人血白蛋白!是否能增强免疫力?

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 黄志峰

人血白蛋白

在生活中,我们经常听见蛋白针,但它究竟是什么东西呢?简单来说,所谓的蛋白针是指人血白蛋白针剂。那么,白蛋白有何作用?人血白蛋白在临床应用有哪些误区?接下来逸仙药师带您详细了解。

白蛋白分子的结构、代谢及作用

白蛋白是健康人体循环中的主要蛋白(35~50 g/L),大约占血浆蛋白的 50%,其由肝细胞合成,因此,对于肝脏功能受损或肝手术患者,容易出现低蛋白血症。

白蛋白主要在肌肉、肠道、肝脏和肾脏中降解,许多其他组织也参与其分解代谢,每日约代谢其总量6%~10%。

其最主要的作用是使血浆维持正常的胶体渗透压,调节组织与血管之间水分的动态平衡,纠正血液容量不足;其次,可用于辅助治疗低蛋白血症。当然也有许多其他生物学特性:如清道夫以及对活性氧和活性氮类的解毒作用等。

问:人血白蛋白属于血液制品

答:没错,人血白蛋白针剂属于血液制品。

根据我国现行《药典》的定义,血液制品是由健康人血浆或经特异免疫的人血浆,经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分,以及血液细胞有形成分的统称。我国通常所说的血液制品是血浆蛋白制品,主要包括白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子、抗凝血蛋白和蛋白酶抑制剂等不同类别。

问:那么,人血白蛋白到底有什么用呢?

答:目前临床上公认的人血白蛋白的应用指征有:

1、失血、创伤及烧伤等引起的休克;

2、脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高;

3、防治低蛋白血症;

4、肝硬化或肾病引起的水肿或腹水;

5、新生儿高胆红素血症;

6、成人呼吸窘迫综合征;

7、用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。

在美国《白蛋白临床应用指南》也指出,白蛋白正确的临床应用包括休克、烧伤、急性呼吸窘迫综合征、体外循环,偶尔可应用于急性肝功能衰竭、腹腔积液、肾透析,还需进一步观察的应用有新生儿黄疸、汞中毒。不合理的临床应用为补充营养、肾病综合征、慢性肝硬化。

图片马上加载完成,请稍后

其中对于作为补充营养是明确不合理的。而对于肾病综合征,如出现急性严重性外周水肿或肺水肿的患者利尿治疗失败时,可短期应用25%的白蛋白联合利尿治疗。对患有进展性肝硬化导致腹水的患者,应首选饮食调节(每日限钠2g)和利尿治疗,如上述治疗失败或不能耐受,或大量腹水(>5L)需行腹穿的患者,可给予白蛋白(25%)或非蛋白胶体溶液。

人血白蛋白使用的五个误区

1、提高机体免疫力

有人认为注射人血白蛋白可以增强体质、提高免疫力、延缓衰老等,因此主动要求注射白蛋白的健康人群越来越多。

然而,参与人体免疫机制形成的是球蛋白, 而不是白蛋白。

图片马上加载完成,请稍后

大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质,如微量内毒素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。

2、作为健康人群的营养补充剂

事实上,白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢,且白蛋白的半衰期长达16~21天,其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后,才能合成机体自身需要的蛋白质,因此,当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用。

而且研究发现,白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡,尤其是用于合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏,其营养价值低,在费用效益比方面更远低于平衡氨基酸制剂,因此白蛋白并不适宜作为营养补充剂。

图片马上加载完成,请稍后

总之,营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。所以,对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳剂与葡萄糖)和营养底物(平衡型氨基酸制剂),这才是关键。

3、使用前未进行血清蛋白浓度的检测

临床上使用人血白蛋白的重要参考指标是血清白蛋白浓度,其正常浓度范围是35 ~ 50g/L。

在实际的临床实践中,对于血清白蛋白浓度在正常范围的患者,或者没有对血清白蛋白进行浓度检测的患者,却给予输注人血白蛋白,这两类患者均属于无指征用药。通常来说,血清白蛋白浓度低于25g/L才有指征应用人血白蛋白。

4、白蛋白可能会传播乙肝等传染病

虽然从理论上来说不能完全否认这种可能性。但是目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时,经60℃加温灭活病10小时。在这种条件下,HBV、HCV、HIV 等病毒均已丧失传染性,且白蛋白无抗原性,可反复输注。所以,输注白蛋白其实比输注血浆或全血安全很多。当然,导致感染的可能性也不能完全排除。

