前些天，几条来自医生的“自虐”朋友圈引起了众多关注。仔细一看，原来是广东省连州市人民医院消化内科潘新智主任在尝试给自己做肠镜和胃镜。潘主任表示：胃镜挑战失败，在同事帮忙下像“杀猪”般完成胃镜体检。如何阻断呕吐神经反射弧是下一个研究方向。而肠镜则于13分钟抵回盲部，挑战成功。为了让大家进一步了解潘主任给自己做肠镜和胃镜的初衷、感受和收获，《医师报》记者对潘主任进行了专访。
问1
为什么会想自己给自己做胃肠镜？
平常工作中发现不少受检查均有不同程度的痛苦或难受。在欧美等发达国家99%以上胃肠镜都是在麻醉下完成的，不麻醉的胃肠镜检查医生不会做或者不敢做。说明内镜检查肯定存在痛苦性和风险性。我曾做过不少减轻胃肠镜检查痛苦的研究，取得一定的效果，但仍一部分受检者无法耐受胃肠镜检查，于是我觉得有必要去亲自去体会内镜检查的痛苦，以便找出减轻胃肠镜检查痛苦的方法。
问2
说说您做胃镜尝试的过程和感觉。肠镜呢，难在哪？
我觉得胃镜检查在咽部，食道入口有明确的呕吐反应，并且不受意识控制，这是我挑战自行操作失败的原因。换同事进镜操作，进入食道有一种“竹子插进心窝”的感觉，象“杀猪般的呻吟”从镜进入食道贯穿到镜出到体外，全程有3-5次剧烈的呕吐，满脑海都是“快把镜子拔出来”，“我也不再做胃镜检查了”。对操作者在术中讲解的内容记忆犹新，“到十二指肠降了，乳头开口正常”，“胃粘膜光滑，无溃疡，无肿物”等等。
因为肛门有丰富的神经末梢，肠镜检查主要是在入肛门时痛苦，进入肛门后，靠自己左手控制大小钮，右手送镜、旋转镜身、拉镜等手法，及注气、吸气，向左或向右转动体位等配合，很快进入了横结肠，再继续送镜，明显感到左下腹乙状结肠有镜身在顶住，隐痛，推镜时痛苦上升，嘱助手看身记刻度为90cm，提示结袢了，不敢再推镜，利用快速进退镜身，配合转变体位，把镜身缩短至60cm左右，再继续送检，最后成功进入了回肠末段，挑战成功！肠镜检查比术前预期顺利，主要源自平常扎实的基本功和灵活的控镜能力。
问3
平时给患者做到胃镜的这一步，他们会有什么表现？
因为胃肠镜检查属于侵入性检查，平时给患者做胃镜至食道入口，至少有一半以上受检者都会有明显的恶心呕吐等痛苦反应，我们都会采取心理指导，安慰受检者，现场直播式的讲解等手段减轻受检者的痛苦。
问4
通过这次体验您最深的感受是什么？
胃镜检查因为存在呕吐生理反应，没有坚强的意志或挑战的勇气，建议选择麻醉无痛下完成。下一步有时间可能会进行阻断呕吐反射弧的研究。
肠镜检查最深的感受是当送镜不前，疼痛程度增加，镜身刻度与实际不相符时，要利用各种手法取直镜身，防袢形成，再进镜，才能减轻受检查痛苦，实现“安全、有效、非麻醉”的肠镜检查。
排版：昕亚
编辑：王丽娜
审核：黄玲玲
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