宫颈癌来临前的4大征兆,每个女孩都该知道

审阅者: 朱笕青(浙江省肿瘤医院)

作者: 美国国家癌症研究所(NCI)

宫颈癌是在宫颈中形成恶性肿瘤(癌症)的一种疾病。

1.带你来认识宫颈癌

女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈和阴道。其中子宫由子宫肌层和子宫内膜构成,宫颈则是子宫(胎儿生长的中空梨形器官)下段的狭窄部位,它连接着子宫和阴道(产道)。

宫颈癌通常发病缓慢。在宫颈癌变之前,首先出现宫颈细胞增生,即宫颈组织中出现异常细胞。随着时间推移,这些异常细胞可能会癌变,癌细胞向宫颈深处生长,并扩散至周围区域。

2.宫颈癌的危险因素

人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。所有增加患病风险的因素都被称为危险因素。不过,有危险因素不代表会患癌,没有危险因素也不代表不会患癌。

HPV 感染是宫颈癌最常见的病因,但并非所有的 HPV 感染女性都会发生宫颈癌。其中,没有定期进行 HPV 或宫颈细胞学筛查的女性,发生宫颈癌的风险会增加。在未感染 HPV 的人群中,有三种疫苗可用于预防 HPV 感染。

另外,其它引起宫颈癌的危险因素包括:

多次分娩;

有许多伴侣;

首次夫妻生活开始时间较早;

吸烟

3.宫颈癌有什么症状?

早期宫颈癌通常没有症状或体征。女性应定期进行检查,包括 HPV 检测或宫颈细胞学检查。如果癌症在早期发现,预后会更好。

宫颈癌的症状和体征包括阴道出血和盆腔疼痛。但除此之外,其它疾病也会导致这些症状。如果出现下列情况,请及时咨询医生:

阴道出血(包括夫妻生活后出血):这是最常见的症状。

阴道异常分泌物,脱落出坏死的瘤块。

盆腔疼痛。

夫妻生活疼痛。

4.哪些检查可以用于诊断宫颈癌?

宫颈检查可用于发现和诊断宫颈癌。主要有以下几种检查方法:

体格检查和询问病史

体格检查用于查看患者的总体健康情况,包括检查疾病征兆,例如肿块和其它异常情况。此外,医生还会询问患者的病史以及治疗史。

盆腔检查

检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。医生或护士会佩戴手套,在手套上涂润滑液,在阴道内插入 1 或 2 根手指,并用另一只手按住下腹部,以探查子宫和卵巢的大小、形状和位置;而后在阴道内插入窥阴器,检查阴道和宫颈是否有疾病征兆。同时,通常会进行宫颈涂片检查。此外,医生或护士还会检查直肠,以探查肿块或异常区域。

宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查是从宫颈和阴道表面采集细胞的一种检查。医生会在阴道内插入窥阴器,保持阴道开放,使用棉签、刷子或小木棍轻轻从宫颈和阴道表面刮除细胞,在显微镜下观察细胞是否异常。

5.人乳头状瘤病毒(HPV)检测

这是一项用于检测特定 HPV 感染类型的 DNA(deoxyribonucleic acid,脱氧核糖核酸)或 RNA(ribonucleic acid,核糖核酸)的实验室检测方法。对从宫颈采集的细胞以及细胞中的 DNA 或 RNA 进行检查,观察是否存在与宫颈癌有关的 HPV 感染。HPV 检测可以使用宫颈涂片检查的细胞样本进行。如果宫颈细胞学检查结果显示有特定的宫颈异常细胞,也可能进行 HPV 检测。

阴道镜

使用阴道镜(带光源的放大装置)检查阴道和宫颈是否有异常的一项检查。通常用刮勺采集组织样本,然后在显微镜下检查是否有病变。

宫颈活检

如果在宫颈涂片检查中发现异常细胞,医生可能会进行活检。从宫颈切除一块组织样本,然后由病理医生在显微镜下检查。对于只切除少量组织的活检,通常在诊室内完成,如果要进行锥形宫颈活检(即切除更大的锥形宫颈组织),那么患者可能需要住院。

6.宫颈癌的治疗和预后怎么样?

一般而言,某些特定的因素会影响宫颈癌的预后和治疗方案的选择。

宫颈癌的预后主要取决于以下几个方面:

癌症的分期:肿瘤的大小,累及部分宫颈还是整个宫颈,是否扩散至淋巴结或者身体的其它部位。

宫颈癌的类型。

患者的年龄和身体健康情况。

患者是否感染特定类型的人乳头状瘤病毒(HPV )。

患者是否感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV )。

初诊还是复发

总体来看,宫颈癌的预后,在所有癌症里面相对较好。根据美国癌症协会 2010 年的数据,I 期宫颈癌的 5 年生存率是 80%~93%,II 期是 58%~63%,III 期是 32%~35%,IV 期是 15%~16%。

7.治疗方案的选择

主要取决于以下几个方面:

癌症的分期

宫颈癌的类型

患者是否有生育计划

患者年龄

宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗与化疗,根据分期不同进行选择,早期主要是手术,中晚期主要是放疗,有时辅以化疗。

此外,妊娠期患者治疗宫颈癌的方案取决于癌症分期和妊娠阶段,对于早期宫颈癌或妊娠末期发现的癌症,治疗可以推迟到分娩之后进行。

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料友留言(数量:2条)

料友:曹春丽 2021-07-13 13:01
HPV感染是宫颈癌最常见的病因
料友:老资料网友316 2021-07-14 03:27
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