昨天小编看到一条#女子拔智齿牙医生拉硬拽摇晃1小时#的视频,这种“看着就疼”的操作,一度“劝退”很多想拔智齿的朋友。
小编觉得是时候跟大家科普一下智齿的相关知识了。
01 不是所有智齿都需要拔除
智齿是人的第三磨牙,通常四颗对称生长于颌骨之上。
一般我们的牙齿会在13岁左右完成萌出,而智齿则会稍晚,在17-25岁萌出,由于这个阶段正处于智力快速发展时期,因此以智齿命名。
对于古代猿人来说,智齿能帮助磨碎坚硬的食物。但是随着人类不断进化,各种工具得到发明和使用,日常食物也越发精细,颌骨逐渐发生萎缩,智齿也逐渐“废用”。
虽然如此,但智齿不一定都要拔除。
只要智齿生长的位置足够,能够顺利长出,而且生长位置正,上下对称,咬合也很好,还能够充分发挥它的咀嚼功能,也可以选择把它保留下来。
医生可以通过X光或CT检查,来帮助判断智齿是否生长得好。
当然,如果智齿胡乱生长,不仅无法起到咀嚼作用,还“捣乱”,疼痛出现两次及以上,就说明这个智齿很可能由于生长空间不够、位置不正,而无法完全萌出,成为阻生智齿,可能就需要将其拔除了。
02 阻生智齿可能导致数种症状
阻生智齿周围的牙龈常形成盲袋,容易嵌塞食物,导致龋齿。
如果与其他牙齿竞争生长空间,还会导致牙列不齐、牙齿关节病等。
还可能并发感染,出现冠周炎,轻者可以造成牙齿和面部的疼痛肿胀,容易咬到脸颊的肉,产生溃疡,或刺激临近牙齿,导致其松动和龋坏;
严重者还可以在脸上漏一个洞(称为瘘管),相当于毁容,甚至引发败血症等,危及生命。
03 阻生智齿越早拔除越好
智齿虽然大多在17-25岁成熟萌出,但在7岁左右就会开始发育,12-13岁到了发育的中期阶段,就可以评估出有无阻生倾向。
如果医生评估孩子存在有阻生倾向的智齿,就可以在12-13岁期间进行预防性拔除,这时操作方便、手术时间短、术后不良反应小、恢复快,对孩子的生活学习影响也会较小。
对于已经错过这段时间的成年人,也应该在发现后及早拔除。
尤其是育龄期女性,由于怀孕后体内激素改变,容易诱发牙周炎、冠周炎等,因此最好在怀孕前拔除,以免孕期遭受疼痛,以及孕期用药对胎儿造成不必要的伤害。
但如果在孕期情况紧急需要拔除智齿,也尽量选在怀孕4-6个月期间,会相对安全一些。
另外,肯定会有一些人对拔智齿“能瘦脸”或者“会影响记忆力”的传言比较迷惑。
对于这个问题,赵吉宏主任的回答是:拔智齿并不会瘦脸,这其实是一些人在下颌骨磨削手术后,为掩人耳目而说的“美丽的谎言”。而所谓“影响记忆力”,则是智齿名字而产生的错觉。
那么,如果准备去拔智齿,都有什么需要注意的呢?
04 拔除智齿前注意事项
充分休息,调整状态
不要熬夜,劳累,如存在高血压、糖尿病等基础疾病,要在拔除智齿前把相应指标控制在正常范围。
保持卫生,控制炎症
要注意刷牙漱口,保持口腔清洁,必要时可能还需要先进行洗牙。如果智齿正在炎症期,应在炎症控制好后再拔除。
女性应避开经期
经期时女性激素水平发生改变,凝血功能也会发生改变,伤口更容易出血。
拔牙前无需空腹
拔除智齿做的是局部麻醉,无需特意禁食,反而是尽量吃些抗饿的食物更好,因为拔完牙后最少2个小时不能进食。
05 拔除智齿后注意事项
术后需咬住止血的纱布球30-45分钟,24小时内建议不要刷牙、漱口,注意一定不要吮吸伤口!
拔除智齿后2小时内不要喝水、进食,当日不要吃热的食物,可以吃一些温凉的、稀软食物,也不要抽烟、喝酒。
拔牙后用冰袋进行冷敷,可减轻肿胀;睡觉时枕头不要过低,否则第二天肿胀会很厉害,枕头稍微高一些为宜。
不要马上进行运动,避免出血。
若创面较大、拔牙时间较长,建议口服抗生素2-3天预防感染,若伤口需要缝合,一般5-7天后可拆线。
参考资料:医学微视官网 - 赵吉宏 主任医师《智齿》