膝关节寿命只有 60 年?教你 9 招,膝盖酸痛减半,多用30年

前段时间,典哥给大家介绍了一期运动扭伤的应急知识收藏!超全扭伤处理方法,关键时刻用得上,发现大家最关心的就是:膝盖!

膝关节,由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带构成,几乎被公认是人体最复杂、又最容易受伤的“部位”。

跑步伤膝盖吗?爬山伤膝盖吗?……不要着急,来啦来啦!

今天这期,就把生活中最常见的9个膝关节问题,一次说清。

01

膝关节疼,去医院该做什么检查?

一般膝关节疼痛就诊,会先用X线进行初步筛查。

如果暂时找不到原因,还可以用CT检查是否有细微骨病,或者用MRI(磁共振)检查关节周围软组织情况。

X线、CT以及MRI具体功能和价格如下表(*具体收费以医院实际为准):

02

不小心扭到膝盖,为什么现在经常弹响、有时甚至卡住?

这有可能是由于膝关节扭伤时,造成了、半月板撕裂。

半月板,在膝关节内是一块垫子样的结构,分内侧和外侧两部分(如图箭头所示)

半月板在膝关节内会随关节运动而轻微滑动,起到缓冲、减压、润滑的作用,让关节活动更灵活。

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如果半月板受损,撕裂的半月板就会半漂浮在膝关节内,“别”到其他组织,导致膝关节活动时发出咔吧、咔吧的弹响声;或者,直接卡在股骨和胫骨之间,膝关节就出现了伸不直的情况……

所以,当膝盖出现弹响、活动障碍等症状时,很可能是我们的半月板受伤了,这时就要去医院,医生会为我们选择MRI检查来评估膝盖受损情况。

通常来说,半月板损伤,轻到中度可以采取药物等保守方案治疗,而重度损伤就需要进行关节镜手术修补或部分切除破损的半月板,来恢复膝关节功能[2]。

03

膝关节突然扭伤,该热敷还是冷敷?

先冷敷,减少肿胀;后热敷,加速肿胀消退。

关节刚扭伤时,关节内局部软组织毛细血管会不断扩张、渗透性增强,血浆蛋白、血细胞会漏出渗透入周围组织中。

表现到关节上,就是肿胀、出现淤青

冷敷能够有效收缩细小毛细血管,减少渗出,减轻疼痛感。

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而扭伤后的恢复期(通常扭伤1~2天后)则可以采用热敷,加快吸收渗透出来的血液及周围炎症因子,加速肿胀消退[3]。

04

为什么一运动就容易伤膝盖,甚至平地走路都会扭?

习惯性膝关节扭伤,和第一次扭伤后未规范治疗、或治疗后恢复不佳有关。

膝关节扭伤后,稳固关节的韧带和肌腱发生撕裂甚至断裂,如果不及时恢复,韧带和肌腱就会变松弛,降低骨关节稳定性,即便伤后消肿,下次运动也很容易再次发生扭伤。

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所以,如果出现这种情况,一定要及时去医院进行MRI检查,评估关节周围韧带和肌腱情况。

情况轻微的话,可以内服、外敷药物,并使用“支具”固定关节进行保守治疗。

但如果情况严重,就需要通过手术进行紧固、修补治疗了[4]。

05

有些中老年人,为什么一到阴雨连绵或寒冷天气膝关节就痛?

很可能是骨性关节炎或者类风湿性关节炎在作怪!

上面说的这两种关节炎,是老年人最常见的关节问题,会降低膝关节抵御外部环境变化的能力。

下雨时天气阴冷,膝关节部位皮下组织和毛细血管都会不同程度收缩,血液供应下降,特别是年纪大的人,膝盖内部的炎症因子和关节液吸收循环难度加重,结果就是膝关节僵硬、疼痛。

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不过,这些都并非不治之症,通过医学检查区分骨性还是类风湿性关节炎后,对症下药、对因治疗,完全有希望恢复[5]。

06

钟爱啤酒、海鲜宵夜,却常常关节肿胀疼痛,怎么办?

