作者: 张翼鷟(中山大学附属肿瘤医院)
虽然白血病的病因尚不明确，但有一些危险因素会增加白血病的发病风险。有（或暴露在）这些危险因素的儿童就容易得白血病。
这些危险因素主要有：
一、放射性污染（例如：电离辐射）
对于核电站周围居民儿童白血病的发病的调查及遭受核污染的地区疾病的研究中，发现包括白血病在内的多种癌症的发病率增加。
对于 X 射线来说，母亲职业暴露 X 射线对儿童白血病发病无影响，但受孕前父亲接受 X 射线检查却可增加其子女白血病发病的危险性，而儿童自身接受 X 线照射 3 次以上其患病风险可有显著增加，所以儿童在因肺炎或其他疾病需要接触 X 射线时应做好防护，尽量减少其不必要的暴露。
而一些家用电器如微波炉和手机等散发的辐射，家长们则不用过分担心会造成类似影响。
二、化学毒物
如苯和细胞毒性物质（烷基化酶和拓扑异构酶 II 抑制剂）已被明确是白血病的诱发因素，如汽油中就含有苯。
在生活中一定要避免儿童接触，包括在孕前和孕期，尤其是父母从事化学工业如溶剂、油漆及机动车等相关职业，因为此时是胎儿发育的关键时期，很容易造成细胞基因损伤，从而导致白血病的发生。
而其他如烟草、汽车尾气、室内装修、油漆家具、杀虫剂及烹调所产生的一些有害烟雾也是相关危险因素。
三、遗传因素
白血病不是遗传病，但一些先天性遗传综合征，比如唐氏综合症、神经纤维瘤病、范可尼贫血症和布卢姆综合征等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般患儿明显增高。
四、感染因素
近年来有关感染在儿童白血病中的作用逐渐得到人们的认可，由基因决定的个体对感染的反应可能对白血病前期克隆的增殖至关重要，即感染可能会使前白血病克隆状态转到白血病细胞增殖，而白血病细胞的增多抑制了正常造血组织，导致了正常白细胞、红细胞、血小板的减少，从而导致相应症状和体征，如不可控制的感染、贫血、出血等，严重时导致死亡。
但早期接触常规的儿童感染，如婴儿出生时接触母亲、母乳喂养、接触其他人是常见的感染方式，这种早期感染对免疫系统的正常发育有利。所以在婴儿期，家长应避免过度讲究“卫生”，这对促进孩子对感染的耐受及免疫系统的发育至关重要。
虽然我们前面提到的很多因素可以增加儿童白血病的风险，但暴露于相同环境危险因素的儿童，其白血病发病情况仍存在差异，这提示我们儿童白血病的发生同其它肿瘤一样，要经历多个阶段、有多种因素共同参与的复杂过程，不是单一因素就可导致白血病发生。
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