电子血压计测量的血压不准,是真的吗?

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作者:李青 天津大学泰达医院

关于电子血压计,网上盛传说电子血压计测量的血压不准。

也经常有患者拿着家里的电子血压计来门诊找医生校对,说家里测量的血压和你们医生测量的不一样,是不是家里的电子血压计不准呢。

还有人说,电子血压计测量的血压不稳定,一会一个样,肯定不准确。

其实这些说法都是误区。

电子血压计测量的血压很准确。

而且现在不是讨论电子血压计准不准的问题,而是现在必须使用电子血压计测量血压。

2013年1月19日,130个国家达成的全球《关于汞的水俣公约》规定,到2020年之前,禁止一系列含汞产品的生产和贸易,其中包括含汞的电池、开关、节能灯、肥皂及化妆品、温度计、血压仪等。2016年8月31日,我国向联合国递交了批准文书,承诺2020年前淘汰包括水银温度计、水银血压计在内的众多医疗产品。

目前,全国各大医院已逐渐淘汰水银血压计。患者到门诊来校对,发现医生用的也是电子血压计。

电子血压计由于简便易操作,所以率先在家庭普及。在家里用电子血压计测量的血压和医生在医院用水银血压计测量的血压数值不一样,不是血压计的问题,而是环境的问题。患者来到医院普遍紧张,形成白大衣高血压。大多数患者认为医生测量的血压是准确的,于是把血压测量不准的“板子”打在电子血压计身上。

电子血压计不但准确,而且很敏感,情绪稍有波动、血压稍有变化就能测出来,所以数值一会一个样。不是电子血压计不准确,而是你的血压总在变化。

电子血压计是用压力传感器测量血压的一种设备。上世纪70年代,电子血压计就已经诞生,到上世纪90年代,示波法开始用于测量血压,血压测量技术更加先进、成熟,电子血压计的血压测量更加准确和方便。

欧洲高血压联盟、美国医疗器械促进协会和英国高血压学会等国际权威机构早已经批准电子血压计用于血压的测量。

欧美常用的电子血压计是“诊室自动测量血压计”(AOBP),一般的情况是,病人在一个检查室或候诊室安静状态下,有或者没有医护人员在场,用AOBP测量血压。

加拿大的一项研究发现,AOBP比听诊法测定的血压,与血压测量的金标准动态血压监测的差异更小。也就是说,电子血压计比传统的水银血压计听诊测血压还要准确。

此外,有学者回顾了14项研究(13篇文章)中3410名参与者在不同环境下的血压数据对比,发现AOBP与动态血压监测的一致性非常好。

2015年,美国公布了一项大型的高血压临床研究结果SPRINT研究,该研究直接推动了2017年《美国高血压指南》将高血压的诊断标准及控制目标修订为130/80mmHg。美国的指南,影响了全世界各个国家高血压指南的修订。

SPRINT研究采集的血压数据就是用AOBP测量的数据,也就是电子血压计的数据。

实际上,早在2000年起,美国部分州就已经开始禁止使用水银血压计和水银体温计。

而更早的1992年,瑞典就已禁止销售所有含水银的医疗设备。英国、法国、丹麦和荷兰也先后禁止使用和销售水银医疗设备。

美国、欧洲和国际高血压指南等重大高血压指南的血压标准数据都来自于电子血压计测得的数据,电子血压计准不准还有必要争论吗?

根据现行的规则,电子血压计都要通过一些国际认证之后才能流向市场,这些国际认证包括英国高血压学会、美国医疗器械检测协会和欧洲高血压学会等,经过认证合格的产品可以放心用于测量血压。

目前,经过认证的电子血压计是上臂式电子血压计,腕式及其他穿戴式的血压测量设备还没有得到认证。

现在提倡血压的自我监测和家庭自测血压,电子血压计环保、易操作,准确性也毋庸置疑,所以推荐使用。

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