门牙中间出现“黑三角”,治疗前那里被牙石和肿牙龈填满

在第一次躺上牙椅之前,我的“牙科恐惧症”就已经开始了。之后每一次牙齿出现问题,我都想尽办法逃避去看牙。殊不知,恐惧和逃避在持续进行中,口腔里一些不可逆的破坏也在持续进行中……

看完姐姐拔牙

几年后我也躺到钻头下

那一年,我还是个无忧无虑的小女孩。姐姐牙齿排列很乱,需要拔牙做矫正。医院里,消毒水味道浓烈刺鼻,灯光色调冷暗,牙椅上的姐姐很紧张,两手抓着爸妈。然而此时不知“拔牙”为何物的我很兴奋,好奇地在一旁看。几分钟后,医生钳起牙落,妈妈的尖叫声响起,爸爸手上“刷”地出现一道血印,姐姐满口是血……从好奇到惊吓,这段回忆构成了我童年阴影的一部分。

几年过去,我也被妈妈拖进了口腔门诊。儿时起口袋里塞得满满当当的糖果,和青春期时为模仿偶像剧女主而不离身的棒棒糖,让才高二的我牙齿上烂了大大小小五个洞。牙科诊室里的灯依旧灰亮泛冷,诊疗台上插着密密麻麻的管子,彷佛异形人的触角。医生安慰我,“不可怕不痛苦,很快就能结束”,也解释了补牙的每个步骤,来缓解我的紧张。然而钻头声响起的那一刻,我还是发出无声的哀嚎:“妈妈我想逃!”

钻头声直穿耳膜,牙齿阵阵酥麻。我不敢睁眼,每一秒都在祈祷医生不要钻穿我。钻到牙洞深处时,痛感袭来……熬到结束,下了牙椅,我如释重负。

为门牙“石头”鼓起勇气

又被恐怖视频吓回来

当时我以为补牙后就能高枕无忧,反而养成了不认真刷牙的坏习惯。我讨厌刷牙!刷毛尖锐硬挺,牙龈总被刺出血;刷牙后感觉喉咙有痰,咳不出咽不下。于是我刷牙浮皮潦草,常常一两分钟就结束战斗。有时刷完牙后,嘴里还残留着牙膏沫,牙上还黏着白色的软垢。照镜子时,我能看到牙齿的颜色明显变黄,可我并没放在心上。

有天,我偶然发现靠近牙龈的那部分牙齿特别黄,怎么也刷不掉。更可怕的是,两颗门牙上还出现了质地坚硬的黑色“石头”,用手抠、用牙签戳都弄不下来。我上网查了之后发现,这似乎是“牙结石”,是牙菌斑矿化而成的,需要洗牙。

我本还想再拖拖,可这两颗牙结石实在明显,让本就不出众的个人形象雪上加霜,于是我鼓起勇气团购了个洗牙。

医院里,接诊医生问我是不是没好好刷牙,我无言以对。洗牙很快开始,超声振动把牙齿扫了一遍,严重处有种类似于“关生锈的窗”的不适感。清除最大的牙结石时,我感觉到有钩子尖插向那些石头,医生从各个角度往外钩。然后,所有牙齿的牙龈边缘处都被轻轻抠了抠,以确保清理干净。整个过程中,我手上捏着解压球,一动都不敢动。

结束后医生说:“你的牙龈下面也长了些牙结石。这次洗牙是龈上洁治,只能清理牙齿表面的结石。最好尽快去做进一步治疗。”

我有些惊讶,问道:“不是只有两颗牙有牙结石吗,怎么这么严重?”

