服药一次。这样才能保证体内稳定的血药浓度,达到治疗的目的。

如果把三次服药时间都安排在白天,就会造成白天血药浓度过高,给人体带来不良影响,尤其是老年人、小儿及体弱者。

比如抗生素类药物,如果都在白天服用,药物晚上没有发挥作用,细菌会大量繁殖,很容易造成细菌耐药,本来有效的药物也会减效,甚至失效。

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二、为什么要按时吃药?

“按时吃药”这句医嘱真的不是随便说说。

人体激素内分泌呈昼夜节律性变化,在恰当的时间服用药物能发挥最大的效果。

比如人体夜晚合成糖皮质激素水平较低,清晨分泌的水平较高,医生常建议患者在早晨8-9点服用糖皮质激素,就是为了配合这种分泌节律。如果打破这种节律性,人体分泌糖皮质激素的功能就会慢慢下降。

药物作用的发挥和人体的酶息息相关。有些酶在白天是小可爱,晚上就成了被活力支配的夜猫子。比如夜间人体合成胆固醇的酶的活性最高,因此他汀类降脂药睡前服用,可以有效抑制合成胆固醇的酶发挥作用。

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此外,一些药物的吸收作用和食物有关。

餐前服用的药物一般对胃肠刺激较小,饭后服用容易被食物影响吸收。比如促胃动力药,餐前服用可以促进胃肠动力和食物排空,有助于消化。

而一些对胃刺激较大的食物,医生往往会建议在吃饭时或饭后服用。

此外还有一些药物(如抗真菌药伊曲康唑)由于脂溶性较强,推荐在饭中服用,吸收会更好。

所以说,提醒大家正确吃药这件事,说三遍也不多。

三、药片配果汁、牛奶?有风险!

有些人觉得药片苦,于是就着果汁或牛奶一起服用,甚至为了方便,一边喝啤酒一边就把药吞下去了。这种服药方式,风险很高!

果汁含有大量的果胶,容易和药物发生反应,影响药效。比如和一些碱性药(如碳酸氢钠等)一起服用会发生酸碱中和反应,从而降低药效;和磺胺类药一起服用,会导致磺胺药在尿道中溶解度降低,形成结晶,不利排出,易出现血尿甚至无尿。

一些对肠胃刺激较大的药物比如阿司匹林,果汁送服会加剧对胃黏膜的刺激,严重甚至会导致胃黏膜出血。

服用高血压药尤其要注意不能吃西柚或者西柚汁!这会导致血压快速下降,引起头晕、心慌、乏力等一系列反应,严重者还有生命危险![1]

研究表明,一杯西柚汁能减少47%胃肠道酶的活力,而且这种影响消退缓慢,24小时后仍然比较明显,所以,就算是吃完药后几个小时都最好别吃。[2]

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来源:站酷海洛

牛奶中含有丰富的钙,会与四环素和喹诺酮类抗生素以及含铁的药物结合,影响其吸收。

服用止泻药时如果喝牛奶,牛奶可降低止泻药的吸收,同时对于乳糖不耐受的朋友,很可能会加重腹泻的症状。

四、咖啡和茶,降低药效

咖啡和茶都含有咖啡因,咖啡因可兴奋中枢神经,对中枢镇静药、催眠药这些药物不太友好。

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来源:站酷海洛

咖啡还可刺激胃酸和胃液分泌,而非甾体抗炎药的主要不良反应是胃肠道反应,吃这类药同时喝咖啡,会加重胃黏膜的损伤。

茶叶中含有大量的鞣酸、茶碱等,鞣酸与四环素、大环内酯类抗生素结合而影响抗菌活性。茶叶中的茶碱还可降低阿司匹林的镇痛作用。

五、热水不适合吃药

男朋友眼中的“万能的热水”,在这里还真不管用了。一杯热水配上药直接喝下去,很可能让一些药的效果大打折扣。

比如维生素类药物、活性菌制剂和某些促消化类药物,它们生性就是和冷水更配。

对于胶囊类药物,敢用热水送服的人,在下是佩服的,一不小心胶囊外壳提前化掉,粘在喉咙里,咳咳咳,简直是让整个脸苦到变形。

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除了口感问题,胶囊的作用就是使药物达到一定的位置再释放,如果热水将胶囊提前融化,就大大降低了药效。

六、用酒服药?最好别作

要说吃药界中最作的,莫过于和酒一起送服了。

酒精在人体内代谢会产生乙醛,容易和头孢类药物引起双硫仑样反应,表现为面部潮红、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、呕吐甚至呼吸困难,严重时甚至有生命危险。

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来源:腾讯医典医学插画

所以在服用头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、痢特灵这些药物时,尤其要注意避免饮用含有酒精的产品(包括饮料、食品、药物),如藿香正气水、药酒、十滴水、酒心巧克力等,也要避免用酒精擦洗降温。

还有些人为了方便,甚至直接干吞药片,想象一下药片粘在食道里的画面……不仅起不了作用,还可能让食道发炎,旧病没好,新病又来。

如需用水送服的药物,最好搭配适量温开水或凉开水。吃药后间隔2-3小时再喝饮料,可以将饮料对药物的影响降到最低。

当然,如果可以,希望你身体倍儿棒,吃嘛嘛香,不用吃药最好。

参考文献:

[1] Rabia Bushra, Nousheen Aslam, and Arshad Yar Khan. Food-Drug Interactions. Oman Med J. 2011 Mar; 26(2): 77–83.

[2] Jáuregui-Garrido B, Jáuregui-Lobera I. Interactions between antihypertensive drugs and food. Nutr Hosp. 2012 Nov-Dec;27(6):1866-75.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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