JAMA眼科:成年后近视、度数加深很常见!今天你用眼过度了吗?

▎药明康德内容团队编辑

目前,近视已成为影响中国人眼睛健康的重大公共卫生问题。近视是在调节放松的状态下,平行于视轴的光线进入眼睛后,聚焦在视网膜前方的一种屈光不正。这通常是由于眼球前后距离太长、角膜过度弯曲、晶状体屈光度过高等原因引起的。

通常,近距离(<33厘米)工作或学习、不良的读写习惯、采光或照明不充足、营养和睡眠时长缺乏等都被认为是影响近视发生发展的危险因素。近年来,近视在青少年群体中尤其高发,那么,近视情况在成年后会增加吗?

截图来源:JAMA ophthalmology

近期,一项发表在《美国医学会杂志-眼科》(JAMA ophthalmology)的研究发现,成年后发生近视的概率为14%,发生高度近视的概率为0.7%。

这项前瞻性队列研究共纳入了813名20岁的年轻人。这些参与者不包括已经患有圆锥角膜、既往做过角膜手术或近期配戴角膜塑形眼镜的人。所有参与者在试验开始之前(20岁)和随访8年后(28岁),都接受了眼科检查。主要结局和指标是参与者随访期内近视和高度近视的发生率、等效球镜(SE)和眼轴(AL)的变化。

试验开始时共有1328名参与者参加了基线评估,随访8年后,共有701名参与者的两次随访信息可用。最后被纳入发生率分析的参与者,包括在试验开始时无近视的人(516人)和开始时没有高度近视的人(698人)。

随访8年后研究者观察到参与者:

近视的发生率为14%

高度近视的发生率为0.7%

37.8%(261人)的人发生了近视漂移(至少有1只眼的屈光度为0.50);

等效球镜(是将散光转化成具有相似光学效果的球镜)平均每年增加了0.04屈光度(P

眼轴长度平均每年增加了0.02毫米(P

晶状体厚度(厚度变厚,近视增加)平均每年增加了0.02毫米(P

整体的研究数据可能与参与者的国籍、性别、父母的近视情况有关;但文化程度与近视发生率或进展无关。具体来说:

女性近视发生风险比男性高81%(OR=1.81,P=0.04),女性的近视进展和眼轴延长率更快;

东亚人的近视发生风险比白种人高5倍左右(OR=6.13,P=0.04);

父母近视的参与者,近视发生风险高57%(OR=1.57,P=<0.05)。

此外,接受阳光照射更少的人,近视风险远远更高。这体现在结膜紫外线自发荧光面积(conjunctival ultraviolet autofluorescence area)每减少10 mm2,近视发生风险升高近9倍(OR=9.86,P=

论文中总结道:超过三分之一的成年人在20-30岁期间近视还会持续进展,近视的发病率和近视的进展率都较高,尽管进展速度低于儿童期。户外活动时间对近视的保护作用可能持续到青年期。

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