脑出血作为一种突发性疾病,是指非外伤性脑实质内的出血,也被称为自发性脑出血,在脑出血患者中,约 80%的患者出血部位在大脑半球,剩余 20%是脑干和小脑出血。脑出血发病后 1个月死亡率高达 50% 以上,是死亡率最高的脑卒中类型病。
在脑出血后存活的患者中,80% 的可遗留偏瘫、失语等残疾,对于脑出血患者来说,即使能在死亡边缘逃过一劫,脑出血的后遗症也会让患者无法恢复到病前状态,因此,脑出血这种疾病对于患者的打击是毁灭性的,同时也会给对社会及患者家庭带来巨大影响。
那么如何预防脑出血的发生?在我们日常生活中应该注意哪些问题呢?
1、控制血压
据统计,70~80% 脑出血患者是由高血压伴动脉粥样硬化引起的,也就是说,脑出血与血压增高有直接关系。目前国内外所有的研究都表明,脑出血发病率和死亡率都与高血压关系密切。
在《中国高血压防治指南》中指出,收缩压上升 20mmH,舒张压压上升 10mmH,患者发生脑出血的概率就会比之前高出一倍。由此可见,想要避免脑出血的发生,控制血压是重中之重。
那么,如何控制高血压呢?
一方面,在日常生活中,我们要注意保持平和心态,尽量避免过于喜悦、愤怒、焦虑这些不良情绪,这些不良情绪会导致血压增高。
另一方面,要对血压进行定期检测,一旦发现血压增高,就要积极进行血压管理,轻度血压增高的患者可以通过改变不良生活方式来控制血压,如果效果不佳,那么在三个月后就应开始口服抗高血压的药物,并终生服用。
中度以上高血压则应该在专科医生指导下开始进行持续性、合理的抗高血压药物治疗,一般要将血压降至 140/90mmH g 以下,对同时合并有糖尿病或肾病等基础疾病的病人,还可以将血压降得更低一些。对于一些有高血压同时伴心脏疾病的老年人来说,应当进行多种药物的联合治疗。
降血压药物的种类颇多,应该在专科医生的指导下根据病情制定个体化的治疗方案,切忌随意更换降压药或者擅自停药,导致血压升高而增加脑出血的风险。在服用降血压药,应该密切监测血压,血压的测量方法也很重要,要保证测量的准确性,最好能固定使用一台血压计,在每天相同时间测量、采取相同体位,测量同一部位血压,一般我们测量上肢肱动脉(上臂)血压,要根据臂围选择适合的袖带,袖带的高度也要与我们心脏保持在同一水平。同时要注意在安静状态下测量,活动或者剧烈运动后测量就会不准确。
2、改变不良生活方式
(1)控制体重:经过研究显示,体重会影响病人的血压控制能力,因此想要摆脱高血压,应当选择合适的减肥方式。
(2)体育运动:适度的体育运动可使脑卒中发病率降低 20%,因此推荐身体状况许可者,每天进行 30-45 分钟的活动,可以选择快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。
(3)低盐低脂饮食:大量研究显示,减少饮食中食盐和饱和脂肪的摄入,可以降低高血压的发生,减少脑出血的风险。那我们如何做到健康饮食呢?世界卫生组织(WHO)早在 2013 年的食盐摄取指南中,每天以各种方式摄入的食盐不能超过 5 克。
而且,我们应该注意饮食种类的多样化,使食物的营养素和食物产生的热卡占比合理,避免摄入过多的糖类和甜食,选择总脂肪和饱和脂肪含量低的均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等,切记合理量的肉类、鱼虾、鸡蛋等蛋白质也非常重要。
(4)不要酗酒:有研究表明,过量饮酒会使脑出血风险大大增加,因此,饮酒者要适度,不能酗酒。
(5)戒烟:吸烟也是影响患者脑出血的一种重要的危险因素,而且被动吸烟,也就是二手烟对于不吸烟人群也有非常大的危害。因此主张不吸烟人群远离吸烟人群,吸烟的人要戒烟。
3、控制血糖
相比较于高血压,糖尿病也是导致患者出现脑卒中的一个重要因素。相比较于正常人,糖尿病患者出现卒中的概率在三倍以上。因此,除了控制血压,还应该控制血糖,在医学治疗中一般联合使用他汀类降脂药物帮助患者降低脑出血的风险。
4、降低血脂
在我们人体中,血脂主要有血清总胆固醇(T C), 脂蛋白(LCL)和甘油三酯 (TG)。通过研究表明,血清总胆固醇 (T C )、低密度脂蛋白 (LDL) 升高、高密度脂蛋白 (H D L) 降低与脑卒中的发生存在明显相关性。当患者的总胆固醇每升高 1mmol/L,脑卒中发生率就会增加 25% ;
因此,在日常生活中,要改变不良饮食习惯,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,养成良好的生活与饮食习惯。如果血脂升高,也应该及时找专科医生就诊,根据医生建议,服用他汀类药物帮助降血脂,减少动脉粥样改变使血管硬化,血压增高。
只要我们做到了以上几点,就可以避免或着大大降低脑出血发生,让我们拥有健康快乐的人生、幸福和谐的家庭。