高血压联合用药效果好?这4个药物要注意,降压药会发生相互作用

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最近几年来,我国高血压的患病率逐年攀升,即使是年轻人也不能幸免。生活干预3~6个月后血压仍然控制不达标,还需正确服用降压药物,把血压控制在正常范围之内,这样能保护靶器官,预防合并症。不少老年高血压患者多种疾病缠身,难免多种药物联合用,这样会使得降压药和其他药物之间发生不良相互作用,从而引发不可预想的后果。

降压药易跟哪些药物发生相互作用?

1、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂适合高血压伴有心梗、慢性肾病、慢性心衰和代谢综合征患者。非甾体类抗炎药易跟此类降压药发生相互反应,降低或抵消降压效果;血管紧张素转化酶抑制剂不能跟锂制剂共用,不然会升高血液中锂浓度,从而造成锂中毒;若跟别嘌醇合用可增加粒细胞减少几率;若跟干扰素联合用可降低粒细胞计数; 伪麻黄碱和麻黄碱可拮抗血管紧张素转化酶抑制剂降压效果。

2、钙离子拮抗剂

常见的地平类降压药就是钙离子拮抗剂,适合单纯收缩期高血压和老年性高血压,动脉粥样硬化或伴有稳定性心绞痛的患者,也可以使用此类药物。钙离子拮抗剂可减少地高辛清除,升高血液中药物浓度;利福平可加快钙离子拮抗剂代谢速度,减弱其降血压效果;环孢素可增加钙离子拮抗剂血液中药物浓度,诱发不良反应。

3、利尿剂

常见的利尿剂有保钾利尿剂以及噻嗪类利尿剂,适合单纯收缩期高血压以及老年性高血压,难治性高血压以及伴有心力衰竭的患者也可以用利尿剂。噻嗪类利尿剂可加快钾流失速度,提高心肌对洋地黄类敏感性,升高血液中药物浓度,甚至造成洋地黄中毒;非甾体类抗炎药会阻碍前列腺素合成,降低肾脏血流量,若跟利尿剂联合用会降低其利尿和降血压效果,增加对肾脏带来的损害;

噻嗪类利尿剂会降低糖耐量,使得血糖水平升高,因此合用时应调整好降糖药物剂量;利尿剂会使得血尿酸水平升高,因此用药时应调整好降尿酸药物剂量;雌性激素、促肾上腺皮质激素以及肾上腺皮质激素等激素类药可降低利尿剂利尿效果,易引起电解质紊乱,特别是低钾血症。

4、B受体阻滞剂

B受体阻滞剂特别适合伴有快速性心律失常和心衰、冠心病的高血压患者。洋地黄类药物跟B受体阻滞剂合用会延长方式传导时间,造成心脏跳动过缓或窦性停搏;非甾体类抗炎药可降低此类药降压效果。

温馨提示

合并多种疾病的高血压患者,服用降压药物前一定要如实告诉医生自己所服用的药物,以免药物之间发生相互反应而减弱或抵消降血压效果,甚至会产生不良反应。另外,服用药物期间应定期监测血压、肝肾功能和血尿常规等,能及时发现药物副作用。

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