最近，15岁少年小江（化名）因出现全身酸痛、活动受限，小便染色呈酱油色来到湖南泰和医院就诊，被确诊为“横纹肌溶解症”。经过一周多的住院治疗后，目前小江已经康复出院。
15岁男生做完蛙跳后全身酸痛不能动
近日，家住长沙15岁的少年小江在家人的陪伴下来到了泰和医院急诊科求医：“医生，我全身肌肉酸痛，走路都困难了，而且还拉酱油色尿！”
接诊的医师仔细询问病情并检查后发现，居然是前几天在学校进行的蛙跳锻炼引起横纹肌溶解症，抽血化验结果显示：尿酸 525 mol/L，血清肌酸激酶 29890 U/L，肌酸激酶MB（肌酸激酶同工酶） 3175 U/L，乳酸脱氢酶 2321 U/L，谷丙转氨酶 205 U/L，谷草转氨酶 899 U/L，接诊医生建议立即到内分泌科住院治疗。
更可怕的是，如果就诊不及时，还可能进一步引发多脏器功能衰竭而导致死亡。
随后，经过内分泌科的积极治疗小江的各项指标均基本恢复正常。
那么，横纹肌溶解到底是个什么病？为何来势汹汹?…下面我们跟着泰和医院内分泌科主任周伟一起来了解一下！
什么是横纹肌溶解症？
人体的肌肉主要分三大类：骨骼肌、心肌及平滑肌。横纹肌指的是骨骼肌和心肌。横纹肌溶解症实际是指骨骼肌细胞被破坏，释放“肌血球素”的物质到血液里。肌血球素分解成某些有毒物质，它们可能堵塞肾组织导致肾衰。
通俗地讲，横纹肌溶解症是一种由于外界过量刺激，导致肌肉组织缺血、缺氧，肌肉整体系统出现崩溃，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）渗漏出来进入血液，导致人体内环境紊乱，从而引起急性肾功能衰竭和代谢紊乱的一种临床综合征。
横纹肌溶解症的病因是什么？
横纹肌溶解症多以青壮年为高发人群，尤其是平常缺乏体育锻炼，身体素质较弱，或在身体不适情况下进行短时间高强度的剧烈运动者。
横纹肌溶解症的病因非常复杂，与过度运动、高热、电击、某些药物或毒物、自身免疫性疾病、电解质紊乱、感染、内分泌及遗传因素等都有关联，如摔伤后或昏迷后久卧硬板床导致长时间肌肉受压也可能引起。
横纹肌溶解症一种潜在的危险疾病状态，需要快速诊断和处理，如果没有得到适当的诊断和治疗，可能会导致严重的并发症。
横纹肌溶解症有哪些表现？
横纹肌溶解最经典的三联征为肌痛、肌无力、茶色尿。多为大腿、肩部、下腰部肌肉疼痛、肿胀，肌肉无力，或手臂和腿部难以活动，尿液呈深红色或褐色尿。同时还可伴有发热、恶心呕吐、心动过速、乏力、精神异常等。
如何治疗横纹肌溶解症呢？
横纹肌溶解症的治疗重点在于早期补液、恢复血容量、碱化尿液、保护肾功能。症状严重者应做早期血液净化，以及连续性肾脏替代疗法。早期及时进行干预治疗，是改善患者预后、降低死亡率的关键。
内分泌科主任周伟温馨提醒大家，切忌进行高强度运动，要循序渐进，制定适合自己的健康运动计划。运动前充分热身，避免在炎热潮湿的天气和环境中进行高强度训练，运动过程中及时补充水分和电解质，当身体感觉不适，需立刻休息。一旦出现肌肉疼痛、压痛、肿胀，尿液变色，少尿或无尿的症状，要及时到医院就诊。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 内分泌科 罗忠爱
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