医生说:你这辈子躲不过这一刀

最近我一个前同事因病进了急诊,开始至少为期10天的输液治疗,当她得知我也得过这个病后,发出的灵魂三叹和我当年简直一模一样:

1. 我以后还能吃XXX么?

2. 我多久后才能开始吃?

3. 啊,我还有XXX没来得及吃啊!

这个病就是胆源性急性胰腺炎。我因为这个病前后三次在医院输液治疗,估计得输够了100升,最后把胆囊摘除才算完。

一整个胆结石,快充满胆囊了

我这病得从人生第一次照腹部B超开始说起,那会儿毕业体检,医生说:“你这么年轻怎么这么大一个胆结石啊,是一个整的哎,都快充满胆囊啦!” 我后来又去了几家医院问诊,一个大夫说可能是小时候蛔虫跑进胆囊了,另一个大夫说这很难说咋形成的,但医生们统一答复道

1. 既然截至目前还没疼过,就不必管它,喝啥排石汤化石药都没用的,那些对你这大石头没用,甭瞎喝。

2. 你这辈子躲不过这一刀,摘除胆囊的一刀

好吧,遵医嘱,我继续吃喝,而且特别喜欢吃肉,后来把自己培养得还能吃辣,就这样过去了十几年。作为一个胆结石患者,偶尔吃多了,我会胃部疼,且多发于夜里12点~2点。

但是出来吃,早晚要还的。人到中年,这一刀来之前,先差点儿要了我的命。

是胰腺炎啊,我疼得走不动道

那是个冬天,犯病那几天吃过的东西我至今都记得。中午毛肚火锅,晚上烤串,第二天中午麻辣烫,然后我就觉得胃部隐隐难受。那会儿不知道胆囊已经发炎,胰腺也在开始发炎,我以为是肠胃消化不良,在家自己吃药治。

去医院的那天中午我还吃了牛肉面,下午就疼得真的忍不了了,于是去了医院急诊,挂的还是内科(肝胆胰腺应该是外科)。但是内科大夫很有经验,让我先去化验肝功、验尿,同时照CT。化验前,大夫就嘱咐,现在开始禁食禁水。化验结果一出来就确诊了,是胰腺炎。

化验结果一出来就确诊了,是胰腺炎。丨Pxhere

要立刻住院,但是这个医院床位满了,我说我回家吧,明天再来。大夫说,这个病是会要命的,你别不当回事啊,赶紧联系附近医院,必须今晚就住院。她说话的功夫,我的确肚子疼得走不动道,大夫给开了止疼针,打完后,我也疼得直哆嗦。

我知道事态的确严重了。朋友赶紧电话联系附近医院,要开车送我过去。按大夫建议,我应该坐120过去,听说那个医院就在2公里外,她才答应朋友把我接走,我现在想想还是很感谢这位大夫的。

胃管插了3次才成功

进门就住院,各种点滴打上。大夫说,我此时不仅胆囊炎、胰腺炎,还已经扩展到腹腔炎症,必须插胃管导出积液

这可难为死护士和我了。胃管是从鼻子插入的,管子到嗓子眼的时候,护士叫着:“吞咽吞咽!咽下去就好了!” 可它刚接触到嗓子眼,我就立刻犯恶心把管子从嘴里吐出来了,鼻涕眼泪也流下来了。

护士二话不说,嗖的一下把管子扥( dèn)出去,擦了擦:“来,你冷静一下,我们再来。”

第二次,插管又失败了,我自己把管子拔出来的,还把护士给打了。不是存心的,就是不由自主闭眼瞎拨楞,打着她了。

我此时不仅胆囊炎、胰腺炎,还已经扩展到腹腔炎症,必须插胃管导出腹腔积液。丨图虫创意

护士妹子说:“来第三次啊,姐,你一定要坚强,要配合我啊,你不能让我今儿这个夜班这么艰难,我还有其他病人呐。”

我问,咱能从嘴里插吗。护士妹子说,插鼻子你都打我,插嘴你不咬我啊。

第三次终于插管成功了。就感觉管子从嗓子眼一直往下捅下去了。

第二天,肚子其实就不那么疼了,但是输液不能停,病床旁挂着好多袋液体,几乎是从早输到晚。最可怕的是那个胃管,管子会连接一个袋子,护士每天都要查看导出来多少毫升液体。真的,一点不夸张,管子里导出的液体黄的红的绿的,一截一截的。我躺着,看着管子出来的这些玩意挺后怕的。

住了21天院,瘦了20斤

插着管子,自然不能吃喝,而且那是个冬天,我鼻子还有点不通气,只能嘴呼吸,这个难受啊。

第三天,插着管还要去做核磁共振,我和大象一样,自己提着袋子去核磁室。这时候护士们都疏忽了,那个管子没金属,但是管子和袋子的连接处有个小铁丝弹簧,我刚一接近核磁那个机器,袋子啪的一下被吸到核磁仓里了。幸亏啊,我一只手扶着鼻子,那个管子没从鼻子里直接出去,只有那黄红蓝绿的袋子进了仓,吸在上面了。当时不止我吓死了,核磁共振的大夫护士也吓死了,过去看机器是不是坏了。我现在想起来,也不觉得生气,就觉得吓人又好玩。

核磁共振丨medicalinspire.com

到了第五天,管子里终于不再出东西了,护士来拔管子,也是过于利落的一个动作,以迅雷不及掩耳的速度就扥了出去。我说,你慢点儿。护士妹子说,我要真慢点儿,你会更难受啊,痛苦的过程短点儿还不好。

