“天天刷牙，为什么还是会有很重的口臭？”小王到药店咨询，自己虽然每天早晚刷牙，但是嘴里的味道总是散不去，以为是牙膏的问题，特意到药店问问有没有专门除口臭的牙膏。
店员听完小王的抱怨，提醒他：嘴里有异味，不一定是牙没刷干净，问题可能出在了胃里。建议还是到医院检查一下，看看是否感染了幽门螺杆菌。
口臭，在日常生活中很常见，而它的存在，常常让人尴尬，很多时候还可能提醒你身体健康出了问题，所以还是有必要引起重视，及时查明原因治疗。
为何会出现口臭？
导致口臭的原因有很多，比如吃大葱、大蒜、韭菜等食物就会让嘴巴产生异味；或者抽烟，烟当中含有挥发性硫化物，也可使嘴巴里有一种异味；还有就是口腔卫生没有做好，食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解，可产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，从而出现口臭。
这些都是很正常的，一般避免食用这些食物，远离烟草，勤刷牙，勤漱口，口臭的情况就能得到改善。而我们真正要小心的一些疾病引起的口臭。
天天刷牙，还是口臭，需警惕疾病性因素
1.口腔疾病
比如牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、龋齿、残冠、牙齿残根等口腔疾病，这些疾病容易导致食物残渣或产生牙菌斑，致使细菌在口腔内大量繁殖，产生挥发性硫化物、吲哚和氨类等物质，从而嘴里便有臭味。
2.幽门螺杆菌感染
感染后，该菌群可在胃部口腔里寄生，期间可与口腔内的其它细菌发生反应形成尿素酶，进而分解产生具有氨臭味的物质-氨离子，所以很多幽门螺杆菌感染患者都可出现口臭的情况。
可导致口臭的疾病还有很多，比如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝硬化等多种疾病，所以出现口臭时，要及时到医院检查治疗。
幽门螺杆菌，一人感染全家戒防
这里我们特别强调一下幽门螺杆菌，因为它在我国的感染率非常高，大约一半中国人都感染有幽门螺杆菌，但即便如此，大众对它的认知还是普遍不足。
幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌，主要粘附于胃黏膜以及细胞间隙。感染后，可破坏人体胃内环境和胃壁结构，导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现恶心、反酸、胃痛、胃胀、消化不良等不适表现，如没有及时治疗，还可能导致胃部癌变，形成胃癌。
需要注意的是，由于其传播主要是通过口-口方式传播，所以当家里有人感染时，其他家庭成员一定要注意防患，实行分餐分筷，不要相互夹菜，也不要用嘴喂孩子，饭前便后勤洗手，可以很大程度上避免HP交叉感染。
提醒：出现这些异常，请先到医院一趟
1.不明原因的口臭
大约超过80%的患者在感染幽门螺杆菌后会有口臭表现，具体的机理我们上述已经提及过，所以如果莫名出现口臭要小心HP感染。
2.反复腹痛
主要是因为细菌在胃内长时间停留，长期刺激胃粘膜，使局部胃粘膜受损，最终引起胃部炎症，出现腹痛。
3.厌食
幽门螺杆菌长期存在，可影响胃部功能，导致消化速度减慢，进而导致食欲下降、胃胀、不消化、厌食等表现。
4.消瘦
因细菌长期刺激胃粘膜，使胃功能受损，无法很好的吸收营养物质，再加上食欲差等情况，时间久了，人自然也就瘦了。
如果出现上述情况，建议及时去医院进行检查，比如吹气检查，主要是通过采集患者呼出的气体，分析和正常人呼出的气体是否有异常从而判断是否感染，具有无创、方便的特点；或者幽门螺杆菌粪便抗原检测，检出率也很高，可在药店购买检测纸，居家检测，也很方便。如果检查发现感染，建议及时治疗。
根除病菌，除了药物治疗，还需补充四种营养
针对HP感染，目前临床上使用最广泛的就是四联疗法，简单来说就是选用：质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂，一般情况至少需要坚持服要10～14天才可见效。
而在进行药物治疗的同时，为了达到更好的治疗效果，江苏省苏北人民医院临床营养科副主任医师邵剑建议，患者在日常生活中还要注意补充以下4种营养：
1.维生素B12：部分药物有抑制胃酸的作用，容易引起胃酸不足，导致身体对维生素B12的吸收能力下降，所以要注意补充。
2.欧米伽3脂肪酸：其有抗炎、提升免疫力的效果，可帮助缓解胃部不适。
3.抗氧化物：有抗炎效果，可提升幽门螺杆菌的灭活率。
4.益生菌：可阻碍幽门螺杆菌黏着细胞的能力，从而降低其数量。
总结：导致口臭的原因有很多，需要警惕疾病引起，尤其是幽门螺杆菌感染，其与胃癌之间有一点的关系，所以一定要引起重视，发现感染，及时治疗。
参考资料：
[1]《天天刷牙，为啥还口臭？当心！可能是这些疾病的信号…》.科普中国.2021-07-04
[2]《我国约50%的人感染幽门螺杆菌，出现这四类症状或是感染》.健康时报.2020-07-13
[3]《感染幽螺，要补四种营养》.生命时报.2020-11-14
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