癌症“敲门”前,会先经历“癌前病变”!这4种及时治疗,远离癌症

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在单位组织的体检中,小米吹气检测发现自己感染了幽门螺旋杆菌,并由于自己平时经常有饱胀感、嗳气等症状,于是听从医生建议,进行了一次胃镜检查,而胃镜报告显示:萎缩性胃炎。

“萎缩性胃炎?医生,我在网上看到说这个好像跟胃癌有关啊,很容易癌变,这也太可怕了,请问要怎么治疗呢?”

看着报告上刺眼的结果,小米向医生发出了一连串的疑问。

一、慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

慢性萎缩性胃炎,即因某些因素使胃粘膜上皮反反复复受刺激,进而发生萎缩性改变(指胃黏膜层变薄)的一种慢性胃病,患者常会有腹痛、腹胀、食欲下降、恶心等表现。

而慢性萎缩性胃炎的发生与我们不良的生活方式有很大的关系,比如幽门螺旋杆菌(HP)持续感染,这是最为主要的一大因素;胆汁反流也可损伤胃粘膜,使其功能受损,最终出现慢性萎缩性胃炎;维生素(包括维生素B12、维生素C)缺乏,也会降低机体对氧自由基和亚硝酸盐的清除能,从而提升发病风险;还有就是一些不良的生活习惯,比如高盐饮食,抽烟酗酒等,与慢性萎缩性胃炎之间都有着密不可分的关系。

当出现慢性萎缩性胃炎时,很多人最关心的一个问题,就是它会不会癌变?

河南省肿瘤医院普外科副主任医师张斌表示:萎缩性胃炎有一定的癌变几率,但几率仅为0.5%-1%;而且通常需要一个比较长的时间,几年,十几年都有可能。胃癌患者一般会经历慢性浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌等过程。

所以,只要这期间,我们能及时进行有效的干预,便能够阻止癌变道路。

二、做好3件事,阻止癌变道路

1、清除幽门螺旋杆菌

这也是预防癌变的关键措施之一,因为一经感染幽门螺旋杆菌,很容易刺激胃黏膜产生炎症,诱发慢性浅表性胃炎,如果没有及时干预,有癌变的可能。

因此,如果经尿素呼气试验等确诊感染幽门螺旋杆菌且有不适症状后,除特殊人群、老人和儿童外,都建议及时进行标准四联治疗清除。

2、定期胃镜随访

根据患者具体情况如病情严重程度等,决定随访的时间。一般来说,中重度萎缩并伴有肠化生的患者,建议1年复查一次;伴有低级别上皮内瘤变者,6个月复查1次,如确诊为高级别上皮内瘤变,需及时进行手术等治疗;不伴有肠化生或上皮内瘤变的患者可看情况做内镜检查。

3、日常调养

平时在生活中也要多加注意,尽量采取分餐制,增强使用公筷、公勺的意识,做好卫生工作,预防hp感染;另外,尽量避免高盐、辛辣刺激的食物,以免刺激胃黏膜,使其发生损伤,并降低免疫力,从而诱发或加重胃病;还有就是尽量保证三餐规律,不暴饮暴食,不挑食不偏食,远离烟酒。

三、提醒:3种癌前病变需留意

癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变,除了慢性萎缩性胃炎外,还有几种癌前病变需要引起大家的重视,及时采取干预措施,降低癌变的风险。

1、腺瘤性息肉-肠癌

如果你经检查属于这种类型的肠息肉,那你就长长心了,尤其是直径>2cm的腺瘤,如果不及时干预,演变成癌的几率大概达15%-50%,

干预方法:饮食上少吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物,多吃膳食纤维含量高的新鲜蔬果、粗粮;适当运动,控制体重,建议1周至少锻炼3次,1次时间不低于30分钟;定期体检也很重要,年龄超过50岁,至少1年1次肛门指检,5年1次肠镜检查,如果确诊为腺瘤性息肉,及时通过肠镜切除息肉。

2、乳腺非典型增生-乳腺癌

乳腺非典型增生也是公认的一种癌前病变,分轻、中、重度,病症越严重,癌变几率越高,如果没有及时进行干预,那癌变的几率是一般女性的5-18倍。

干预方法:饮食上少吃高脂、高糖食物,同时适当锻炼,控制体重;避免滥用雌激素产品,以免导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变;定期体检,年龄低于35岁,定期查超声,45-55岁定期行钼靶筛查,一旦发生乳腺非典型增生,明确病情严重程度,一般轻度定期随访即可,其它的可能需进行物理疗法(包括红光检查治疗仪、冷冻治疗等)和手术切除异常组织。

3、宫颈上皮内瘤样病变-宫颈癌

宫颈上皮内瘤样病变同样也可以分I、II、III三个等级,级别越高,癌变几率越大,一般处于II时,就有5%的几率癌变。

干预方法:注意个人卫生,包括性卫生,避免混乱性生活;条件允许可根据个人情况接种2、4、9价hpv疫苗;有性生活的女性至少1年进行1次hpv以及tct检测,筛查宫颈癌;如发现宫颈上皮内瘤样病变,如有必要,及时进行手术切除。

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南京市中西医结合医院肿瘤防治专家沈波提醒:癌前病变不一定致癌,且绝大多数情况下,其想要发展成癌都需要几年,甚至几十年的时间,所以,大家不需要过度恐慌,但也不能轻视,应在这期间,抓住机会,及时治疗便会降低患癌几率。

参考资料:

[1]《得了萎缩性胃炎会癌变吗?应该怎么办?》.北京晚报.2021-04-26

[2]《萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?医生这样说……》.大河网.2020-06-29

[3]《最常见的癌前病变》.金陵晚报.2016-03-10

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