医生：你有肝脏方面的疾病吗？
患者：没有啊，我感觉身体一直都很正常，肝脏那块也没疼啊！
医生：我看你身上这些表现，可能与肝脏疾病有关系，建议你进行肝脏检查！
这是经常出现在门诊上的医患对话，很多肝病患者都对此感到非常神奇。自己明明还没有进行相关检查，就连症状和家族史都没有完全描述清楚，医生就根据一些体表的症状，建议自己进行肝脏检查，难道现代医学也讲究望、闻、问、切吗？
事实上，肝脏疾病虽然是内脏器官病变，但是由于肝脏涉及的生理、生化功能较为广泛。
所以肝病在发展的过程中，患者体表也可能会出现不同的症状表现。比如在手上、面部、四肢或躯干部位出现的异常“小红痣”，就可能是肝病信号！
出现在体表、如针头大小，呈现出鲜红或樱红色的小圆痣，一般都是樱桃样血管瘤，虽然叫血管瘤，但它并不是真正的血管瘤，更不是癌症，也不会发生癌变，它属于血管退行性病变、毛细血管扩张后的产物，这种痣一般不需要过度警惕！
但是，如果体表出现了异常的小红点，这种痣表面呈红色，直径在0.5~1.5厘米左右，中间的红色痣隆起与皮面，在它的周围还向外延伸出了大量纤细毛细血管，看起来就如同蜘蛛脚一般。
当对中间施压时，这些血管会迅速消失，去除压迫后有可见血液从中心向外充盈！
这种特殊的痣，在临床上也被称为“蜘蛛痣”，是慢性肝病的表现之一！
之所以肝病会造成蜘蛛痣出现，根本原因就是肝功能受到严重损伤。比如在发生肝硬化、肝癌之后，肝脏功能就会逐渐下降。
而肝脏又牵涉到了身体内分泌平衡，人体肾上腺、女性独有器官卵巢产生的雌激素，都需要在肝脏内完成灭活！
而当肝脏功能持续减退之后，就会导致大量雌激素在体内堆积，特别是17-β雌二醇、雌酮会明显增高。这些激素不断刺激体表小动脉，造成毛细血管扩张之后，就会在四肢、躯干、面部等部位形成多个蜘蛛痣。
除了蜘蛛痣以外，肝病在发展过程中，还可能会伴随其他体表症状表现，比如受酪氨酸酶转化为黑色素的影响，患者可能会有肝病面容，受雌激素堆积影响，可能会造成肝掌，受胆红素代谢障碍影响，可能会发展为黄疸等。
不过，这里需要强调的是，蜘蛛痣虽然是肝病的表现之一，但其他疾病也可导致蜘蛛痣出现，这包括了风湿性疾病、库欣综合征等。
除此外，有10~15%的健康人群也可能会有蜘蛛痣，比如儿童与年轻女性，特别是怀孕女性，受雌激素升高的影响，也可出现蜘蛛痣。
所以，蜘蛛痣仅仅是临床判断疾病检查方向的一种症状，但却不能武断的判断患者是否有病。蜘蛛痣可能会出现在健康人群身上，同样的肝病患者也未必都会有蜘蛛痣。
所以，想要知道肝脏有无问题，只有通过专业的检查、诊断后，才能确定！