很可能是:痛风性关节炎发作了!

啤酒、海鲜、烧烤中含有大量“嘌呤”,如果吃喝无节制,身体中嘌呤量就会飙升,大量嘌呤代谢后就会产生过多尿酸。

尿酸过多,会慢慢在体内囤积,尤其沉积在关节、滑膜等部位,激活免疫系统造成这些部位出现严重红肿、疼痛等炎症,这就是痛风性关节炎。

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通常来说,痛风性关节炎通过消肿止痛、抗炎、降尿酸治疗即可恢复,不过如果经过长期保守治疗,肿胀、疼痛仍然明显,甚至已经发生严重关节畸形,那就另外需要手术治疗来纠正了[6]。

07

爬山、跑步、扎马步、蛙跳都会伤膝盖,真的么?

是真的。但如果提前戴好护具等,可以避免。

做上面这些屈膝的动作时,膝关节承受的负荷是正常的好几倍。

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如果在这种高强度负荷下,膝关节还处于不断屈伸的过程中,关节接触面的软骨之间摩擦加剧,更容易磨损消耗。

膝关节里面的半月板、交叉韧带、软骨等“零件”磨损后不可修复,过度使用就会慢慢老化,出现关节退变,引起关节疼痛、肿胀甚至畸形。

所以,在做这些运动时可以选取合适的膝关节护具等保护措施,避免关节负荷过度。

08

人到中年经常膝盖痛,甚至每天痛得无法走路,该怎么办?

这是因为骨性关节炎导致的。

人到中年,膝关节也是用了大半辈子,关节面软骨等组织损坏严重,因此难免老化、退变,导致骨性关节炎,关节出现肿胀、疼痛。

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发生这种情况时,需要进行膝关节正侧位X线检查,如果确诊,可以通过减少运动、减轻体重、抗炎、强骨等治疗手段来改善症状。

如果疼痛、活动障碍症状严重,经过简单保守治疗无法有效缓解的话,可能需要进行人工关节置换手术治疗。

09

医生说我的膝盖需要换人工关节,靠谱吗?

人工关节置换,就是将钛合金、不锈钢的金属关节植入体内,替代已经破损的人体组织,帮助恢复膝关节活动。

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目前这个手术非常成熟,术后关节功能恢复也比较可观,理论上来说,患者术后当天就可以下地,但考虑疼痛等因素,一般3~7天才可以下地行走[7]。

结语

人体就像一辆高速运行的大车,膝盖是我们的车轮子。

日常行车,大家要爱惜自己的车轮,避免过度损耗车轮,多加保养,这辆车才能跑得更远更久。

最后送大家四个护膝小妙招:

(1)运动前热身

(2)运动量适度

(3)佩戴好护具

(4)天冷多保暖

最后,祝愿大家人人都能拥有健康的膝关节,享受幸福生活。

参考文献:

[1]赵新宇,王恩峰,苏洪涛.X线平片、CT及MRI对踝关节运动损伤的诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(03):169-170.

[2]刘健.关节镜部分切除术治疗膝关节半月板损伤临床疗效[J].中国医疗器械息,2021,27(13):96-97.

[3]何希雨.脚踝扭伤,是热敷还是冷敷[J].心血管病防治知识,2009(08):59.

[4]王涛.前交叉韧带损伤继发松弛膝关节不稳鉴定1例[J].中国法医学杂志,2016,31(S2):275.

[5]赵璐. 类风湿关节炎与骨性关节炎有何区别[N]. 上海中医药报,2020-03-27(003).

[6]李文兵,陈杰,朱夏桦,汤钜添.治疗痛风性关节炎的研究进展[J].按摩与康复学,2021,12(16):89-91.

[7]董强,赵维毅,郑大军.40例人工全膝关节置换术的临床疗效分析[J].当代医学,2021,27(18):135-136.

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