作者: 邢洁(浙江省肿瘤医院)
人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV） 是一种球形 DNA （deoxyribonucleic acid，脱氧核糖核酸）病毒，可感染人体引起性传播疾病。
这个病毒主要感染区域是人类表皮和粘膜鳞状上皮，女性常见的感染部位包括宫颈、阴道、外阴、肛门、直肠、手足等皮肤黏膜。
同时，HPV 抵抗力比较强，能够耐受在干燥的环境中长期生存，对温度的要求也不高。因此，HPV 的感染途径也比较多。主要感染途径包括以下五种：
一、性传播途径
说起 HPV，我们第一个想到的传播方式就是性传播。很早就有研究证实[1]，没有经历性生活的女孩是不会发生宫颈和阴道的 HPV 感染的。
在长期的研究中也发现，感染人乳头状瘤病毒的常见危险因素中，有许多因素都与性传播相关[2]。主要的危险因素包括：
结婚年龄和初次性生活时间早：早婚者往往更容易发生感染。
性伴侣数量超过 2 人或发生婚外性行为（包括配偶存在婚外性行为）：性伴侣数量越多，感染 HPV 病毒的风险越高。
生育次数多、流产次数多、长期使用避孕药：这些因素都能增加 HPV 的感染风险。
图片来源：站酷海洛
二、密切接触
我们前面提到过，HPV 不仅存在于女性的宫颈和阴道里，还可能生活在外阴、肛门、直肠、手足、口腔甚至于食道和咽喉的黏膜里。因此，这些部位的“亲密接触”也可能引起 HPV 感染。
三、间接接触
HPV 作为生命力顽强的一种病毒，因此，可以在感染者使用过的衣物、生活用品、用具等物品中长期存活，接触这些感染的物品也是 HPV 感染的常见途径之一。在这里，我建议大家一定要改正以下的不良习惯：
共用他人的毛巾、牙刷、内衣、内裤等贴身的物品。
碗筷等餐具与他人长期共用，并没有做到定期高温或紫外线消毒。
经常使用消毒情况不明的毛巾和卫浴洁具，如某些消毒不正规宾馆里面的毛巾、马桶等。
不注意手卫生：接触了可能感染的物品后不去及时洗手。尤其是在饭前及如厕后一定要洗手，如果在卫生情况不理想的地方，那么建议如厕之前也要洗手。
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四、医源性感染
医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者。有研究发现[3]，治疗宫颈癌前病变时由于烧灼产生的烟雾中也存在活的 HPV，这些病毒的长期吸入会增加罹患鼻咽、口咽癌症的风险。
在某些医院的手术室中，如果对于无菌要求不严格，或者没有严格执行无菌措施，就可能造成患者在手术中暴露于各种细菌病毒中。此时，患者正在经历手术、麻醉后免疫力低下，手术中和围手术期里细菌病毒感染的风险会明显增加。
那么，怎么了解医疗环境是不是无菌安全呢？
在这里，建议大家选择正规医院去看病。正规医院通常采用层流手术室，就是说会采用空气洁净技术，对微生物污染采取控制，以达到保证空间环境中空气洁净度满足进行各类手术的要求。
而且，医院会提供适宜的温度、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，保证患者术后能够更快地恢复。
除此之外，正规医院的手术器械会严格按照国家的标准进行清洁消毒，使用前由护士核实消毒完成情况。医院会配备有感染科，专职定期对手术室设备进行细菌检测，检查医护人员术前洗手步骤是否规范，并且对洗手后的菌落情况进行抽查，如有异常及时整改。这样看来，正规医院的医疗环境还是很有保障的！
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五、母婴传播
母婴传播的风险往往常见于阴道分娩的过程中，由婴儿通过孕妇产道的密切接触引起。
在这里，我们要特别强调，在备孕期间的孕前检查中进行宫颈疾病筛查的重要性，尤其是二胎的妈妈更加应该重视起来。如果发现宫颈病变需要及时治疗，以免怀孕期间宫颈疾病加速进展，造成严重的后果。
同时，孕前检查宫颈正常的准妈妈们就不需要过度担心了。相信一些有经验的妈妈们会发现孕妇是不容易感冒的，而感冒病毒和 HPV 都属于病毒家族，因此，在孕期感染 HPV 风险会比平时明显降低。
这是因为怀孕期间准妈妈的卵巢会产生大量的雌激素和孕激素，这些激素会让身体免疫能力明显提升，为宝宝创造爱的屏障，抵御病毒的侵袭。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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