肥胖是发生2型糖尿病的主要原因之一,所以糖尿病人往往都比较胖。
肥胖带来的健康问题远不止糖尿病一种:内分泌系统如痛风、血脂紊乱、心脑血管、冠心病、卒中、高血压等;消化系统如胆囊结石、胰腺炎、非酒精性脂肪肝;女性生殖系统如多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病;呼吸系统如引起睡眠呼吸暂停综合征;此外,肥胖也是癌症高发的一个因素,如前列腺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌等。
那么,如果糖尿病人变瘦了,这是好现象吗?
因人而异。
一、变瘦是好现象
如果罹患糖尿病之前体型较胖,随后通过积极控制饮食、增加运动,使得体重减轻,这是好现象。并且,体重降低还会进一步改善健康状况,血糖水平会相应下降。如果原来患者的血糖只是轻度升高,减重后血糖可以恢复正常(暂时不使用降糖药治疗)。如果血糖水平较高并且正在应用降糖药物治疗,减重后血糖也会有所降低,部分患者的降糖药可以减量。
此外,诊断糖尿病后应用某些降糖药物也可以使体重减轻,例如司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、达格列净、恩格列净、卡格列净等。这些药物既能降糖、又能减轻体重。用这些药物治疗的患者如果变瘦是药物作用所致,也是好现象。
二、变瘦可能是坏现象
另一种情况是,发生了糖尿病,没有经过治疗(既没有控制饮食、增加运动,也没有用降糖药),体重逐渐减轻甚至明显消瘦,这是病情加重的表现。提示其对于葡萄糖的利用能力明显下降,虽然吃饭很多,但是大多数糖类物质都不能被身体利用,而是从尿液排出体外,所以患者会变瘦。遇到这种情况应该赶紧去医院治疗,否则容易发生严重后果。