长期疲劳,可能是类风湿关节炎的特殊表现,需要仔细检查

提起类风湿关节炎,普通百姓可能会从疾病名称出发,进行望文生义的理解,以为关节的表现,是观察病情进展的唯一指标。实际上,类风湿关节炎的本质,是自身免疫性疾病,主要引起中小关节的软骨和骨组织破坏的滑膜炎症。因为,类风湿关节炎,是系统性疾病,并且具有全身炎症效应,因此,伴随症状也是评判疾病进展的相关指标,而疲劳就是类风湿关节炎常见的症状。

疲劳,是许多肌肉或骨骼疾病的常见症状,在类风湿关节炎患者中,疲劳的发生率约为40%到70%。疲劳不仅影响患者的生活质量,而且与疾病进程有关,改善疲劳,是类风湿关节炎病情缓解的关键环节。

最近,英国学者在《风湿病学》杂志上发表了1篇论文。学者们收集了1236名早期类风湿关节炎患者的健康数据。分析表明,发生疼痛的关节部位越多,疲劳的严重程度也会增加,但是,红细胞沉降率与疲劳之间没有显著相关性。研究表明,超过53%的类风湿关节炎患者,会出现明显的疲劳症状,而且疲劳会持续存在,女性患者以及心理健康状态较差的患者,或者疼痛较为严重者,出现疲劳的风险更高。

研究者认为,类风湿关节炎患者出现疲劳的相关因素,主要分为3类,包括疾病本身的因素、个人因素、其他因素。疾病本身的因素,主要包括疾病活动状态、炎症情况、药物不良反应、睡眠不足。个人因素,主要包括疼痛程度、心情、肢体功能、睡眠、性格。其他因素,主要包括生活习惯,以及同时发生的疾病情况。美国学者则发现,78%的类风湿关节炎患者,认为疾病对自己的生活和工作产生了影响,产生影响的相关症状,92%是疲劳,84%是疼痛,50%是身体受限。因此可见,疲劳是影响类风湿关节炎患者生活质量的关键因素。

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类风湿关节炎患者,为何会感觉疲劳呢?按照免疫识别学说的解释,咱们机体内的细胞分为3种形式,分别是活细胞、凋亡细胞、坏死细胞。活细胞容易出现老化和损伤,这些细胞必须被清除和更新,才能维护机体的正常功能。活细胞的凋亡,是1个精细过程,如果细胞内部的物质释放出来,就可能引起炎症反应。如果不能及时启动凋亡过程,细胞就会突然死亡,称为坏死,而坏死细胞的内容物,可以激活免疫系统,从而引起自身免疫性疾病。炎症产生时,其实与感染等过程是类似的,是对正常细胞及组织活动的干扰,也是额外的消耗,疲劳等症状由此开始出现。

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类风湿关节炎患者的疲劳,存在生理性及病理性因素,这种疲劳可以因为关节疼痛而加重,有些患者,可能缺乏其他明显特征,仅以疲劳为主要表现,而且,这种疲劳,往往不会在休息之后得到缓解。因此,感觉疲劳,应该进行自身免疫性疾病的相关检查,已经确诊的类风湿关节炎患者,如果经常感觉疲劳,需要引起足够重视,因为,持续疲劳可能是疾病没有得到有效控制或者有所加重的表现。

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类风湿关节炎患者的疲劳,需要通过控制疾病活动和改善疼痛来解决,抗风湿的药物,有助于减轻疲劳,但是,患者还需要适当进行身体活动、改善睡眠、维持心理健康、避免情绪影响。同时,应该注意药物的影响,比如,糖皮质激素,因此,需要规范服药,减少药物的不良反应。适当的身体活动,比如,游泳或散步,避免过度负重或冲击的锻炼方式,只要运动没有增加疼痛,则有助于缓解疲劳。此外,还可以考虑通过针灸、理疗等措施,帮助克服疲劳。

爱谁,就把健康传给谁。

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