医生解释说:“你现在看到的只是表面一点点,其实藏在牙龈下面的看不到的牙结石已经很多了。不做治疗的话,牙周炎会让牙龈萎缩、牙槽骨被吸收破坏,后果很严重的。”

回家后,我便立刻上网搜索“牙周炎”,内容差点没把我吓晕过去:牙周炎的特点是牙齿周围组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)慢性破坏,会出现牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动甚至脱落,且往往波及多数牙。

好巧不巧,这时我一个手贱,点开了一个要用一生去治愈的视频,这也成为了我之后逃避治疗的直接原因:龈下刮治3D示例视频。视频里,医生翻开牙龈,用器械插入牙龈深刮。我看了感觉又恶心又害怕。

视频画面总在脑海里重播,我于是决定等等再去医院治疗,先自己“垂死挣扎”一下。我买来电动牙刷,用高速弥补手动的不足,把海盐牙膏换成绿茶的,每次刷牙都非常认真……然而我依然厌恶刷牙,虽然每次逐颗360°清理牙齿只要三分钟,我却感觉整个过程很难受甚至焦虑,只能边刷牙边看手机转移注意力。

结石未平,口臭又起

又过了快一年,我竟然出现了口臭。每天睡醒一张嘴,异味特别大,更不用说哈气的时候,漱了口也只能保持清新一小会儿。并且,有两颗牙齿变得很敏感,牙龈出血的情况也增多了。

那段时间因为口臭,我尽量不抬头、不正视别人,说话也时不时用手遮住嘴。出门不敢吃有刺激性和冰冷的食物,去哪里都带着漱口水。人也有些杯弓蛇影——不管是工作还是生活中,只要有人靠近或者和别人一起吃饭,心里就发慌,担心口臭会不会被别人发觉。就这样,和朋友的社交也少了。

这个牙怎么还没完没了了!

我又上网做了功课,看到口臭的原因除了牙齿问题,也可能是肠胃问题。我想到自己有慢性肠胃炎,就赶紧去做了幽门螺杆菌检查。说真的,我宁可是肠胃的毛病,然而医生却告诉我,幽门螺杆菌检查结果正常。

“今天就刮,绝对不能再拖了!”

“出来混总是要还的”——如果牙齿会说话,一定会对我说这一句。经过种种拖延和挣扎,我还是踏上了通往口腔医院的路。一番辛苦操作后,我总算抢到了号。

就诊当天,医生听我说明口臭的情况,得悉我发现牙结石已经是一年前的事,就对我发出那句熟悉的灵魂拷问:“你怎么现在才来看?”

医生经过检查发现,我的牙周炎已是中度。整个牙龈暗红肿胀,之前出现的牙齿敏感、口臭、刷牙出血,都是牙周炎的表现。更可怕的是,X线片显示,我有几颗牙齿已经出现了比较严重的牙槽骨吸收。

我很难过,也很不安,和医生说起之前洗牙时曾被提醒继续治疗,但自己上网看了一些文章,尤其是那个翻开牙龈的视频,觉得治疗很可怕,所以不想来。医生说:“很多人都喜欢在网上看这看那,把自己吓得不行。太多人跟你一样因为害怕而拖延治疗,最后都后悔。”

我又说道:“除了那个手术视频的直观冲击,我看网上说,刮治后会出现牙齿敏感、塞牙等,而且原本的牙缝也会显露出来,像个黑色的三角形。还有,牙根暴露出来,牙齿会看起来很长、很难看……这也是我迟迟没来医院的原因。”医生冷静地告诉我:“这些难以避免。但是不治疗的话后果会更严重。”

本打算这次来医院只做检查,然后回去做下心理建设再来治疗。医生却没能允许我再次拖延,斩钉截铁地说:“能做的话今天就做!下次等你能挂上号就是一个月以后了,现在有半口牙很严重,绝对不能再拖了!”

就这样,我又出现在那熟悉又陌生的牙椅上。医生开始为我打麻药。他的语气很温柔:“有点疼,你坚持一下哈。”我心里却万马奔腾:打麻药?扎哪里?扎牙龈?!它比平时打针的胳膊脆弱多了啊,救命!

