活得有意义能长寿
本报记者 燕声
对于生活的意义，每个人都有不同的理解。电视剧《士兵突击》中有一种最朴实的诠释：有意义的事就是好好活,好好活就是做有意义的事。这里的意义代表了善良、坚持、忠诚、毅力、进取心等，这些因素最终让主角的人生达到了超乎预期的高度。活得有意义不仅能成就一个人的人生，还可以帮助我们预防疾病。近期，《欧洲心脏杂志》上发表了一篇文章指出，疾病虽病在“身”，但往往也会影响“心”。生活有意义的人，身心会更健康。
何为生活意义？
做自认为最有价值的事
那么，到底怎样的生活才有意义？《美国医学会杂志·网络开放》刊载的一项研究的研究人员说，所谓生活意义指人们自认为对个人最有价值的事情，没有统一定义。研究报告主要作者莉·皮尔斯说：“成就、声望、情感关系、信仰或行善，这些都有可能成为人们的生活意义。”密歇根大学公共卫生学院的这项研究显示，活得有意义的老人死于心脑血管疾病和消化系统疾病的风险更低，活得更长。
不仅如此，即便是一个人在得病后找到生活的意义，也对改善疾病有很大好处。本文开头提到的《欧洲心脏杂志》上发表的文章指出，生病后人们常会深思生命的意义，以及与自我存在的意义。这类“我在哪，我是谁，我在干什么”的思考，会改善人与人之间的关系。这些脑海中产生的新的想法及观点，会重新定义什么是生活中最重要的，进而定位生活事件的优先级。而这些心理精神的变化，也可能对心血管病患者治疗的依从性、自我保健以及间接的治疗结果产生积极的影响。
之前美国加州大学的一项研究就显示，发现生活意义的人，身心会更健康。研究者说，对生活的理解程度也是一个重要的医学维度，有助于改善患者状态。文章认为，精神性或灵性的激发对心血管病患者很重要，将其纳入医学的各个领域有重要意义。一个人个性化的、自发产生的寻求与更高目的或更强大力量连通的现象，即所谓的精神性或灵性，与宗教信仰一样往往会塑型文化、道德信仰、对健康与疾病的看法、生活方式以及日常生活。比如，正念被证明可使人的心率、血压和呼吸频率降低。还会改善机体炎症水平，降低C反应蛋白水平。
为何身心休戚相关？
身体和心理相互联动
那么，心理和身体的健康是怎样休戚相关的？此前，广东省人民医院林曙光、谭宁发表述评文章指出，心脏不是一个自动起搏跳动的“机械泵”，特定的性格、不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负性生活事件等，都与心血管疾病明确相关。
大量研究证明，心脏和心理是联动的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常。作者指出，心身疾病就是指有躯体症状和体征，但发病原因以心理社会因素为主，用单纯的生物学治疗，效果不理想的一类疾病。高血压、心肌梗死都是常见的心身疾病。
美国心脏协会也发布了科学声明，建议对于心血管疾病患者和心血管病高风险个体，临床医生应常规评估心理和精神健康。
对于情绪和心血管疾病的关系，目前了解比较多的是应激性心肌病。大量证据显示，交感神经激活是发病的核心机制。机体分泌释放大量儿茶酚胺和神经肽类，使冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。另外，急性心肌梗死患者往往经历了更多的对个人有消极作用、造成心理应激的负性生活事件。文章指出，负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧供氧失调，导致心肌梗死。
大量研究也表明，生活没有目标的人死亡风险增加。日本一项涉及4.3万人随访7年的研究发现，与有生活目标的人相比，没有生活目标的人全因死亡风险增加50%。
怎样保持健康？
养生先养德
那么，怎样才能培养一个健康的心态？美国耶鲁大学和加州大学学者对7000人进行了9年随访，发现乐于助人且与他人相处融洽的人，其健康状况和预期寿命明显优于常怀恶意、心胸狭隘、损人利己的人，后者的死亡率比正常人高出1.5~2倍。
作者指出，积极心理，包括幸福、感恩、同情心、自信及希望等对心血管疾病的预防作用。
积极心理学对健康的促进作用可能通过三种途径发挥作用：
一是更好的代谢水平，比如心理健康的人血脂水平更好、血压更低，糖代谢状态更好，罹患代谢综合征的比例较低。
二是促进健康行为，如提高睡眠质量、增加体力活动和戒烟等。
三是通过社会途径缓解压力等。
作者强调，没有焦虑、抑郁等精神障碍并不等于心理健康。人不要追求“享乐”，而是要追求心理幸福感，这让人超越自我满足，而让生活更有意义（幸福感），可称之为幸福。
作者还指出，用感恩应对悲观态度、与其抱怨，还不如珍惜所有。学会感恩的人会体验到更多的愉悦、快乐、幸福和乐观。此外，我们每个人都会经历失败和挫折，要学会消除不良情绪和减压。提倡科学减压，实施行之有效的放松和减压方式。作者指出，健康应包括以生理机能为特征的身体健康，以精神情感为特征的心理健康，还应包括积极向上的社会生活和行为。
养生先养德，如此才能真正实现减少疾病、增进健康、延年益寿的最终目的。
文中图片来自网络
编辑 || 燕声 万涛
值班主任 || 范宏博