酒后千万别这样做!23岁男子醉酒后在睡梦中死亡!

一提到醉酒,有人会想到酒精带来的快感,有人会想到宿醉的头痛。

而对于法医,醉酒所对应的,往往是形形色色的意外。

某日,辖区派出所通报了一个警情。在某个公司的宿舍里,一名23岁的男性被发现死在了床上。

我们随即到达现场。这是一个三室一厅的住宅,死者与两位同事同住在这里。房间里充满了酸臭味,死者仰卧在自己的床上,衣着完整,枕边和地板上都有少量呕吐物。

死者的两位同事兼室友反映,昨晚公司聚餐,死者喝了1斤白酒,外加3瓶啤酒,随后就开始坐立不稳,最后瘫倒在地,昏睡过去。

这两位同事将其搀回宿舍,把他平放在床铺上后,就各自返回自己房间休息。没想到第二天,他死在了自己的床上。

现场很简单,除了两位同事,没有其他人进出现场。死者身上未见到任何伤痕,也没有发现死者在服用药物。随后的尸检发现,死者血液中的酒精浓度,达到了4.68毫克/毫升。

一般认为,当血液酒精浓度达到4-5毫克/毫升以上时,就可能会致死[1]。过量的酒精摄入,容易透过血脑屏障,进入大脑,使运动中枢和呼吸中枢受抑制,严重者还会发生呼吸、循环衰竭而死亡[2]。

不过虽然死者的血液酒精浓度在致死范围,但他是否死于血液酒精浓度过高还待进一步检测。

因为在鉴定实践中,有出现过血液酒精浓度仅为2.5毫克/毫升即死亡的案例,也有高达6毫克/毫升仍存活的报道[1]。

接下来,我们发现死者的眼结膜有出血点,口唇和指甲都发紫,这些都是窒息的征象。说明死者有可能是死于窒息。

那么,是不是血液酒精浓度过高导致的呼吸衰竭呢?

紧接着我们检查了死者的呼吸道,发现在他的呼吸道(支气管和细支气管)内有明显的食物和黏液,推测应该是吸入了呕吐物。而后的检查,发现死者身体的其他脏器没有严重的病变和损伤。

综合这些细节,我们将死因最终确定为酒后吸入性窒息,也就是说死者误吸了自己的呕吐物而导致窒息,进而死亡。

上面这种酒后吸入性窒息死亡的案例,其实在生活中很常见。

醉酒后,很容易发生呕吐。

●一方面,醉酒后,咽部肌肉松弛,吞咽反射减弱或消失。此时如果是仰卧姿势,酒醉呕吐时,呕吐物容易在咽喉处直接反流,滑入气管,导致气管被堵塞而窒息。

●另一方面,如果醉酒者仰面而睡,呕吐物很容易被鼻子吸进呼吸道,导致呼吸道堵塞,发生窒息[3]。

此时,醉酒者本身处于昏睡状态,失去知觉或身体反应迟钝,往往会酿成悲剧。

而想要避免悲剧再次发生,不管对于饮酒者还是照料者,都有要“醉酒后应该侧卧”的意识,防止呕吐物误吸,保持气道通畅[4]。

如果发现醉酒者已经发生误吸窒息的情况,应第一时间拨打120

在等待急救人员到来的同时,首先清除醉酒者口鼻中的呕吐物或食物残渣,千万不要试图拍打背部拍出阻塞物,因为这样有可能会使阻塞物深入呼吸道,适得其反。

如果发现醉酒者心跳停止,应该使用胸外按压方法进行急救,恢复他的心肺功能。

胸外按压的方法:

●双手交叉重叠,掌心向下,一手在上,一手在下,手臂伸直,垂直按压两乳中间的骨头。

●凭自身重力通过双臂和双掌,垂直传达给胸骨,并把压力传递给心脏和血管,促进血液流动。

●按压频率保证在100~120次/分钟,按压深度应在5~6厘米之间[5]。

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酒醉后,身体感知能力和反应能力都会下降,是一个很危险的状态,经常会发生各种意外。

想要防止各种意外,最简单直接的方法就是不喝酒。

审稿专家: 张元春| 美国心脏协会心血管急救培训项目主任导师

参考文献

[1]刘良.法医毒理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2009.

[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].人民卫生出版社:北京,2016:820.

[3]黄小红,尤美珠.急性酒精中毒致误吸的急救体会[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2517.

[4]刘世平,曹小平,邱里,冯飞.气管插管在抢救急性酒精中毒呕吐窒息患者中的应用[J].中国实用医药,2016,11(15):265-265,266.

[5]腾讯医典:心肺复苏

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料友留言(数量:6条)

料友:i 2021-09-12 13:51
亡故本人认可不,因为未想尽当初!
料友:i 2021-09-12 14:11
逝者安息🙏🙏 希望饮酒者引以为戒
料友:呱。呱 2021-09-12 15:25
23岁男子可惜了
料友:老资料网友239 2021-09-12 15:30
说了半天,没看到帅小伙样子
料友:呱。呱 2021-09-12 21:31
或为醉酒洗冷水之故,毛管全开冲冷水封闭毛管后,一定时段
料友:逆压 2021-09-12 23:24
酒精中毒 醉生梦死莫贪杯
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