一阵疼痛扑面而来,我感觉进针深度仿佛能扎穿牙龈,眼泪也无法控制地飙了出来。没等我反应过来,右边又来了一下子。医生手很快,两下、三下、四下.....毫无防备的半分钟里,我被连狙十三针。

麻药渐渐起效,牙龈冰凉麻胀……治疗开始。还处于惊讶和莫名的委屈中,我脑内一片空白,无暇再去回想之前看过的可怕的视频。洗牙机头的振动声持续响起。开始还好,到情况最严重的几颗牙时,痛感阵阵袭来。我后背悄悄发力,面部肌肉绷得僵硬,下意识躲着探入口内的器械。

吐出一口血水后,痛感又加剧了。可我不敢再睁眼,也不知道是什么工具正在我嘴里“入侵”。先前感觉是钩子钩进牙根,这会儿又感觉有东西在牙齿表面使劲擦来擦去,最痛苦的是牙龈深处也被使劲刮擦。陌生的痛感和内心的不安难以言表,我甚至想就此作罢,但只能坚持。

治疗结束后,医生叮嘱我隔几天来治疗剩下的半口牙齿,6~8周后再来复查。当天晚饭时,我感觉牙龈很是酸软,喝粥时牙齿一碰就疼。不过,辛苦没有白费,这次治疗效果很明显。再去治疗剩下半口牙时,之前暗红的牙龈已恢复成健康的肉粉色,口气也不再强烈,黏腻的软垢更是大大减少。我感觉自己宛若新生!医生也说,上一次治疗的牙齿恢复得不错,否则还需要再治疗甚至可能拔牙。

看牙让我恐惧

也让我学会直面恐惧

经过一通折腾,我头一次思考这个问题:为什么我会如此恐惧看牙,以至于拖延治疗?或许是儿时目睹姐姐拔牙留下的心理阴影;或许是自己补牙时残留的疼痛回忆;或许是后来看到爸爸因重度牙周炎而被拔除牙齿的尖锐牙根;或许是奶奶一颗牙不剩的空洞的口腔……这些事情好像都在暗示我:看牙很可怕。

同时,对治疗器械和操作的未知和恐惧,比如那个可怕的翻开牙龈的视频,也使明知自己需要看医生的我一直拖延和逃避,一步步走到“中度牙周炎”的结果。想来有些可笑,害怕那么久的刮治视频,治疗时我居然一点都没想起。

另外,看牙那种莫名的羞耻感,也阻碍我去治疗。有些身体病症没有外露,比如得了痔疮,别人不会知道;患了胃病,别人也不会评判你,说不定还会同情你。但牙齿是门面问题,一张口就一目了然,很容易和个人形象挂钩。尽管去治疗时医生不会评判我,但周围的眼光还是会让我产生“我不讲卫生、邋遢”的自我认知。

经过这次完善的治疗,口腔里牙结石清除、异味消失,我的牙齿健康了很多,但之前担心过的一些问题随之而来。因为牙龈萎缩,有几颗牙齿看起来明显更长了;之前牙周破坏最严重的几颗牙齿十分敏感;还有塞牙,只要吃辣椒、菜叶,就有五六个牙缝“中招”;门牙中间的“黑三角”很明显,一张嘴就看得到,看上去就像塞了脏东西——但实际上,那只是一个原本被牙结石和肿胀的牙龈填满的空隙。

我痛下决心,誓要好好爱护牙齿。先按医嘱,使用软毛小头的牙刷,结合“巴氏刷牙法”,能清理到很多之前错误刷牙方法无法顾及的死角,而且没有痛感;刷牙时放一首喜欢的歌,老实刷足三分钟;家里、办公室、包里都放着牙线,天塌下来我也得用。不管刷牙多么仔细,牙线都能带出一些软垢,这就说明它的使用非常必要。

和牙齿相爱相杀多年,现在的我已经成为护牙野生宣传大使。但凡身边人有牙齿问题,我就现身说法,劝他们不要拖延、认真对待、及时治疗,至今已成功把三个家人、朋友送进牙科。

如今,我的“黑三角”依旧,也还是会塞牙,但我已然与这些问题和解。想想自己从儿时到成年,从补牙到刮治,每次治疗结束、走出牙科,我都悔不当初,但对看牙的恐惧还是让我一次次逃避拖延,才走到今天这一步。如今,我又何必为“黑三角”无谓地后悔呢。逃避无用,害怕什么就去直面它,这也是牙齿教会我的事。

