过敏性鼻炎、支气管哮喘等气道慢性过敏性疾病，通常好发季节为秋冬季和春季，夏季一般症状缓解或减轻。
今天要和大家分享的“故事”的小主人公却是与过敏的“自然规律”背道而驰，进入炎热的夏季后，其鼻炎和哮喘症状迁延反复，尽管坚持规范治疗也控制不好，到底幕后的“元凶”是什么？这个“故事”能带给我们医生和家长朋友什么提示和帮助？
病患：7岁，女孩
因“反复喷嚏、流涕、鼻塞伴咳嗽3年”就诊，
患儿咳嗽症状以晨起明显，剧烈运动、大叫、大笑可诱发咳嗽；病程中无喘息，无反复发热；就诊时体格检查主要体征为双侧鼻腔见多量粘液样分泌物，鼻粘膜明显苍白，双侧下鼻甲肿胀，左侧堵塞鼻腔约2/3，右侧下鼻甲几乎贴近鼻中隔。咽后壁滤泡增生明显，呈“鹅卵石”样改变；心、肺及其他部位体检无异常发现；过敏原检测结果显示户尘螨和粉尘螨均为6级。
1）过敏性鼻炎（变应性鼻炎）；2）咳嗽变异型哮喘。
予以生理海盐水鼻腔冲洗、内舒拿鼻喷剂喷鼻、口服顺尔宁治疗，流涕、鼻塞、连续喷嚏、咳嗽症状逐渐缓解，下鼻甲肿胀程度明显减轻，左侧阻塞鼻腔约1/4，右侧阻塞鼻腔约1/3。
但随着夏天的到来，患儿鼻炎症状和咳嗽再次反复，尽管坚持生理海盐水鼻腔冲洗、内舒拿鼻喷剂喷鼻、口服顺尔宁，并加用吸入糖皮质激素辅舒酮气雾剂治疗，鼻炎和咳嗽症状仍控制不佳。予以呼出气一氧化氮（FeNO）和鼻一氧化氮（FnNO）检测，结果显示：FeNO 20bbp，FnNO 911bbp（此FnNO结果是小满医疗诊所当时的最高纪录）。
对于鼻炎/哮喘患者，经规范治疗而症状控制不佳，要检查排除以下情况：
鼻炎/哮喘诊断是否明确，相关症状是否其他疾病引起；
药物吸入/使用方法是否正确；
用药依从性是否良好；
是否长期暴露于过敏原、烟草烟雾等环境；
是否并存其他疾病。
通过逐一排查上述5大因素，考虑暴露于过敏原环境因素可能性最大。
接着我们详细询问过敏原暴露情况，包括家居环境改变，家里有无布艺沙发、地毯，有无新养宠物，床上用品和空调过滤网有无勤清洗（建议1-2周清洗1次）等。结果家长告知我们，家里的空调过滤网至少1-2年没洗过了。
其实，该患儿每次就诊时，我们都会在治疗意见栏给家长以下书面提醒：注意保持居室通风，生活中避免接触可能的过敏原，居家防尘、防螨处理（每周清水冲洗空调过滤网1次，每1-2周用60°C以上高温水洗床单、被单、枕巾、窗帘1次），避免使用地毯，雾霾天气减少外出或佩戴口罩。
我们让家长尽快拆洗空调过滤网，当孩子爸爸把空调过滤网拆下来一看，那种“惨不忍睹”的景象让他惊呆了，拍下这张“1-2年未清洗过的空调过滤网”照片跟大家“共勉”。
清洗了空调过滤网后，患儿的流涕、鼻塞、咳嗽等症状明显改善，并逐渐完全缓解。再次复诊时，宝宝告诉我们，以前在自己的房间里，感觉空气中好像有无数的看不见的虫子在飞，呼吸很难受，现在洗完空调后，觉得呼吸好舒服。清洗空调过滤网后约1个月，患儿无症状，复查FeNO和FnNO明显下降，分别为13bbp和83bbp。
尘螨是我国最常见、最主要的室内过敏原，也是世界上最主要的过敏原之一。
尘螨的主要过敏原存在于螨体及其代谢产物（如粪便）中，可引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏性疾病。尘螨中与过敏性疾病关系最密切的种类是户尘螨、粉尘螨。
螨无处不在。除了在窗帘、床单、地毯、布沙发、旧书本里很多，空调过滤网也是尘螨的重要孳生地。人们开空调的时候，螨虫也会随之飘散在空气中，诱发过敏性疾病。
一项关于空调卫生状况的调查，对国内60多个城市的空调系统积尘量和积尘细菌含量进行检测，结果显示，存在严重污染的空调占47.11%，中等污染的占46.17%，合格的仅占6.12%。这组触目惊心的数字告诉我们，可带给家人凉快舒适的空调有时却成为危害家人健康的污染源。
2009年，广州呼吸健康研究院的钟南山院士团队牵头做过一项包括深圳、广州、重庆、西安、沈阳、北京在内的全国主要城市的调查，发现广州地区的空调过滤网螨虫浓度最高，比北方高两三倍。
空调清洗建议：
对于有过敏性鼻炎和（或）哮喘患者的家庭，建议尽可能每1-2周清洗一次空调过滤网。拆下过滤网后用流动水进行清洗，达到清洁效果，清洗完毕后放置沥干，然后装回过滤网。
除此之外，空调过滤网只是第一层过滤，每年最好对空调进行1-2次彻底全面的清洁，这需要找专业的师傅上门对空调内部进行操作。