我在医院不吃不喝靠打点滴过了14天,到15天的时候开始喝米汤,由于我肝功指标异常,又打了七天点滴治疗肝脏。真的是肝胆相照啊。

住院21天,我瘦了20斤。

出院的时候,我问大夫这能吃么那能吃么,大夫瞪我一眼:“你就喝小米粥,饿不死。你在家养几个月,回来把胆摘了吧,那个大石头就是个雷,以后你再吃多、吃荤或者劳累,炎症就会先去找它,它再发炎你还要遭罪,早点儿把它清除了为好。”

后来,我摘除了胆囊

回家第七天,我吃了碗素面片汤,酱油汤太好喝了,一个月嘴里淡的啊,我咕咚咕咚喝了大半碗,然后就又去医院了。这次是胆囊炎犯了,又是七天输液治疗。

后来,我就老实了,熬白菜豆腐过了几个月,实在馋了,吃个鱼丸鱼豆腐。时间到了夏天,连续加了几天班,那个熟悉的痛感又来了。真是大夫说的,饮食不调劳累过度,身体最虚弱的地方会对你下手。

这次一出现疼感,我立即去了医院。化验结果炎症都没起来呢,我自己和大夫说了病史,我说您信我吧,我马上就犯病了,赶紧给我打点滴。这次因为去医院治疗及时,是胆囊炎刚起,胰腺炎未遂,点滴七天结束治疗。

再过了半年,我去医院把胆囊摘除了。这是个微创手术,全麻,睡四个小时觉而已。

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我去医院把胆囊摘除了,是个微创手术。丨图虫创意

胆囊摘除后,手术室大夫还拿出来给家属看。我术后苏醒,朋友举着手机把照片怼我脸上:“你快看啊,你的石头,这么大啊这么大……”他举着大拇指比给我看。

我的手术创口一共就三个,隔膜处有一刀口稍微大点儿,留下了一个1.5厘米的小疤,右肋下一个小口一年后就看不到了,还一个创口在肚脐眼里。

术后恢复期,我还是很怂的,慢慢恢复饮食,一点点加荤的。大约一年后吧,陆续恢复了吃涮肉火锅、糖油饼、奶油蛋糕……但是每次吃都特意克制了,都七分饱,红油火锅彻底戒了,麻辣烫要微微辣的。

然后呢,这几年陆续我把那一年折腾瘦的那二十多斤长回来二十斤吧。

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要慢慢恢复饮食。丨Pixabay

如果你有胆结石、胆囊炎,千万要注意,不要像我这样忍到不能忍才去医院,耽误病情很危险的,也会让后来的治疗更痛苦。胆汁是肝脏分泌的,胆摘除后,胆汁只是不能储存,它仍然跟随你的消化需要在产生。规律饮食让胆汁找到生产规律,生活不受影响,但是否需要摘胆解决问题请遵医嘱。

而摘胆后最大的改变就是学会克制欲望,克制一点欲望,是为了更好地、长久地享受生活啊。

医生点评

杨天保 | 河南科技大学第一附属医院肝胆外科 主治医生

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,患者常于饱餐、饮酒或进食油腻辛辣食物后突然发作,腹痛剧烈,疼痛特点为上腹部胀痛并且常伴有恶心呕吐严重时疼痛可向腰背部放射。目前,胆源性、高脂血症、酒精是胰腺炎的三大主要病因,其中胆源性胰腺炎约占75%

胆囊内小结石或微小胆石(直径随着人们生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率明显升高,主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长而增高,女性多于男性。胆囊结石病人可以没有症状,仅在体检时偶然发现,称为静止性胆囊结石或无症状结石。多数病人症状不典型,仅在进食过多、吃油腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状,常被误诊为“胃病”。

很多人对胆囊结石的认识存在误区,尤其是无症状结石,患者发现后往往容易忽视。有些人认为没有症状就可以不用管它,反正又不影响生活,等有症状了再处理也不迟。还有人认为胆囊结石很小,没必要处理。殊不知无症状胆囊结石也有许多潜在的风险,如继发急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌等。

本文作者就是发现胆囊结石后因无明显症状未引起重视,也没有听取专业医生的建议,最终导致胆源性胰腺炎的发生,经过长时间的禁食、胃肠减压、补液等治疗后好转,身体受了很大的痛苦。如果能早期得到正规的治疗,也许就避免那些痛苦的经历。

那什么样的胆囊结石需要治疗?有症状和(或)并发症的胆囊结石需要治疗,此外无症状的胆囊结石有以下情况者需考虑治疗:1.伴有胆囊息肉;2.胆囊壁增厚(>3mm);3.胆囊壁钙化或瓷化胆囊;4.合并糖尿病;5.有心肺功能障碍;6.发现胆囊结石10年以上等。

治疗上首选腹腔镜胆囊切除,正是本文作者提到的手术方式,在肚子上“打几个洞”通过腹腔镜器械即可完成。该手术方式已经非常成熟,效果确切,而且较传统开腹手术创伤小、恢复快。

很多人会有疑问,胆囊是人体重要的消化器官,如果切除了是不是以后就不能吃肉了?不能吃辣了?

并非如此,胆汁是由肝脏分泌,胆囊主要起到暂时储存、浓缩胆汁的作用。进食后胆囊收缩排出胆汁,其进入肠道促进食物的消化吸收。切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁不再经过胆囊而是直接通过胆管进入肠道。就如同自来水厂的水不经过水塔直接送到家里一样。因此不必太过担心以后的消化问题,手术后只需慢慢过渡至正常饮食、正常生活即可。但还是建议要有健康的饮食习惯、生活习惯,低脂规律饮食,规律作息,保持心情舒畅,适量运动。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

参考文献

[1] 赵玉沛. 胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨[J]. 中华肝胆外科杂志,2002(02):32-33.

[2] 吴在德,吴肇汉.外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008.

作者:cousinjane

编辑:黎小球

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料友:老资料网友614 2021-08-14 13:52
太作
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