我的这五年
江苏省第十四次党代会提出:加强基础性、普惠性、兜底性民生保障,完善养老和医疗保障体系。五年来,医保领域改革持续深入推进,市民的获得感不断增强。药品集中带量采购、异地就医直接结算、商业补充医疗保险......每一项,都让大家感受到真真切切的便利和安心。
药品高值耗材降价
省级联盟带量采购减轻百姓看病负担
遇上好天气,南京市民杨阿姨的老伴肖建桥,就会骑上自行车出门兜风。可在9个月前,夫妻俩过得并没有如此洒脱。
杨阿姨说:“我家老伴, 今年2月份发现自己的眼睛看东西有曲线,到医院去以后,医生讲这是眼底病变,叫黄斑性病变, 要打一种针,自费要5000多元。”
杨阿姨说的药叫做康柏西普眼用注射液,对老年性黄斑变性有良好的治疗效果。以前,患者自费买一支要5500元左右。2019年11月28日,康柏西普眼用注射液纳入国家医保目录,每支价格直降1000多元,医保报销后,杨阿姨和老伴只需支付1600元左右,一年下来能节省将近19500元。
杨阿姨说:“他喜欢旅游又喜欢看美好的风景,所以要是没有眼睛了他会多着急,政府为老百姓确实是办了件大好事,医药费用降低了,感觉到轻松多了。”
江苏是全国医用耗材集中带量采购种类最广、涉及品种规格最多的省份。2019年7月31日,江苏在国内率先开启高值医用耗材价格谈判,目前已经完成五轮医用耗材集中带量采购,涵盖骨科、心血管科、眼科、普外科等专业类别,覆盖12类2600余种产品,年节约资金25亿元。2020年底,江苏开始开展药品集中带量采购谈判,已经完成两轮药品集中带量采购,涉及24个品种,预计每年可节约药品费用11.5亿元。
目前,江苏已将100个国家谈判药纳入"双通道"管理范围,基本实现县域内国谈药定点医疗机构和定点零售药店全覆盖。2021年以来,已惠及参保群众1189万人次,药品供药可及性不断提升。
异地就医更便捷
江苏开通跨省联网定点医疗机构4560家
这几年,医保服务的办事效率也越来越高。异地就医直接结算,让数据"多跑腿",群众"少跑腿"。
苏州太仓市民顾女士说:“以前回来报销还需要准备相关的材料,可能这个不全,还要上海太仓来回跑,就很不方便, 占用很多的时间,现在我办理了一个自主转诊,在上海直接划太仓的医保卡就能直接享受待遇了,也不用回来报销也不用垫付现金,又省力又省时间还减轻了经济压力。”
南通海门市民顾卫如说:“五年来医保上对我们普通老百姓方便了好多,比如我们有的是上海的 ,有的是南京的,以前都是从外面看病后回来报销,现在只要在这里备案以后,我们到海门人民医院和就像到上海的人民医院一样了,那就是方便了很多。”
江苏是全国较早开展异地就医直接结算的省份,2017年就已实现跨省异地就医住院联网直接结算。目前,江苏省13个统筹区,已与全国30个省份及新疆生产建设兵团已上线的410个统筹地区间实现跨省门诊直接结算,开通跨省联网定点医疗机构4560家,数量居全国第二,并于今年超前实现异地就医直接结算定点医疗机构接入县域全覆盖。今年前10个月,江苏跨省异地就医直接结算312.56万人次,结算金额147.75亿元。
家门口就能办医保
江苏建成32个"15分钟医保服务圈"
除了看病负担降低、效率更高,现在办理医保的半径也越来越小,以前办医保卡、打印社保缴费记录要开车40分钟到市或区医保经办大厅,现在家门口就能办了。
为解决基层医保经办建设相对滞后、能力相对薄弱的问题,江苏全面启动"15分钟医保服务圈"示范点建设。截至2021年9月末,32个省级"15分钟医保服务圈"示范点全面建成并投入使用,已累计服务基层参保群众达6.7万人次。
兜起民生保障网络
江苏推出普惠型商业补充医疗保险
与此同时,为了有效缓解市民看病医药负担,江苏省医保局推出了面向全省所有参保群众,能够与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险——江苏医惠保1号,它不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等等,涵盖医保目录内住院医疗费用、医保目录外住院医疗费用和门诊慢性病医疗费用,能够有效补充基本医疗保险。
南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海说:
国务院关于深化医疗改革的意见当中,就明确提出建设中国特色的社会医疗保障制度,“江苏医惠保1号”等这些保险中国特色的社会医疗保障制度所提倡的,作为基本医疗保险的补充和完善,提高了政策范围内的报销比例,也提高了实际的报销比, 减轻了老百姓的医疗负担。
泰州市民王意如说:
我觉得这几年的医保政策越来越好,报销比例也在逐年提高,这些举措对于我, 甚至身边的亲戚朋友而言,既减轻了我们的家庭负担 ,也让我们平时的生活, 工作感到更踏实 、更有保障 。
"我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧"。一个个翔实的数据和身边的故事让我们感受到,江苏医保惠民、便民、利民的力度在不断加强,人民群众在医保领域的获得感和满意度在不断提升。未来,我们期待更多好政策、好服务惠及百姓,让每个人都感受到"稳稳的幸福"。
详细报道请关注江苏公共·新闻频道《新闻360》
江苏广电融媒体新闻中心记者/郑伟 沈灿 张心宇 毛思哲
综合/ 盐城台 泰州台 太仓台 海门台
编辑/ 小燕
江苏新闻
你的这五年,发生了什么变化?