咱们同胞中，已经有3.3亿高血压患者，还有1.3亿糖尿病患者。大家知道，高血压与糖尿病本身并不可怕，但是，这2种疾病带来的并发症，比如，心梗、脑梗、尿毒症等，却能够威胁生命。更糟糕的是，有些人还会同时发生高血压及糖尿病，这类患者，发生心血管疾病及相关死亡的风险很高。科学家早已发现，高血压与糖尿病之间存在着密切联系，但是，一直没有找到确切的原因。最近，有关研究取得了突破，咱们现在就为大家介绍一下这项成果的要点。
近日，来自英国布里斯托尔大学和新西兰奥克兰大学的国际团队，在《循环研究》杂志上发表了1篇论文。研究表明，存在于颈动脉体CB中胰高血糖素样肽受体GLP1R，对血压和血糖同时起着重要的调节作用，这个受体的表达下降，是导致高血压与高血糖同时发作的重要原因。胰高血糖素样肽GLP1，可以调节作用于颈动脉体的外周化学反射。这个调节通路，可以控制代谢性疾病状态，以及高血压患者的交感神经活动。因此，对于高血压合并糖尿病的患者，颈动脉体是1个新的治疗靶点。
咱们现在就来认识一下颈动脉体，这个祸根。颈动脉体，英文名称是carotid body，简称CB，位于颈内动脉与颈外动脉分叉处的后方，是1个直径为3到5毫米的扁圆形小体，借着结缔组织附着于动脉壁。CB虽然很小，却是重要的化学感受器，它发送的神经冲动信号，会沿着窦神经传导到延髓，而延髓是呼吸中枢和心血管中枢的所在地。此处，大家可以脑补一下掐脖子及上吊的相关情节。
从生理过程来看，人类进食后，肠壁会释放胰高血糖素样肽，刺激胰腺分泌胰岛素，从而调节血糖水平。在此次的研究中，学者们使用了1种叫RNA测序的基因组学技术，分析大鼠颈动脉体中的信息。结果发现，颈动脉体中存在着GLP1R的表达，而且，这种表达与外周化学反射有关。通过改变化学反射的试验，了解反射敏感的变化，最终确认，颈动脉体是GLP1同时控制血压与血糖的关键位点，也是药物治疗的靶点。
高血压与糖尿病同时发生，会给患者带来严重的健康危害。研究显示，大约36%的高血压患者合并糖尿病，而且，漏诊率较高。通常3个高血压患者中，就有1个合并糖尿病，但是，这样的患者中，漏诊率约为15%。另1项研究结果则显示，大约40%到55%的糖尿病患者合并高血压。临床统计资料表明，高血压可以使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，糖尿病患者合并高血压后，心血管疾病风险也会升高2倍。这2种情况并存时，患者的死亡率会增加7.2倍。
高血压与糖尿病同时发生，会明显升高慢性肾脏病的风险，或者加速疾病的进程。因此，避免肾脏损害，是疾病管理中的1个重点，将血压控制到达标范围，才能降低尿毒症的风险。目前，使用为沙坦类降压药以及列净类降糖药，均能起到保护肾脏功能的效果。因此，高血压或糖尿病患者，首先应该具有相关的意识，注意同时进行血压及血糖的管理，谨慎选择治疗方案。
对于高血压合并糖尿病的患者，目标血压值，收缩压应该低于130mmHg，舒张压低于80 mmHg，不过，研究结果显示，能够将血压控制在达标范围的患者仅有31%。学者们认为，对于糖尿病患者而言，血压升高经常与高血糖、血脂紊乱、肥胖、吸烟等多项危险因素共存，因此，应该将疾病的预防和控制视为1个整体来看待，将焦点锁定在代谢紊乱上，加强生活方式管理，比如，饮食节制、身体活动、戒烟、限酒、保证睡眠质量、维持心态平和，同时，加强血压与血糖的监测，规范服药。最后，让咱们共同期待，科学家能够针对颈动脉体这个靶点，尽快研制出可以同时控制血压与血糖的特效药物。
爱谁，就把健康传给谁。