5、白蛋白安全无副作用,任何人都可以用

药品是一把双刃剑,既有治疗的作用,也有可能导致副作用的发生。白蛋白也一样,有的患者对白蛋白产生过敏反应,因此,对于对白蛋白有过敏反应史者,应禁用白蛋白。另外,对于严重贫血和患有心力衰竭的病人也禁止使用。

输注白蛋白还偶尔会发生恶心、呕吐、发烧、头痛、寒颤、荨麻疹、心动过速等不良反应。对于过敏性休克则可能危及生命,应及时救治。

图片马上加载完成,请稍后

对于高血压、肺水肿、肾功能不全等患者,尤其是血液容量负荷重者,如输注人血白蛋白过快可导致血压升高或水肿加重,应注意监测,必要时使用速尿等利尿剂可降低血液容量。

最后提醒一句:人血白蛋白是药物,而且是有严格适应证要求的处方药,如果擅自使用,除了浪费金钱外,还可能造成严重后果。

审稿专家:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄、邱凯锋

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

本文标题: 人血白蛋白!是否能增强免疫力?
永久网址: https://www.laoziliao.net/health/info/53216201 (请复制分享给好友)

料友留言(数量:2条)

料友:老资料网友336 2021-11-22 20:48
新陈代谢决定人体健康水平,直接调理新陈代谢正常,比各种没依据的补充营养效果好很多。
料友:梅朵~ 2021-11-24 21:32
能不能的你们不一致给人打么
相关文章
患上糖尿病肾病怎么办?若能做好5件事情,或能控制住病情!
日常生活中,糖尿病肾病不仅是肾病的一种,同时也是糖尿病的一种并发症,它治疗起来要比我们常见的肾病具有更大难度,若没有得到有效治疗,发展速度也很快,所以患上了糖尿病肾病后还请积极进行治疗,同时还请注意生活细节,只有做好多方面才能够让糖尿病肾病
标签糖尿病肾病,肾病,糖尿病,肾脏,蛋白尿
健康元发力慢阻肺早期干预
央广网北京11月22日消息 近日,一场名为【谁是最强肺】的挑战赛在抖音刷屏出圈,活动要求参与者用“一口气”PK肺活量,简单有趣的游戏形式引发全民参与热情。 如果说,这场玩法看似简单的挑战赛,14亿中国人中却有近1亿人无法完成,你会觉得不可思
标签慢性阻塞性肺疾病,健康元,吸烟,肺活量
关于肺气肿,你了解吗?医生教你如何治疗!
肺气肿是一种常见病、多发病,病变不可逆转,目前尚无极其有效的治疗手段。轻度的肺气肿 , 患者可能没有明显的症状,只有在体检的时候行 CT 检查才会发现,一般无需特殊处理,较为严重的肺气肿,通气功能受影响,患者胸闷症状较明显,多合并慢性支气管
标签肺气肿,支气管炎,肺部,治疗
门诊报销要来了!湖南职工医保门诊看病报销办法征求意见
门诊看病也能享受报销了!以往,职工医保参保人经常抱怨看门诊不能医保报销,如今,相关政策即将落地。记者从湖南省医疗保障局获悉,按照时间表,各市州人民政府要确保在2022年6月底前出台实施细则,启动实施改革,在12月底前全面建立职工医保门诊共济
标签职工医保,湖南
怎么回事?女子举着一条鱼进了医院!医生:做得对
11月17日晚上, 一女子举着一条鱼, 来到当地医院求助, 这场面着实让人有些费解, 到底怎么回事? 原来当晚,广西北海的陈女士在家中杀鱼时,不慎将一条泥猛鱼的鳍刺扎进了右手大拇指,自己尝试了好几次都无法将鱼刺取出。无奈之下,陈女士只好手捧
标签医生,海洋创伤弧菌,北海市人民医院,北海
眼部有这些特征,警惕心脏病!
*仅供医学专业人士阅读参考 赶快自查一下! 人生病后往往会出现多种体征,有些体征出现在颜面部且非常直观。 今天哈大夫就来教大家一招,如何通过观察面部特征来判断患者的身体状况(注:配图可能引起不适)。 一、眼睑黄色瘤:冠心病 多见于上侧眼睑內
标签心脏病,角膜弓,甲亢,角膜,冠心病,心脏,突眼,高血脂,眼睑黄色瘤,甲状腺功能亢进性心脏病