喉咙出现4种不适感,可能是食管癌找上你,快就医!

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本文作者:周欣亮丨河北医科大学第四医院 肿瘤内科主治医师

本文由北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳审阅并推荐阅读

食管癌的不适症状主要有吞咽困难、吞咽疼痛、腹部不适和胸骨后疼痛等。

一、吞咽困难是食管癌最常见的症状

约有 87.29% 的食管癌患者,首发症状就是吞咽困难,其次为吞咽疼痛(5.10%)[1]。这两种症状最常出现在50-68岁这一年龄段。

吞咽困难最直观的表现就是,吞咽食物的过程费力、费时,咽部、胸骨后好像有一团东西堵住了,严重时甚至完全不能咽下食物和唾液。

而且,患者往往不能明确指出,难受的具体部位在哪里。临床上,有的患者在咽下较大块的馒头、肉块等食物后,卡在食管的某个部位下不去,只好到急诊看病。

值得说明的是,吞咽困难并不是食管癌特有的表现。慢性咽炎、食管炎、食管憩室、食管静脉曲张、贲门失驰症等良性疾病,都可能引起吞咽困难。

二、食管癌引起的吞咽困难有什么特点?

与良性疾病引起的吞咽困难相比,食管癌导致的症状一般具有进行性,也就是随着时间的推移,症状表现得越来越严重,先是难以咽下干燥、粗糙的食物(如米饭、馒头、肉类等),随后是吞咽半流食(如米粥、面条等)困难,最后会出现连水和唾液都不能下咽的情况。

三、食管癌还有哪些症状?

腹部不适和胸骨后疼痛等,也可以是食管癌的首发症状,但所占比例都非常低,分别是 3.36% 和 1.48%[1]。而且,60岁以下患者出现胸骨后不适的频率较高,60岁以上患者的腹部不适症状更明显。

这些症状虽不是食管癌的常见特异性症状,但如果一直不能缓解,也应积极就医,寻找病因。

值得提醒的是,临床研究还发现,吞咽困难和胸骨后不适的患者,延迟诊断和治疗的中位时间多达60天。也就是说,一半的患者在出现上述症状后两个月,才会看医生、被确诊。而腹部不适和吞咽疼痛患者的这一时间少了一半,为30天。

因此,如果您出现了吞咽困难和胸骨后不适,请不要认为这是小病,扛一扛就能过去,而应尽快就诊,积极查找病因并进行治疗。

参考文献:

[1]鲍启德,张长江,刘敏,等.食管癌临床症状类型及其年龄和性别分布特征[J].新乡医学院学报,2017,34(7):570-578.

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