医生点评

刘明睿 | 首都医科大学附属北京安贞医院口腔科主治医师

很多人都很畏惧去医院看口腔,殊不知看得越晚牙齿越难保全;许多人觉得刷牙很麻烦,却不知刷牙是最有效的预防口腔疾病的保健方式;不少人都认为龋病会让牙齿缺失,可不知在中国,牙周炎才是导致牙齿缺失的首要口腔疾病。

文中人正是因为不重视口腔卫生和对于口腔治疗的恐惧,导致无法恢复的后遗症。其实这都反映了很多人对口腔疾病和相应的治疗与预防存在误解。在这里,我想好好和大家聊聊,避免大家因误解导致畏惧,而耽误口腔疾病的发现与治疗。

误解一:“刷牙出血、疼痛,不刷就好了”

这是一种很普遍也很典型的心态:因为畏惧看牙而自我安慰,认为牙齿问题可以自愈。但是口腔问题大部分都不具备自愈性。一旦出现与以往不一样的症状,那么一般都会有一定的刺激因素存在。如果不去除这些刺激因素,问题只会越来越严重。

文中人正是因为出血、疼痛等症状而厌恶刷牙,最终导致的就是无法彻底恢复的口腔疾病来袭。

误解二:“我牙齿挺干净的,应该很健康呀”

很多人都会“以貌取人”,也有很多人难免“以貌取牙”。但是如果你都能检查自己的口腔健康情况,那口腔医生也就没有存在的意义了。

作者所说的“不是只有两颗牙有牙结石吗,怎么这么严重”就充分体现了这一点——很多口腔疾病具有隐匿性,比如隐匿性龋、龈下牙石、埋伏的阻生牙等等,都是肉眼无法直接看到的。请不要认为你看到的就是口腔疾病的全部,那很有可能只是冰山一角。

误解三:“洗牙伤害牙齿,所以不能洗牙”

我在网络上和现实生活中,都听到过有人说“洗完牙之后牙齿松动了、敏感了、漏风了”。其实这是对洗牙最大的误解。但很多人却真的因为这些谣传而拒绝洗牙,最后实在忍不下去了或被劝告多次才去洗牙,那时候这些人的口腔卫生情况只能说快成为“垃圾桶”了。

首先,牙齿之所以会在洗完牙后“松动”,是因为之前固定牙齿的,不是别的,而是“罪魁祸首”——牙石。牙石很硬,有点像“水泥”,所以它可以固定住牙齿,但它才是导致牙齿松动的根本原因。因为牙石是细菌群与唾液中的钙离子、钾离子等混合、钙化后形成的。细菌不断分泌刺激牙龈的物质,导致牙龈长期发炎。而发炎的牙龈会产生更多的破骨细胞去破坏牙槽骨,导致牙齿没有了支持的根基,最终出现松动。而在牙周洁治之后,牙石被去除,固定牙齿的“水泥”没了,牙齿的松动就表现出来了。

其次就是文中提到的“黑三角”。上面说过,牙石会让牙龈发炎,而牙龈的长期慢性炎症会导致牙龈萎缩。拔牙过的小伙伴都知道,人的牙齿本来就不是正正方方的,正常邻接的牙齿之间都会存在一些空隙,只不过平时这些空隙都是被我们的牙龈填充着。但如果牙龈因为慢性炎症刺激出现了萎缩,这些间隙就会显露出来,形成所谓的“黑三角”。

最后就是“牙周洁治之后觉得牙齿敏感,像‘露神经’了”。这并不是洗牙伤害了牙齿的神经,而是牙齿脆弱的部分因为牙龈萎缩而暴露了出来。正常健康的牙齿,牙根是不会暴露在口腔外环境中的,而是被牙龈包裹,极少接触冷热酸甜等刺激。并且,牙根表面也不存在牙冠上那种坚硬且无神经的牙釉质的保护,所以它本身就比较容易被刺激。然而牙周洁治后,牙石被去除,牙龈萎缩也表现出来,部分牙根暴露在口腔中,牙齿敏感就出现了。

看到这里,希望因误解导致的“悲剧”远离我们,希望大家都拥有持久的口腔健康。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:二狗

编辑:多多、代天医

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料友:老资料网友228 2022-01-20 15:09
我想洗牙
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