慢性肾脏病已经发展到整体肾功能开始下降，表明肾小球及肾小管等组织细胞的受损达到了一定比例，相对较严重。此时要针对受损的肾细胞加以调节修复治疗，同时也要保全好剩余完好的肾脏细胞。以尽可能延缓肾衰竭的进展。
通常判断肾功能下降，常用这些指标包括肌酐值、胱抑素c、尿酸、还有内生肌酐清除率、肾小球滤过率等等。前面三项指标的升高，同时后两项指标下降基本可以确定肾功能下降。
肾功能开始减退后，不一定代表都会发生尿毒症，中间的发展距离及时间，关键在于平时的治疗及管理情况的好坏。
肾病早中期、中后期及整体发展阶段，要调整稳定的方面侧重点也有所不同。总体来说注意这几点必须要尽快稳定住，可明显阻止肾功能的快速进展。
第一方面：稳定住血压
血压升高是影响肾功能进展的重要因素之一，主要是会破坏肾脏血氧供应以及整体内压，肾小球基底膜也会受到牵连，加剧纤维化硬化发展。对于本身没有高血压病史的患者，有部分患者出现血压升高较早，肾病早期就发生，而有些人比较晚，肾功能不全后才出现。
相对来说，早期的血压高比较好控制，可首先通过饮食管理、日常作息等习惯的调节稳定住。而肾功能下降后引起的肾性高血压，往往需要通过系统用药来控制，同时配合低盐、低脂饮食。
降压药的选择部分肾友有时候没头绪，排在第一位RAS阻断剂类药物，多是作用于血管紧张素来抑制对血管的加压，扩张血管，减轻整体血压及肾脏内压，继而保护肾小球基底膜。
其次可以联合利尿剂、钙拮抗剂等药物，可以联合调节体内的水钠平衡及保护血管的作用。配合低盐低脂饮食，更有助于血压水平的长期稳定。
第二方面：稳定住酸碱水平
肾功能下降后，调节体内酸碱平衡的作用失衡，易引起酸性物质蓄积增多。主要表现为二氧化碳结合力指标升高，还有尿酸指标也迅速升高。
血液内酸性物质的升高，易引起代谢性酸中毒的发生，部分患者会出现明显的酸中毒情况，比较常见的是消化系统症状如恶心呕吐腹泻腹痛、心血管疾病表现为心律失常、心肌收缩无力、出现呼吸困难等情况。
严重影响到患者的生活质量，甚至危及生命安全，自然对病情的稳定也不利。
很多人没有重视这一项指标，部分患者在肾病3期就可出现酸碱紊乱情况，多数人在肾衰竭更加明显。
第三方面：稳定住免疫功能
肾脏病属于免疫系统性疾病，多数人存在免疫力下降的情况，既是易发生感染等情况导致病情反复，又会影响到药物药效的稳定性，有些肾友免疫力非常差，服用激素、免疫抑制剂等药物后不能效果不能完全发挥，治疗时间也会拉长。
反应免疫功能的一些免疫指标包括免疫球蛋白IgG下降、白细胞数量减少、血浆白蛋白下降等等，如果检查发现这些治疗异常一定要重视纠正。
免疫力下降与肾功能损伤直接相关。免疫力低的患者可采取药物加饮食调理方法。严重的可补充免疫球蛋白，服用调节免疫力的药物如虫草、黄芪、枸杞等药物，中医疗法也有一定作用。平时增强身体锻炼，饮食注意营养结构搭配，尤其是蛋白质、钙、维生素等物质的补充。
第四方面：稳定住血液毒素水平
肾功能下降后，肌酐、尿酸、尿素氮等指标明显升高。反映出体内的毒素水平升高，会加重剩余肾脏细胞的排毒滤过负担，继而升高尿毒水平。当肾脏细胞受损，肾脏萎缩后要降低这些指标，关键是保证血流稳定。降肌酐可以吃采取中医疗法活血化瘀，促进毒素的代谢。配合抑制血压高、血脂高等症状，稳定肾脏内血氧供应状态，可降低毒素水平。
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