血尿,是肾功能变差的表现吗?应该怎样查找原因?

咱们人体的代谢废物,需要经过肾脏的过滤,然后,随着尿液排出体外。因此,如果尿液颜色由正常情况下的淡黄色变成红色,就需要引起重视。通常,如果出现肉眼可见的血尿,可能与肾脏、膀胱、尿道的疾病有关。那么,尿液颜色变红,就是血尿吗?是否表示肾功能已经变差?应该如何查找血尿的原因呢?咱们现在为大家解疑释惑。

通常,血液呈现红色、棕色、铁锈色,或者尿液浓缩后出现琥珀色,就可能是血尿。最终判断血尿,目前主要依据3个方法,肉眼观察、试纸检测、显微镜检查。正常的尿液,含有极少量的红细胞,如果红细胞超过正常标准,就称为血尿。肉眼血尿,是指尿液呈现鲜红色,像洗过肉的水,或者含有血凝块,而且可以通过肉眼观察而识别。试纸检测,可以检测尿液中的红细胞、血红蛋白、肌红蛋白,如果检测结果为阳性,就要进行显微镜检查。显微镜检查时,高倍镜下发现红细胞,称为镜下血尿。如果通过电脑分析仪测出阳性,则称为尿隐血阳性。

咱们首先需要区分的概念是尿色变红与血尿。因为,肉眼可见的尿色变红,可能是由于尿液中混入了血液而形成,比如,混入经血或者尿道口附近的出血。尿色变红也可能是假性血尿,这种情况通常是由食物或药物因素影响形成的红色尿液,比如,甜菜或红色食品染料,或者利福平、氨基比林等药物。此外,烧伤或挤压伤,以及输血配型错误,或者接触有毒物质及某些颜料,也会形成红色尿液。因此,判断血尿需要依据尿常规检查的结果,尿液中的红细胞增多,才算血尿。

血尿的出现,并非都与疾病有关,也可能是功能性血尿。有些人,特别是儿童,可能会在站立过久或剧烈运动后出现血尿,因为,这些情况会造成肾小球的血液滤过量增大,引起通透性改变。这种血尿的特点,是经过充分休息后,血尿会消失。

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病理性血尿,95%以上都与泌尿系统疾病有关。因为,尿液在肾脏生成,经过肾脏、输尿管、膀胱、尿道,再排出体外,尿液经过的器官存在疾病,都可以引起不同程度的血尿。此外,还有5%的血尿,是由邻近尿路的脏器疾病所致,比如,胰腺炎、阑尾炎、子宫癌转移,都会引起血尿。值得注意的是,某些全身性疾病,比如,白血病或维生素C缺乏,也可以引起血尿,而服用过多维生素C,可以使血尿检查出现假阴性结果,存在血尿,却没有检测出来。

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判断血尿的病因,需要结合相关症状及年龄等因素。比如,青少年出现血尿,常见的原因是泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统先天性疾病,中年人出现血尿,常见的原因是尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤,超过60岁的男性出现血尿,常见的原因是前列腺肥大、前列腺肿瘤,老年女性出现血尿,需要警惕膀胱肿瘤或肾脏肿瘤。

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发现血尿的迹象,应该及时检查确诊。同时,还需要进行充分休息,观察尿液的变化,期间可以多喝水,如果存在尿路感染情况,补充水分有利于冲刷尿路,控制感染。需要注意,盲目服药,尤其是孩子,可能会导致药物性血尿或者血尿加重,因此,确诊病因之前,不宜自行服药。总之,血尿并不是肾功能变差的信号,但是,血尿是重要的症状,可能与严重的疾病相关。因此,发现尿液颜色变红,不要掉以轻心,应该认真检查,查找原因,以免延误治疗。

爱谁,就把健康传给谁。

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